乳腺癌患者的护理体会徐淑范

乳腺癌患者的护理体会徐淑范

徐淑范

徐淑范

（鹤岗市人民医院154001）

【摘要】目的研究分析乳腺癌患者的临床护理方法和效果。方法2010年至2012年我院共选取了36例乳腺癌切除治疗的患者进行护理研究，为患者进行了相应的护理计划制定，采取个性的护理服务。结论乳腺癌是一种对女性患者造成非常大危害的恶性肿瘤疾病，该疾病会引起患者的心理情绪压力，表现出不良情绪反应，会有较差的治疗依从性。临床为了让患者的该类情况得到改善，能够积极的接受治疗，护理人员需要为患者进行护理服务，调整心理状态，增加治愈信心，配合治疗。

【关键词】心理护理方法体会乳腺癌

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）21-0222-02

乳腺癌是一种临床中比较多见的女性恶性肿瘤疾病，该疾病是在女性恶性肿瘤中增长最快的。根治术是现在临床中对乳腺癌治疗的主要方法，因为手术的切除面大，会有渗血，所以其淋巴管道受到了较大的破坏，乳腺癌患者接受根治术后，医生提倡进行引流，将渗血和淋巴液排出，防止积血、积液，导致感染出现，也为化疗进行准备。此次对2010年至2012年的36例乳腺癌患者进行了研究分析，对患者的护理进行探讨，现有如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料本组36例乳腺癌患者中，年龄在32-51岁，患者平均年龄44±3.2岁，均给与根治术治疗。其中右乳腺癌11例，左乳腺癌21例，双侧乳腺癌4例。

1.2主要护理方法

1.2.1术前护理乳腺癌患者临床中会有比较严重的心理障碍，对手术担心，而且有放弃治疗的念头，临床中患者经常出现失眠、不安、恐惧等心理状态，护理人员需要在术前进行沟通，和患者保持比较好的关系，对患者的心理状态给予了解，制定计划和目标，帮助患者建立手术心理基础。

1.2.2体位指导对术后清醒患者，取抬高床头30-45°半坐卧位，可以将患侧肢体垫高，以促进患侧上肢的淋巴回流，此外，采取半坐卧位也有利于患者呼吸及减轻术后疼痛感。

1.2.3鼓励引导患者进行上肢锻炼乳腺癌根治术后，不宜过早进行上肢功能锻炼，此时皮瓣与胸壁粘贴尚未牢固，若过早活动，可导致皮瓣与胸壁吸附不牢而发生皮瓣下积液，甚至引起出血。术后7d内肩关节应处于内收位制动，避免上臂外展。在患者术后一段时间之后，应当向患者详细讲述疾病的治疗方法及术后恢复过程，转达术后患侧上肢功能恢复锻炼的重要性，并嘱咐家属说服患者配合。具体锻炼方法可以在术后三天后再去适当的伸肢，屈腕，握拳等基础动作，以后每天可以适当增加活动幅度，依次进行肘关节，肩关节等的活动。

1.2.4对肥胖患者的特殊护理患者因为肥胖的原因，皮下脂肪比较多，进行分离皮片的时候，容易导致受损，患者术后渗液也是非常多的，因此需要进行负压吸引治疗，即便是如此，仍然有可能会有死腔存在，导致了愈合受阻。所以，肥胖患者，接受负压吸引的时候，应该要让引流通畅，这样才能够避免死腔，对锁骨下方进行压迫，也能够帮助消除死腔，通常两天左右，切口就能够愈合。

1.2.5术后护理术前心理护理可以帮助患者建立治疗信心，因为术后患者会有较大的情绪波动，主要是乳房缺失和疼痛引起的，患者还容易出现抑郁、自卑等情况。所以心理护理人员需要进行轮流的看护，为患者缓解心理的痛苦。同时要求病人丈夫或者家属配合护理人员做好病人的心理工作，是病人能在第一时间感受到医护人员及亲人的关怀和支持，增强信心，从而与疾病进行抗争。针对不同的病人的心理特点以及心理表现形式，医护人员应进行细致入微的心理辅导，为病人讲述手术治疗成功的病历，增强病人的信心，提出解决术后形体改变的有效解决方法，即通过佩戴美容胸罩及胸部整形来弥补不足，从而彻底消除病人因形体变化产生的强烈自卑心理。和患者共同完成康复计划的制定，鼓励患者克服疼痛参与锻炼，积极进行康复锻炼，提高病人的生存质量。心理护理小组应一直陪伴病人，直至病人康复出院。

1.2.6心理护理①缓解情绪。医务人员进行护理的时候，需要多和患者进行沟通交流，能够了解患者的心理状态，积极的鼓励患者，让患者打开心扉，讲出内心的感受和想法，帮助患者找到情绪的宣泄口。②加强教育。进行护理服务的时候，也要多多的提供基本知识教育，让患者学习使用医疗器械，护理人员指导患者，让患者熟悉操作，能够消除内心的疑虑，增加信任感。③家属配合。患者的家属也需要和护理人员一同为患者进行护理，与患者交流，开导，陪伴患者，带患者散步，改善心理不良情绪。

2结果

36例病人均以较好的心态配合临床护理工作的开展，家属及病人都很满意。患者心理状态出现了明显的转变，生活质量大幅度改善。

3讨论

乳腺癌在女性癌症疾病中属于比较严重的恶性肿瘤疾病，该疾病增长非常的快速，大部分的女性患者都会出现形态的变化，临床中不安、焦虑的情绪严重，不愿意配合手术治疗的病例也比较多。临床中为了让这样的情况得到改善，护理人员需要进行积极的护理，帮助患者进行心理状态调整，能够配合治疗，提高治疗依从性。

参考文献

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[2]马玉琴.乳腺癌改良根治术75例术后护理[J].齐鲁护理杂志，2006，12（11）：2244-2245.

[3]许冬阳，王清茂.乳腺癌术后皮下积液的防治[J].中国普通外科杂志，2006，15（4）：100-101.