浅谈彩色多普勒对早发性乳腺癌的超声诊断价值

浅谈彩色多普勒对早发性乳腺癌的超声诊断价值

高笑莲

北京市大兴区旧宫医院100076

【摘要】目的探讨彩色多普勒对早发性乳腺癌超声诊断中的价值；方法回顾性分析2010年5月-2016年9月我院收治的早发性乳腺癌患者30例，根据年龄分成两组，对照组≤35岁，研究组＞35岁；结果研究组团块型乳腺癌所占比例显著高于对照组（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断技术，具有无创、准确率高、可重复、无损伤、价格低廉等优点，在早发性乳腺癌的过程当中，其治疗效果比较理想，治疗价值也比较高，适用于广大适龄女性，具有临床应用的重要意义。

【关键词】彩色多普勒；超声诊断；早发性；乳腺癌

随着女性地位的提高以及人们对经济看重程度的加深，社会上早婚早育的现象日益增多，各种各样的来自于社会家庭学校的压力施加以及妇女保护工作的不完善等等，导致了基层医院这些年来乳腺癌发病情况趋向年轻化的结果。早发性乳腺癌，多形容疾病发病年龄不大于35岁的女性，中国国内报道的病患占同时期病患的10%左右[l]。鉴于年轻女性的发病率已经极高，病理恶性程度也比老年女性更高，且治疗后检查发现其治疗效果也比较差。早发性乳腺癌的特点有以下几个方面：首先，它具有极强的破坏性和侵略作用，乳腺癌家族的高发患者最好能够严格遵守越早发现、越早诊断、越早治疗、疗效越好的原则，这个原则也是能够提升患者手术成功率的关键。超声具有可重复性和无创性两大特点。我们在进行早发性乳腺癌治疗手术的时候，使用了超声诊断治疗该病症，效果也比较令人满意，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2010年5月-2016年9月我院收治的早发性乳30例，经过手术检测证实为乳腺癌病症患者。本院经过对她们的体检，发现她们中大多数人在本次手术前从未进行过任何其它治疗。按照随机分配的原则将30例患者（均为女性）分为两组，研究组和对照组。研究组有15例患者，年龄36-59岁，平均年龄为53.1±2.6岁。该组患者中，患有导管内癌的患者有10例，患有浸润性导管癌的患者有3例，患有混合型癌的患者有2例；对照组患者有15例，年龄范围大致在24-35岁，平均年龄为25.1±1.2岁。其中患有浸润性导管癌的患者有l0，患有浸润性小叶癌的患者有4，患有导管内癌的患者有2例。术前超声的诊断均是正确的。研究组和对照组的一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

使用彩色多普勒诊断仪进行检测，超声检查前需要询问患者的病史，探头采用频率大于7.6Mhz的高频线阵探头。主治医师在跟病人进行交流时要耐心，具有亲和力，同时督促患者采取仰卧位的姿势，双手举过头顶，检查某一侧时患者可以向对侧倾斜，使患者（尤其是肥胖患者）充分将两侧的胸部乳腺暴露出来，以乳头为中心进行辐射伞状扫描，旋转着进行扫描工作。首先要进行纵横斜切面的全方位扫描，在检测时选择病患最大切面的前后径与横径进行测量，对其病变切面的四个象限、患者的乳晕、其腋下检测的要尤为仔细。两组进行检查时应主动保护好病患的隐私，重点观察病患病灶所处部位的形状及其血供丰富度。

1.3疗效判断标准

患者的疗效判断标准如下。计算病患的病灶纵横比，在患者进行多切面检测时同时检查患者的乳腺（顺时针或逆时针）），将其两侧的乳腺进行对比。数据记录的相关人员在通过记录医生口述的病灶所处的部位，其大小形态、有无钙化的现象，以及其边界和内部后方的回声情况从而判断患者的病情。

1.4统计学方法

数据用SPSS18.0分析，用（x±s）表示，P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

恶性肿瘤检测结果：团块型，研究组占74%左右，对照组占83%左右，主治医师应保持高度警惕，进行反复检查，耐心细心，尽早发现早期乳癌患者。结节型，研究组占l2%左右，对照组占7%左右；导管型，研究组占6%左右，对照组占9%左右；囊实混合型，研究组占l1%左右，对照组占7%左右；弥漫型，研究组占5%左右，对照组占3%左右。研究组团块型乳腺癌所占比例显著高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

3结论

中国女性从体型上来看，其胸部脂肪层普遍小于国外女性，因而彩超检查对于中国年轻的女性来说反而是一种优势条件。她们对诊断做出的贡献远远超出国外的女性。一些没有结婚生育过，或者是发育够完善的女性，不能轻易的接受过大剂量射线的辐射，原因在于射线本身就属于致癌类物质，人们往往容易忽略这一点。而超声检查的优点则在于，其可以间接地判断乳腺可能存在的异常状况，这一目的主要是通过判断乳腺腺管的走势方向变化，以及乳腺管血管的血流供应改变从而实现的。如果超声显示的女性患者的腋窝淋巴结比较肿比较大，甚至是是淋巴结形态异常显著，主治医师就要开始高度警惕了，因为这极有可能就是乳腺癌的一种可能存在形态[2]。年轻女性患者的乳腺癌新生血管比较丰富，这一点重点表现在其血管的形成过程中，因而在这一阶段，女性若患有乳腺癌则极易被彩色多普勒超声的检测所发现。早诊断早治疗对于所有的女性患者来说都具有重要意义，它能够提高女性进行乳腺手术的成功率，为她们减轻病痛的折磨。彩色多普勒超声之所以广泛应用于早发性乳腺癌的诊断就在于它表现出来的诸多优点，检测的准确性比较高，检测过程中不会出现放射性物质的危害，尽早筛选检查出高危人群从而解除她们的后顾忧患，在临床上具有重要的价值，可以被当作是早发性乳腺癌的诊断方法之首选，对妇女健康及她们的日常保健来说，具有极其重大的意义。

参考文献：

[1]郑美芳.彩色多普勒超声在早发性乳腺癌诊断中的应用价值[J].浙江中西医结合杂志，2015，11（3）：241-241.

[2]崔华.彩色多普勒超声在早发性乳腺癌中的临床诊断及价值[J].中外医疗，2016，35（5）：175-176.