胃溃疡100例临床治疗效果分析

胃溃疡100例临床治疗效果分析

尉竹芬

云南省楚雄州禄丰县人民医院消化内科651200

【摘要】目的：对比兰索拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的临床疗效；方法：根据治疗方法的不同，将门诊100例胃溃疡患者分成对照组和实验组，50例对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，50例实验组患者采用兰索拉唑片治疗，观察两组患者的溃疡愈合率。结果：实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论：对胃溃疡患者进行治疗时，兰索拉唑具有比较显著的临床疗效，而且不良反应发生率低，具有临床推广价值。

【关键词】胃溃疡；100例；临床治疗；效果分析

胃溃疡是消化内科中的常见病和多发病，目前治疗胃溃疡的主要手段是抑制胃酸的分泌，质子泵抑制剂的出现，显著提高了患者的临床治愈率和生活质量，但有研究认为质子泵抑制剂在体内的代谢差异较大，对医务人员来讲，选择有效和安全的药物治疗方案，对于促进患者溃疡康复非常重要[1]。我科使用兰索拉唑治疗胃溃疡患者，效果显著，现做如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院消化内科2014年8月至2016年1月收治的胃溃疡患者100例，其中男性57例，女性43例；患者年龄25-62岁，平均年龄（38.7±4.3）岁；病程2个月-8年，平均病程（3.8±0.7）年；幽门螺旋杆菌检测均为阴性，按照治疗方式的不同，将全部100例患者分成对照组和实验组，每组各50例；两组患者的基本资料比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用奥美拉唑胶囊（四川科伦制药有限公司）治疗：每次1粒（20mg），每天2次，给药方式为口服。实验组患者给予兰索拉唑片（四川子仁制药有限公司）治疗：每次1片，每天1次，给药方式为口服，两组患者均持续治疗8周。

1.3临床观察指标

对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况进行观察比较。临床治疗效果的判断标准[2]：治疗后患者的自觉症状，包括食欲降低、嗳气、反酸、呕吐、恶心等完全消失，胃镜检查结果发现患者溃疡面完全修复则为显效；治理后患者的临床症状改善显著，胃镜检查结果发现患者溃疡面缩小明显则为有效；治理后患者的临床症状没有变化，胃镜检查结果发现患者的溃疡面没有缩小，甚至扩大则为无效。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床治疗效果分析

经过8周时间的治疗，实验组中，显效31例，有效14例，无效5例，临床治疗总有效率为90.0%（45/50）；对照组中，显效25例，有效10例，无效15例，临床治疗总有效率为70.0%（35/50）；实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＞0.05）。

2.2两组患者的不良反应发生情况分析

对照组患者中，3例患者出现乏力，3例患者出现腹泻，不良反应发生率为12.0%（6/50），实验组患者中，1例患者出现白细胞减少，不良反应发生率为2.0%（1/50）；实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。

3.讨论

胃溃疡是临床消化内科中发生率较高的溃疡类疾病，幽门螺杆菌感染以及饮食原因等都可能引起胃溃疡，如果不及时对胃溃疡进行治疗，则可能引起消化道出血、幽门梗阻、穿孔等，进而严重威胁患者的生命健康[3]。

抑酸是治疗胃溃疡的主要方法，常用的药物有质子泵抑制剂和H2受体阻断剂等。奥美拉唑是第一种上市的质子泵抑制剂，由于其具有选择性代谢特点及基因多态性，使之在不同人种之间的药动学存在明显差异，因此起效慢和不同患者之间的药代动力学差异使奥美拉唑具有一定的局限性，应用价值有限。兰索拉唑是第二代质子泵抑制剂，是奥美拉唑左旋异构体，广泛应用于临床疾病治疗，与奥美拉唑相比，兰索拉唑的光学异构特点几乎不受基因多态性的影响，因此体内清除率更高，血药浓度更高，抑酸效应更加明显，兰索拉唑并不直接作用于H+-K+-ATP酶，其通过血液吸收后重新分布到泌小管，它能够抑制胃酸浓度、维持胃内PH平衡，促进体液与血小板诱导止血作用，还能够改善胃粘膜血管痉挛，增加胃粘膜血流量，从而加快上皮细胞代谢功能的恢复，能尽快修复溃疡面，具有比较显著的临床疗效；对本研究结果进行分析发现，实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。临床中在对胃溃疡患者进行药物治疗时，还应加强患者的健康指导，让患者注意劳逸结合，饮食应该规律，形成健康的生活习惯。

总之，临床在对消化内科胃溃疡患者进行治疗时，兰索拉唑具有比较显著的临床疗效，而且不良反应发生率低，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]闫成轩.胃及十二指肠溃疡药物治疗临床探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6（28）：109-110.

[2]余武.中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡120例[J].内蒙古中医药，2015，34（4）：71-72.

[3]李彬.浅析胃及十二指肠溃疡临床诊断及治疗体会[J].医学美学美容：中旬刊，2015，24（2）：333-333.

[4]游俊伟.埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的疗效比较[J].世界临床医学：2015，6（6）：1.