关于卫生微生物检验的质量管理探究

(整期优先)网络出版时间:2016-12-22
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关于卫生微生物检验的质量管理探究

汪昌元

宜宾市翠屏区疾病预防控制中心四川宜宾644000

摘要:卫生微生物检验属于公共卫生检测的重要组成部分,包括生物检验、血清检验、微生物检验、病原微生物检验等多个项目。然而,在实际检验过程中,由于多种因素的影响,会降低检验质量。本文首先介绍了质量保证和质量控制的关系,然后指出检验质量影响因素,最后阐述了质量管理措施,以供参考。

关键词:卫生微生物检验;影响因素;质量管理

卫生微生物检验多属于定性试验,检验过程以手工操作为主,检验结果的计算和判定,也是依靠检验人员的主观经验。因此,检验结果的准确性受到明显影响,难以保证检验质量。如何通过有效的管理实现检验质量的提升,成为相关学者的重要研究课题。

1、质量保证和质量控制的关系

质量保证和质量控制,均能够提高检验工作的质量,这两者具有一定的相同点和异同点。具体来说,质量保证指的是为了顺利完成试验,保证数据的产生、记录、报告符合要求,而采取的系统化行动;质量控制指的是在质量体系之内,通过各种操作技术和活动,保证试验结果满足质量要求。其中,质量保证的重点是独立检查,检查报告是度量指标;质量控制的重点是过程控制,数据结果是度量指标。

分析可知,两者的目标虽然一致,但是手段和途径却各不相同。简单来说,质量保证和目标具有相关性,职责是限定哪些操作属于可以接受的;质量控制则会受到工作环境的影响,和操作方法的对错具有相关性。因此,质量控制更适合应用在卫生微生物检验质量管理工作中。一般情况下,可以分为室内质控和室间质控两个方面。

2、卫生微生物检验质量的影响因素

第一,样品管理。采用正确的样本采集方法,保证样本的代表性,并满足无菌操作的原则,才能够提高检验质量;送检样本的标识要求具有唯一性,样本在交接、记录、保存、运输等工作中,必须保证合理的环境;另外,样本送检时要尽量缩短时间,防止样本受到污染、发生变质,影响检验结果的准确性。

第二,检验方法。微生物检验方法的应用,首先要保证满足国家卫生标准,或者获得实验室的研究认可;在检验操作期间,要严格按照规范流程进行,样本要设置空白对照、平行样,在保证检验结果可比性的同时,能够提高准确程度。

第三,报告制度。每份报告都要有检验者、审核者、签发者的亲自签名,附带上检验原始记录,避免检验报告出现错误,保证结果的可靠性,而且能够溯源。

3、卫生微生物检验质量的管理措施

3.1完善质量管理规章制度

一套规范的、严谨的、完整的质量管理制度,是促进微生物检验顺利进行的基础和前提,也是提高检验质量的保障。具体来说,第一,实验室应该根据自身情况,进一步完善检测程序,赋予独立完成检验工作的权利,防止其他因素对检验工作带来的影响。第二,要把管理制度责任落实到每一个检验人员身上,提高工作责任心,保证各项规章制度能够顺利执行、规范执行。第三,检验人员的素质水平,也会对检验质量造成一定影响,因此必须组建一支高素质的人才队伍,提升管理效果。

3.2提高检验人员专业能力

微生物检验工作具有操作复杂、技术难度高的特点,检验人员必须具有较强的责任心,严谨的工作态度,以及专业知识和技能。在检验工作中,能够意识到检验操作的重要性,并且严格按照相关的规范要求和标准进行,从而减少操作因素的影响。与此同时,微生物检验人员还应该不断学习基础医学、微生物学,不仅增强专业理论知识,还要通过技能培训,提高专业操作能力。例如,检验人员在上岗前,必须经过资格考试,确保持证上岗。除此之外,还要鼓励检验人员参加培训班、进修、交流会等,不断学习新的微生物检验技术。

3.3重视实验室环境管理

实验室环境和设施,是影响微生物检验质量的重要因素,因此成为关键管理内容。针对实验室的设计,要求满足国家制定的相关标准,尤其不断提高洁净程度。具体来说,包括以下几点要求:第一,保证良好的采光,实验室要远离污染地区;整体面积在5-10m2之间,具备操作间、缓冲间的设置要求,而且两者之间还要放置样品传递箱,具备灭菌功能。第二,在缓冲间配置无菌拖鞋、洗手盆、衣裤等物品,尤其不能放置无菌培养箱和其他杂物。在无菌室内,要求六个面光滑平整,方便清洗和消毒。第三,定期检查缓冲间、操作间的紫外线辐射程度,如果没有达到相应的要求,应该及时进行更换。

3.4进行室间比对和能力验证

室间比对和能力验证,是检验质量管理的重要内容,能够提高实验室的检测水平,评估质量控制效果。对此,实验室应该积极参与室间比对活动、能力验证活动,从而科学评估实验室在本地区的技术地位,明确差距和不足,提高实验室的技术水平。

3.5加强检验操作质量控制

对于细菌培养工作而言,培养基的质量是一个重要的影响因素。研究显示,培养基质量的影响因素较多,例如种类选择、外观、pH值等。在培养基的配置过程中,要准确记录全过程,选择合适的灭菌方法,明确灭菌效果的监测情况。完成配置后进行无菌试验,完善相关记录。举例来说,革兰氏染色液的使用比较广泛,在购买时,要仔细核对批号、品牌、存放条件、失效日期等参数。在首次使用时,还要检验质量,保证满足实验室提出的相关要求。

结语:

综上所述,卫生微生物检验工作的开展,对于疾病控制工作具有积极的作用。然而在实际操作中,由于没有得到充分的重视,因此检验质量难以保证。通过以上分析可知,影响检验质量的因素主要包括样品管理、检验方法、报告制度三个方面。质量管理措施可以从以下几点入手:第一,完善质量管理规章制度;第二,提高检验人员专业能力;第三,重视实验室环境管理;第四,进行室间比对和能力验证;第五,加强检验操作质量控制。

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