卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的疗效观察

卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的疗效观察

邓兵育

（梓潼县双峰乡卫生院；四川绵阳622156）

【摘要】目的：观察卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果。方法：76例心律失常患者取自于我从2016年6月到2017年6月所接收治疗者，按照治疗方法的不同随机均分成单一组和联合组，单一组患者仅使用胺碘酮治疗，联合组则在此基础上联合卡维地洛进行治疗，观察并比较两组患者所获治疗效果。结果：联合组所获临床整体治疗有效率97.4%要明显高于单一组的76.3%（P＜0.05）；且联合组心功能各项指标水平与超敏C反应蛋白水平皆要显著优于单一组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常能显著改善患者心功能，降低超敏C反应蛋白水平，疗效确切。

【关键词】卡维地洛；胺碘酮；心律失常

心律失常作为临床常见的一种心血管病症，若病情发展严重，会使患者出现心功能衰竭、心肌梗死等严重并发症状，由此直接影响到患者的生存质量。胺碘酮和卡维地洛都是治疗心律失常的常用药物，但两者单用效果均不是很好[1]，本次研究就将这两者联合使用，对其治疗疗效进行观察。

1资料来源和方法

1.1一般资料

76例心律失常患者取自于我从2016年6月到2017年6月所接收治疗者，按照治疗方法的不同随机均分成单一组和联合组，每组患者组成皆为38例，单一组中男性20例、女性18例，年龄范围从40岁到71岁，平均年龄54.7±3.6岁；联合组中男性21例、女性17例，年龄范围从42岁到75岁，平均年龄55.8±4.2岁。比较上述基线资料，可得组间差异没有统计学意义（P＞0.05），标识下文研究有较高的可比性。

1.2方法

所有患者皆对其原发病进行针对性的治疗。在此基础上，单一组患者仅使用胺碘酮进行治疗，口服，依据患者心率情况决定给药次数和给药量。若心率超过每分钟100次，则每天2次、每次2片，若心率次数低于每分钟100次但是高于每分钟80次，则每天2次、每次1片；若心率次数低于每分钟80次，则每天1次、每次1片。联合组患者则联合卡维地洛治疗，胺碘酮治疗方法与单一组相同，卡维地洛口服，每天1次、每次5mg。

治疗疗程设定在30天。

1.3评估内容

①疗效评价[2]：经治疗，患者自觉临床症状消失，检查发现心功能评级改善超过Ⅱ及，此为显效；患者自觉临床症状有明显的缓解，检查发现其心功能评级改善超过Ⅰ级，此为有效；患者并未觉临床症状缓解，或者是反而加重，此为无效。②比较两组患者治疗后的心功能，指标包括收缩压、心率、左室射血分数，同时对比他们的超敏C反应蛋白水平。

1.4统计学处理

对结果中得到的数据比较借助于SPSS19.0进行总汇处理，其中：①用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，②用±s来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1观察并比较两组患者所获得的临床疗效情况

从下表1中各项数据比较结果来看，联合组所获临床整体治疗有效率97.4%要明显高于单一组的76.3%，比较差异统计存在显著统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

心律失常最常见的一个临床表现便是心脏节奏紊乱，一方面直接严重影响到患者正常的心脏生理功能，另一方面也会使其心脏血流动力学陷入异常状态，严重的情况下甚至还会导致发生心肌梗死、心力衰竭等病症，不利于提高患者的生存质量。

心律失常与炎症反应有着密切的相关性[3]，患者发病之后，可见其超敏C反应蛋白水平也有明显的增高。这是由于肝脏所产生的超敏C反应蛋白并释放到血流中，一旦发生心律失常，随着对机体产生强烈的刺激，会分泌出更多的超敏C反应蛋白，直接提高其水平。而超敏C反应蛋白有着对动脉斑破裂的促进作用，所以很容易使患者局部发生血栓，因而也是对患者心血管疾病严重程度的一个重要参考标准[4]。

卡维地洛与胺碘酮这两者都是临床上用来治疗心律失常的常用药物，但两者单一使用效果均不理想，本文将二者联合应用，研究结果表明，联合组所获临床整体治疗有效率97.4%要明显高于单一组的76.3%（P＜0.05）；且联合组心功能各项指标水平与超敏C反应蛋白水平皆要显著优于单一组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，二者联合应用对心律失常患者的心功能和超敏C反应蛋白水平有着积极的影响，相较于单一的使用胺碘酮治疗，患者能够获得更好的临床治疗效果。

概括来看，卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常能显著改善患者心功能，降低超敏C反应蛋白水平，疗效确切。

参考文献

[1]付生弟,谢辉.卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2016,32(7):579-581.

[2]赵英丽.卡维地洛联合胺碘酮对心律失常患者血清hs-CRP及心功能的影响[J].国际医药卫生导报,2017,23(8):1226-1228.

[3]王贤,吴长威.卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效[J].中国实用医药,2016,11(30):147-148.

[4]孙克彬.卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(4):75-76.