杜曼华(哈尔滨市香坊区中小学生卫生保健所黑龙江哈尔滨150000)
【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)04-0272-01
单疱性角膜炎是角膜感染单疱病毒I型所致的眼病。它病程长、顽固，复发率高，难于防治，是角膜病致盲的主要原因。
1临床资料
患者均为门诊就诊，16例，16只眼。男性10例，女性6例；年龄27～63岁，平均年龄44.5岁；复发次数最少2次，最多达10余次，2例初次发病。视力下降显著，重者达手动／0.2米，轻者手动／0.6米。表现为结膜混合出血，角膜水肿，后弹力层有皱褶，有树枝状或地图状或盘状溃疡，房水浑浊，部分有虹膜粘连等。病人就诊后给予阿昔洛韦眼药水及泰利必妥眼药水点眼，同时给予中药汤剂：黄芪、党参、麦冬、生地、黄岑、银花、大青叶、白芷、蔓荆子、公英等煎服一个月左右。
2典型病例
患者女性，29岁。右眼单疱型病毒性角膜炎，多次复发。在外院治疗效果不明显。就诊时右眼视力：手动／2厘米，角膜盘状溃疡等，诊断为复发性单疱性角膜炎，并发虹膜炎。经上述方法治疗一周好转，15天治愈，视力0.2，继续口服中药至一月后停药，未复发。
3讨论
阿昔洛韦(眼药)通过一系列磷化过程，抑制病毒DNA的合成，阻碍病毒的生长繁殖，对深浅层单疱性角膜炎均有效，且副作用小，是抗病毒眼药的首选药物。为预防或控制混合感染，给予广谱抗菌剂眼药泰利必妥滴眼液，同时点散瞳药，防止虹膜粘连。
单疱性角膜炎患者大多在感冒、疲劳或精神紧张的情况下易复发或发病。近来研究表明，增强细胞免疫功能，提高抗病能力是治疗本病减少复发的关键。中药具有此种功效，再加以抗病毒制剂，可以标本兼治。根据中医理论，久病则体质虚弱，正气不足，用黄芪、党参、麦冬、生地、滋阴健脾，补气扶正；配以黄岑、银花、大青叶、白芷、蔓荆子、公英清热解毒，疏风泻肝。每日一付，水煎服。对以上治疗患者跟踪随访6-12个月左右，仅有1例复发(占6％)。获得了较满意的治疗效果。
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