2种前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床比较

2种前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床比较

梁春威

河北省保定市望都县医院072450

摘要：目的：探讨2种前列腺电切手术治疗良性前列腺增生的治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的良性前列腺增生患者92例采用随机数字表法分为观察组和对照组，分别采用不同手术方法治疗，记录治疗效果。结果：观察组手术时间缩短，术中出血减少，尿道电切综合征发生率降低，同对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道双极等离子电切手术治疗良性前列腺增生疗效可靠，手术时间段，术中出血少，电切综合征发生率降低，值得在临床上大力推广使用。

关键词：前列腺电切术；良性前列腺增生

良性前列腺增生属于中老年男性最为常见的良性疾病，一般好发于40岁以后，随着我国人群老龄化加重良性前列腺增生发病率呈现升高的趋势，严重的影响老年人群生活质量与身心健康[1]。我院对比分析了2中前列腺手术切除治疗方案应用在良性前列腺增生治疗过程中的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象

选取2014年2月-2015年2月我院治疗良性前列腺增生患者92例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例，患者均经直肠指检、超声、血清PSA等确诊为良性前列腺增生。其中观察组年龄51-83岁，平均年龄（62.39±3.78）岁；对照组年龄52-88岁，平均年龄（62.76±3.81）岁。两组患者年龄、病程等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2干预方法

对照组：采用经尿道前列腺电切手术治疗。

观察组：采用经尿道等离子电切手术治疗，选择英国GM公司生产的等离子体双极电切系统，电凝功率40-80W，电切功率120-160W，患者腰麻联合硬膜外麻醉，对于两侧叶增生患者在膀胱颈1点方向切至包膜，沿着包膜切除大部分侧叶、腹侧叶和尖部组织，中叶增生明显的患者先将中叶切至膀胱颈和三角区齐平，并进行切除；对于轻度前列腺增生患者可在完成前列腺电切后使用针状电极切开膀胱颈纤维3点与9点部位，术后常规留置导尿。

1.3判定标准

记录两组手术时间、术中出血量以及尿道电切综合征的发生率。记录两组患者治疗后IPSS评分、QOL评分以及术前最大尿流率情况比较。

1.4统计学处理

运用国际通用软件SPSS17.0，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验及方差分析，计数资料采用卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗情况比较详见表1。

注：与对照组，★P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

良性前列腺增生属于临床上常见疾病，患者主要表现出下尿路梗阻症状，一旦治疗不及时容易引起肾功能受损，危及患者生命健康，目前临床上治疗前列腺增生主要采取手术切除治疗，传统的经尿道前列腺增生切除手术疗效较好，但是对于医师的技术要求相对高，手术难度较大，因此容易出现出血等并发症。该手术方式采取了单极的高频电热能切割，因此电极接触组织的瞬间出现了高温的汽化过程，热量会穿透并损伤尿道外括约肌，导致患者出现了暂时性的尿失禁，因此电切综合征发生率较高，影响了患者预后和生活质量[2-3]。

我院采用了经尿道双极等离子电切手术，该术式在单极电切基础上发展的新技术，需要通过双极方式在导电液中产效益，可以使用生理盐水作为液体，通过高射频电能通过生理盐水构成的局部控制回路让电切环工作极同自身附带的回路电极形成了高热能等离子体，能够在组织产生1-3mm凝固层起到止血效果，电凝过程也不会形成大的结痂，而且对于人体的心脏功能影响很小，更适用在老年患者中[4]。本研究显示两种手术方式在改善良性前列腺增生患者症状上疗效相当，但是能够缩短手术时间，减少出血，降低电切综合征发生。

综上所述，经尿道双极等离子电切手术治疗良性前列腺增生疗效可靠，手术时间段，术中出血少，电切综合征发生率降低，值得在临床上大力推广使用。

参考文献：

[1]顾卫东．经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的疗效观察[J].实用老年医学，2012，26（3）：263-264．

[2]张思州，张融融．超声检查和常规磁共振对前列腺增生的诊断价值[J].中国男科学杂志，2012，26（2）：61-64.

[3]邵秋阳．经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生临床体会[J].中外医学研究，2012，10（6）：126-127．

[4]罗振华，李红生，刘汉三．两种前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效比较[J].现代诊断与治疗，2014，25（7）：1475-1476.