剖腹产术后出血问题的护理与预防

剖腹产术后出血问题的护理与预防

杨金桃(杨蕾)古丽尼沙克孜·牙生

杨金桃(杨蕾)古丽尼沙克孜·牙生

（新疆喀什地区岳普湖县人民医院844400）

【摘要】目的探讨剖腹产术后出血问题的护理与预防。方法回顾性分析我院2012年5月至2013年7月期间收治的120例剖腹产术后出血患者，随机分为观察组与对照组，每组各60例，观察两组的护理效果。结果观察组剖腹产术后出血患者的产后出血、产后忧郁症、母乳喂养率均低于对照组（P<0.05），两组间的差异具有统计学意义。结论综合护理干预有利于提高剖腹产术后出血患者的临床效果，减轻患者的不良反应，增加患者的护理效果，值得在临床上推广使用。

【关键词】剖腹产术出血护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）07-0296-02

随着时代瞬息万变，人们越来越关注自身的身体健康情况，行剖腹产术的患者也呈现上升的趋势[1]。剖宫产术是产科领域中的重要手术，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段，但出血是剖腹产术后最为常见的并发症之一[2-3]。为了加强剖腹产术后出血患者的护理效果，提高患者的康复效果，本文选取2012年5月至2013年7月期间收治的120例剖腹产术后出血患者，采用综合护理干预方案，取得了满意的康复效果。

1.资料与方法

1.1一般资料：

选取2012年5月至2013年7月期间收治的120例剖腹产术后出血患者，年龄为21～35岁，平均年龄为27.4岁，初产妇为82例，经产妇为38例。将本组120例剖腹产术后出血患者随机分成观察组与对照组，两组剖腹产术后出血患者在平均年龄、平均病程等一般资料方面具有均衡性。

1.2综合护理干预[4]：

两组剖腹产术后出血患者均给予产后出血康复治疗。对照组给予常规护理模式，观察组在对照组的基础上给予患者如下综合护理干预。

1.2.1剖腹产术后出血的健康教育：

成立医院剖腹产术后出血处理的健康教育小组，加大对患者的健康教育宣传，及时组织护理人员对来医院治疗的剖腹产术后出血患者进行分类，根据患者的个人职业、年龄等因素，告诉患者剖腹产术后出血的一些常识，让患者熟练掌握盆底保护的一些技巧和方法，患者在一个月期间不可以参加剧烈的体力劳动，也不可以盆浴。

1.2.2日常护理：

及时清理病房地板上的杂物，给患者创造一个温馨、清洁的环境，护理人员定时拖地，保证地面的整洁，减少患者跌倒的几率。饮食方面。产妇的抵抗力相对于平常会下降，所以平衡的饮食调理尤为注意。休息方面。产妇在剖腹产术后六个小时要变换坐姿，一天之后要下床走动，促使内分泌的正常运转，预防手术后并发症的发生，使子宫复旧和腹壁盆腔肌肉张力得到康复[5]。

1.2.3会阴和宫缩护理：

剖腹产术后两小时后，每隔30分钟后给患者子宫按摩，密切观察患者的出血量与子宫收缩情况，一旦出现患者的出血量较大等异常情况，要及时报告主治医生，协助主治医生采取必要的处理对策。医护人员要加强对患者的尿液护理，剖腹产5天后，患者的尿液量逐渐增多，医护人员要帮助患者尽快解决排尿困难。

1.2.4剖腹产后切口的愈合护理：

医护人员要按照规定对产妇在剖腹产术后一天内认真检查渗血情况，及时更换湿透敷料，注意剖腹产术后出血患者伤口的干燥程度和卫生。

1.3统计学处理：

采用SPSS16.5统计学软件进行检验，患者的计量数据采用x-±s来计算，组内及组间的比较采用卡方检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的产后出血、产后忧郁症、母乳喂养率情况相比较：

观察组剖腹产术后出血患者的产后出血、产后忧郁症、母乳喂养率均低于对照组（P<0.05），两组间的差异具有统计学意义。

3.讨论

随着人类寿命的延长和生活质量的提高，剖腹产术后出血已成为影响女性生活质量的常见疾病之一，越来越严重地影响女性身心健康，而成为社会问题[6]。我国是剖腹产术后出血疾病多发国家，该疾病的护理不利于产妇的产后恢复。如何提高剖腹产术后出血的治疗和护理效果是临床的研究重点。

本研究可以观察到：观察组剖腹产术后出血患者的产后出血、产后忧郁症、母乳喂养率均低于对照组（P<0.05），两组间的差异具有统计学意义。表明，综合护理干预有利于提高剖腹产术后出血患者的临床效果，减轻患者的不良反应，增加患者的护理效果，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]牛玉红.剖腹产术中出血50例临床分析与预防措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013,13(10):71.

[2]周进亚.B—Lynch缝合术预防高危孕妇剖腹产术中、术后出血的效果分析[J].内蒙古中医药，2012,31(11):43-44.

[3]MarianWiegersma,ChantalM.C.R.Panman,BoudewijnJ.Kollen,etal.Pelvicfloormuscletrainingversuswatchfulwaitingorpessarytreatmentforpelvicorganprolapse(POPPS):Designandparticipantbaselinecharacteristicsoftwoparallelpragmaticrandomizedcontrolledtrialsinprimarycare[J].Maturitas,2014,77(2):168-173.

[4]高红，孙静华，蒋国良.欣母沛预防高危孕妇剖腹产术中、术后出血的临床研究[J].实用临床医药杂志，2010,14(6):93-94.

[5]李宝菊.卡孕栓防治高危产妇剖腹产术中及术后出血的临床应用分析[J].医学理论与实践，2009,22(7):833-835.

[6]王伟，秦丽丽，滕怀兰.改良B-Lynch缝扎术在治疗剖宫产术中大出血的临床观察[J].临床急诊杂志，2009,10(1):40-41.