探讨推拿治疗手法在肩周炎患者中的临床应用

探讨推拿治疗手法在肩周炎患者中的临床应用

姜才

【摘要】目的：探讨并分析推拿治疗手法在肩周炎患者中的临床应用价值；方法：此次研究的对象是选择我院2016年9月至2017年8月收治的肩周炎患者共288例，将其临床资料进行回顾性分析，并将前6个月收治的患者148设置为对照组，后6个月收治的患者140设置为观察组，对观察组患者实施推拿治疗手法，对照组患者实施常规治疗方法，分别分析两组患者的肩周炎临床症状改善情况与质量满意度评分情况；结果：观察组的疾病症候评分（8.7±0.5分）与治疗效果认可度评分（8.9±0.2分）均高于对照组[（8.2±0.3分）与（8.4±0.3分）]，且差异具有统计学意义P<0.05。结论：推拿治疗方法能够在优化肩周炎患者治疗效果方面起到较好的作用，且能够提高患者对治疗方法效果的认可度。

【关键词】肩周炎；推拿治疗手法；临床应用价值分析

Objective:Toexploreandanalyzetheclinicalapplicationvalueofmassagetherapyinpatientswithperiarthritisofshoulder.Methods:theobjectofthisstudywastoselect288casesofscapulohumeralperiarthritisadmittedinourhospitalfromSeptember2016toAugust2017.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,and148ofthepatientsinthefirst6monthsweresetascontrol.Group,140ofthepatientstreatedinthelast6monthsweresetupastheobservationgroup.Thepatientsintheobservationgroupweretreatedwithmassage,andthecontrolgroupwastreatedwithroutinetreatment.Theclinicalsymptomsimprovementandqualitysatisfactionscoreofthetwogroupsofpatientswereanalyzedrespectively.Theresultswere:thesymptomscoreoftheobservationgroupwas8.7+0.5pointsandthetreatmentwastreatedwiththetreatment.Therecognitionscoreoftreatmenteffect(8.9+0.2points)washigherthanthatofthecontrolgroup[(8.2+0.3points)and(8.4+0.3points)],andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:themassagetherapycanplayabetterroleinoptimizingthetreatmenteffectofthepatientswithscapulohumeralperiarthritis,andcanimprovethepatient'srecognitionoftheeffectofthetreatmentmethod.

[keyword]periarthritisofshoulder;massagemanipulation;clinicalapplicationvalueanalysis

前言

肩周炎时现代疾病中的常见疾病之一，患者多发于40岁以上中老年人，患者可出现肩部疼痛、肩部关节功能活动受限等症状，对患者的正常生活产生较差影响。临床中针对肩周炎患者的治疗主要为保守治疗法，即通过口服消炎镇痛药物联合物理治疗的方式进行，其治疗效果因人而异但总体未实现优质治疗[1]。对此，笔者对科室内收治的肩周炎患者采取了推拿治疗的手法，以通过对局部及远端的刺激来改善患者疼痛与功能受限的临床症状，经实施该方法后，患者对治疗效果满意度较佳，临床症状控制效果较好，且该方法可长期使用无毒副作用，现将本次研究内容展示如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年9月至2017年8月收治的肩周炎患者共288例，将前6个月收治的患者设置为对照组，后6个月收治的患者设置为观察组，对观察组患者实施推拿治疗手法，对照组患者实施常规治疗方法。其中，观察组患者男性67例，女性73例，年龄范围（48-63岁），平均年龄（55.6±7.4岁），平均病程（3.5±0.7）月，对照组男性69例，女性79例，年龄范围（47-64）岁，平均年龄（55.7±8.3）岁，平均病程（3.4±0.8）月。两组年龄、性别与病程差异无统计意义P>0.05，具对比价值。研究涉及的治疗方法经我院伦理委员会批准同意。

1.2选择标准选择标准：①患者在我院确诊为肩周炎并接受相关治疗与护理；②患者在治疗过程中对治疗方法知情同意且配合良好；③患者能够严格按照医嘱要求准时、定量完成治疗疗程，无中途退出情况。

1.3方法

1.3.1对照组方法对照组患者采取常规治疗方法，主要内容如下：吡罗昔康片，产品编号：14200276475，国药准字H14020436，生产企业：山西利丰华瑞制药有限责任公司，使用方法：饭后使用，20mg/次，1次/日[2]。

