瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者合并高脂血症的疗效

瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者合并高脂血症的疗效

柯国秀王国军王建生金梅芳张军

柯国秀王国军王建生金梅芳张军

(常熟市第一人民医院江苏常熟215500)

【摘要】目的：观察和分析瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者合并高血脂的临床疗效。方法：选择我院2011年3月至2012年5月收治的80例脑梗死合并高血脂症的患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规方法治疗，观察组在此基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗。结果：组内比较两组患者患者治疗后TC、TG、LDL均有显著下降，HDL明显升高，但观察组患者的各项指标改善程度明显优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，两组患者用药后3月NIHSS评分均得到了显著降低，但观察组患者下降程度明显优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者合并高血脂的临床疗效显著，值得参考。

【关键词】瑞舒伐他汀钙脑梗死合并高血脂临床效果

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）13-0146-02

脑梗死是临床上常见的一种心脑血管疾病，多发于中老年群体，该病起病急、病情进展迅速，且容易并发多种并发症，严重影响患者的生命健康[1]。其中，高血脂是脑梗死常见的一种并发症，近年来，已经成为威胁中老年群体的主要疾病之一。本研究主要以我院2011年3月至2012年5月收治的80例脑梗死合并高血脂症的患者为研究对象，分析了瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者合并高血脂的临床疗效。具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年3月至2012年5月收治的80例脑梗死合并高血脂症的患者为研究对象，所有患者均符合脑梗死合并高血脂的临床诊断标准[2]。将其随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组中，男21例，女19例，年龄分布：47-79岁，平均年龄(66.4±1.9)岁，对照组中，男22例，女18例，年龄分布：45-76岁，平均年龄(65.1±2.2)岁，两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异显著，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者给予拜阿司匹林0.1gqdpo+NS250ml+疏血通0.6静脉滴注qd+奥扎格雷钠100ml静脉滴注bid常规方法治疗，观察组患者在常规治疗基础上，所有患者加用瑞舒伐他汀钙10mg，每天睡前服用1次，疗程3个月。服药期间注意监测患者的肝功能及磷酸肌酸激酶，谷氨酸氨基转移酶升高达正常上限值2倍、磷酸肌酸激酶达到正常上限值2倍者终止治疗。

观察指标：包括检测血脂：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

1.3疗效评价

临床疗效评价：用药前、用药后3月NIHSS评分比较。

1.4统计学分析

将所有数据经SPSS17.0统计软件录入并进行统计分析。定量资料的统计描述采用(x-+--s)，分析采用重复测量的方差分析；定量资料的描述采用百分率，分析采用检验；P<0.05表示差异有统计学意义，

P>0.05表示差异无统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后血脂情况对比组内比较两组患者患者治疗后TC、TG、HDL-CLDL-C。

水平均得到了显著提高，但观察组患者的各项指标改善程度明显优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者治疗前后血脂情况对比（x-+--s）

3.讨论

他汀类药物是一种还原酶的抑制剂，能有效抑制细胞内胆固醇的合成酶-三羟基三甲基戊二酰辅酶(HMC-CoA)的产生，对高胆固醇血脂症具有较好的临床效果，被广泛运用于脑梗死合并高血脂的临床治疗中。药物通过抑制HMC-CoA的产生，可以降低甘油三酯，并将细胞内部的胆固醇清除，患者肝细胞膜上的低密度脂蛋白数目会随之增加，从而有效清除中间密度脂蛋白(DL)，具有抑制平滑肌细胞增殖，松弛血管平滑肌的作用，从而保护血管内皮细胞，抑制动脉粥样硬化的产生[3]。瑞舒伐他汀钙是他汀类药物的新成员[4]，对三羟基三甲基戊二酰辅酶具有更强的抑制作用，可以一定程度上减少药物之间的相互作用，具有较好的肝选择性。相关研究表明，大剂量瑞舒伐他汀钙可以有效提高患者的血脂达标率和降脂速度，且药物具有较好的耐受性，使用过程中，不会增加不良反应发生率，在脑梗死合并高脂血症的治疗中具有较好的临床效果。因此，较大剂量的瑞舒伐他汀钙可以作为脑梗死合并高血脂症的基础用药，从而在短期内达到有效控制和稳定病情的效果。

本研究通过对80例脑梗死合并高血脂患者分别给予常规治疗以及在此基础上联合瑞舒伐他汀钙治疗，结果显示，组内比较两组患者患者治疗后TC、TG、LDL均有显著下降，HDL明显升高，但观察组患者的各项指标改善程度明显优于对照组，且两组患者用药后3月NIHSS评分均得到了显著降低，但观察组患者下降程度明显优于对照组，表明在常规基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗梗死合并高血脂较常规方法治疗效果更显著，这一结果和相关文献报道的数据相吻合[5]。因此，我们认为，瑞舒伐他汀钙在脑梗死合并高血脂的临床治疗上具有较高的应用价值。

综上所述，瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者合并高血脂的临床疗效显著，能有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，值得参考。

参考文献

[1]张剑宇，彭岚，刘冬柏.三七皂甙联合阿司匹林预防脑梗死复发疗效观察[J].实用医学杂志，2010,26(8):1424-1425.

[2]何坪，殷跃辉，绕学娅.阿托伐他汀对颈动脉内膜中层厚度和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响[J].中国老年学杂志,2009,29(15):1889-1891.

[3]陈军华，邓永胜，贺建中，等.阿司匹林联合他汀类药物预防脑梗死再发的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2010,12(12):1137.

[4]项荣.他汀类药物治疗慢性心力衰竭的进展[J].中国现代用,2010,4(1):223-224.

[5]赵红.他汀类药联合常规用药治疗慢性心力衰竭40例临床分析[J].航空航天医药,2010,21(1):79-80.