临床药师干预对医嘱抗高血压药用药合理率的影响

临床药师干预对医嘱抗高血压药用药合理率的影响

杨欢

杨欢

（黑龙江省第二医院150010）

【摘要】目的：分析探讨临床药师干预对医嘱抗高血压药用药合理率的影响，对其临床价值进行总结。方法：选择2013年4月至2014年4月我院收治的100例高血压患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各50例，实验组患者在医嘱用药的过程中由临床药师进行用药干预，对照组患者在医嘱用药的过程中不进行临床药师干预，干预结束后，对比两组患者的高血压药物用药不合理率。结果：实验组患者的高血压药物用药不合理率低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：临床药师干预可以有效提高医嘱抗高血压药用药的合理率，间接推动患者治疗效率的提高，节约大量的药物资源，减少患者的经济负担，该干预模式值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。

【关键词】临床药师；干预；用药合理率

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0021-02

高血压是临床致残率及病死率较高的疾病之一，具有较大的临床危害性，如不及时对该疾病的血压水平进行有效控制，将给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响[1]，高血压药的种类较多、作用各不相同，具有复杂性及难懂性，稍有不慎就容易导致用药不合理现象的发生[2]，严重影响患者的治疗效果与身心健康，而在医嘱用药的过程中实行临床药师干预可以有效减少抗高血压药用药的不合理率，本研究就临床药师干预对医嘱抗高血压药用药合理率的影响进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年4月至2014年4月我院收治的100例高血压患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各50例，实验组患者在医嘱用药的过程中由临床药师进行用药干预，对照组患者在医嘱用药的过程中不进行临床药师干预，干预结束后，对比两组患者的高血压药物用药不合理率。实验组患者中，共有男性患者26例，女性患者24例，年龄在55-73岁，平均年龄为（61.24±9.08）岁；对照组患者中，共有男性患者27例，女性患者23例，年龄在56-74岁，平均年龄为（62.54±9.13）岁。经确认，参与本次研究的所有患者均符合1999年WHO中的高血压诊断标准，确诊为高血压患者，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg，且排除心、肝、肾功能完全受损及用药禁忌患者，符合本次研究的基本条件，不会对研究结果造成影响。另，两组患者的性别、年龄、病史、病情等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。

1.2方法

对照组患者在医嘱用药的过程中，不进行临床药师干预，主治医生开药后，患者直接到药房取药，患者取药后谨遵医嘱按时用药即可。实验组患者在医嘱用药的过程中进行临床药师干预，具体的操作过程如下：

（1）临床药师通过信息化网络，与住院部、门诊部进行接洽，了解患者的疾病情况，并仔细核对医生开的处方单，观察是否存在药物过剩、用药不足及错误用药的情况，如发生用药异常情况，立即与主治医生进行核对交流。

（2）加强对高血压药物的管理，仔细核对药物是否存在过期、错放现象，对药物进行归类，并放置妥当；加强与患者的交流沟通，主动询问患者的疾病信息及过敏史情况，以减少用药的不合理性。

（3）对使用不合理率较高的药物进行分析总结，并将药物特性与不合理使用情况进行资源共享，以达到提醒的目的。

1.3观察指标

对两组患者的抗高血压药物用药不合理率进行观察，以探讨临床药师干预对医嘱抗高血压药用药合理率的影响，具体的观察指标包括：过度用药率、用药不足率及错误用药率。

1.4数据处理

本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，T检验比较，以p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

研究结果表明，实验组与对照组患者相较，实验组患者的抗高血压药物用药不合理率低于对照组患者，实验组患者的药物使用不合理率为8.00%。对照组患者的用药不合理率为24.00%，（P＜0.05），差异具有统计学意义，故临床药师干预可以有效提高医嘱抗高血压药用药的合理率，具体详情如表1所示。

表1实验组与对照组患者药物使用不合理率比较表[n(%)]

组别过度用药用药不足错误用药不合理用药率

实验组（n=50）1（2.00）2（4.00）1（2.00）4（8.00）

对照组（n=50）4（8.00）4（8.00.00）4（8.00）12（24.00）

注：与对照组相较，P＜0.05

3.讨论

临床药师主要通过加强高血压药物的管理、对不合理使用率较大的药物进行总结、加强与医生及患者的交流等措施进行有效的用药干预，在干预过程中，仔细认真地核对医生的开药处方，主动了解患者的疾病信息，并对临床错误案例进行总结与分析，严格遵守《中国医师药师临床用药指南》的指导原则进行用药干预[3]，以进一步减少医嘱抗高血压药用药的不合理现象。

本研究结果表明，实验组患者（进行临床药师用药干预）的用药不合理率为8.00%，对照组患者（未进行临床药师用药干预）的用药不合理率为24.00%，两者相较，实验组患者具有明显的优势，故临床药师干预可以有效提高医嘱抗高血压药用药的合理率，间接推动患者治疗效率的提高，节约大量的药物资源，减少患者的经济负担，该干预模式值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。

参考文献

[1]葸风林,曹毅,刘桂兰等.临床药师干预对医嘱抗高血压药用药合理率的影响[J].中国药师,2015,(1):122-124.

[2]时淑华.临床药师对高血压治疗的用药干预[J].保健医学研究与实践,2010,07(3):86-88.

[3]兰芳,许锦,唐辉等.高血压合理用药分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(7):44-44.