明德俊
（重庆领事巷干休所重庆400013）
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）13-0139-01
前列腺增生症是老年男性的一种常见病。男性随着年龄的增长前列腺上皮细胞增生，使正常高尔夫球大小的腺体增大，出现一系列尿道梗阻的症状。研究发现，40岁以下的男性很少发生前列腺增生症，但随着年龄的增加前列腺体积已经开始出现增大，在45岁时有约50%的男性有前列腺体积增大，90岁时的男性几乎全部都有前列腺组织的增生。前列腺增生症对老年男性的生活质量影响很大，前列腺增生早期可出现尿频，开始以夜尿次数增加明显，随着梗阻加重，白天也可出现尿频。前列腺增生可压迫尿道，使尿道变窄、弯曲、阻力增加，出现不同程度的排尿困难。α—受体阻滞剂能有效的抑制局部α—受体兴奋，缓解梗阻，其代表药物盐酸坦索辛缓释胶囊是治疗前列腺增生症的常用药物。
1、临床资料
患者李XX，系我所离休干部，男，90岁。因前列腺增生症引起排尿障碍，每天夜间小便次数6—8次，并导致睡眠困难。送医院B超检查提示前列腺切面大小5.2×4.8×5.7毫米，体积增大，包膜粗糙增厚，尿检隐血及尿镜未见异常。医生根据患者病情给予盐酸坦索辛缓释胶囊0.2毫克口服，每天一次。连服3天后患者出现尿痛、血尿等症状，尿检隐血++++。考虑与服用盐酸坦索辛缓释胶囊有关，建议停药观察，多喝水并密切观察病情变化。停药一天后肉眼血尿明显减少，尿检隐血++，尿痛症状缓解，第二天尿痛及肉眼血尿消失，尿检隐血阴性，连续观察一周无复发。
2、讨论
盐酸坦索辛缓释胶囊是一种治疗良性前列腺增生症（BPH）用药，为选择性a1肾上腺素受体阻断剂，其主要作用机理是选择性地阻断前列腺中a1A肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。在临床用于治疗前列腺增生引起排尿困难时，其不良反应在精神神经系统偶见头晕、头痛等症状，循环系统偶见血压下降、心率加快、心悸等，消化系统偶见恶心、呕吐、便秘等，过敏反应偶尔可出现瘙痒、皮疹、荨麻疹，对肝功和虹膜的影响也曾有报道，其它不良反应尚未见报道。本例患者服用盐酸坦索辛缓释胶囊后出现血尿，停药后症状缓解消失，血尿与使用盐酸坦索辛缓释胶囊相关，应该引起医生的高度重视，如果出现此类情况应及时停用此药调整其他药物治疗。
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