1.3.1观察组方法观察组在对照组基础上采取推拿治疗手法，具体内容如下：（1）穴位推拿法：根据患者疾病疼痛情况选择合适的穴位实施穴位推拿法，主要使用穴位包括：肩髃穴、肩贞穴、承山穴、秉风穴、条口穴、曲池穴、肩井穴、合谷穴、阳陵泉穴、尺泽穴。确定患者穴位位置后由施术者使用右手拇指对穴位进行揉按，采取顺时针与逆时针揉按结合方式进行按摩，每次持续5-10min，3-5次/日[3]。（2）整理推拿法：①摇晃旋转法：施术者立于患者身后外侧，右手拿患者肩部，使拇指放于肩后，余指于肩前，左手握紧患者同侧上肢腕部，轻柔牵引上肢成环形摇晃6-8次，后将右手放置患者腋下，向另一侧用力撑，左手与之相对拨伸，一次摆动4-8回，3-5次/日；②肩部滚法：施术者对患者肩部前、外、后缘使用手掌的尺侧进行滚法，滚时嘱咐患者配合肩部外展、手臂上举等活动，患者不便活动时由施术者实施被动活动，手法轻柔，每次持续3-5min，3-5次/日[4]；③筋骨抖动法：施术者立于患者患侧，双手分别握住患者除拇指外其余4指，将患侧上肢斜向前下放进行拉直，通知嘱咐患者放松，施术者握紧患者手指进行上下抖动，每次抖动4-8下，3-5次/日。所有推拿手法每周1个疗程，1月为一个周期。

1.4评价指标评价指标：①症候评分：由主治医师对患者的肩周炎症状康复效果进行评分，评分内容包括疼痛情况、功能活动情况、影像学检查情况三个项目，分值分别为5、3、2分，满分10分，分值越高表明康复效果越好；②效果认可度：对患者进行治疗效果认可度评分，满分10分由患者自主打分，分值越高表明认可度越高。

1.5统计学方法研究结果使用spss20.0统计软件进行数据分析，两组研究结果中计量资料使用t值检验，计数资料使用X?检验，以a=0.05为检验标准，当P<0.05时认为差异具统计意义。

2结果

观察组的疾病症候评分（8.7±0.5分）与治疗效果认可度评分（8.9±0.2分）均高于对照组[（8.2±0.3分）与（8.4±0.3分）]，且差异具有统计学意义P<0.05。

3讨论

肩周炎患者需要承受疼痛与功能受限的痛苦，疾病对其生活的影响也对患者造成较大打击，进而影响其心理活动，促使其产生不良心理。临床中采取药物联合物理治疗的方式对患者疾病症状进行控制，但由于患者遵医行为以及药物疗效的问题未能收获理想的治疗效果[5]。笔者在本文中对患者使用推拿治疗手法，通过实施推拿手法来提高患者的症状缓解与控制效果。穴位是人体的精气汇聚输布的位置，该位置能够引起机体的神经反射，通过实施穴位推拿能够起到刺激局部与远端神经组织的效果，从而起到控制肩周炎症状的作用。推拿手法则通过对患者病灶局部肌肉组织进行放松并使患者被动实施关节活动锻炼的方式来降低疾病疼痛与功能受限症状的影响程度，两者结合可起到更好地治疗效果。

研究结果显示，观察组患者的疾病症候评分（8.7±0.5分）与治疗效果认可度评分（8.9±0.2分）均高于对照组[（8.2±0.3分）与（8.4±0.3分）]，且差异具有统计学意义P<0.05。

综上所述，使用推拿治疗方法能够在优化肩周炎患者治疗效果方面起到较好的作用，且能够提高患者对治疗方法效果的认可度。

参考文献

【1】苏雪艳，井彦华.西药痛点注射结合手法推拿治疗肩周炎39例效果观察[J].山东医药，2014，（29）：109-109.

【2】曲鵬羽，张颖，王瑜萍等.穴位贴敷配合推拿治疗肩关节周围炎临床观察[J].上海针灸杂志，2016，35（6）：716-718.

【3】陈雯，阳芸.运动疗法结合推拿治疗对肩周炎患者肩关节功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2012，34（1）：76-77.

【4】郝瑞，王治新，王志正等.推拿配合肩关节松解术治疗肩周炎40例[J].陕西中医，2016，37（7）：911-912.

【5】林烜.肩周炎应用针灸推拿治疗的护理分析[J].内蒙古中医药，2017，36（3）：176-177.