儿童免疫接种百白破疫苗中护理干预措施分析

儿童免疫接种百白破疫苗中护理干预措施分析

黄海霞1何育生1高桂英2

黄海霞1何育生1高桂英2

(1广州市番禺区市桥街东片社区卫生服务站广东广州511400)

(2广州市番禺区岐山医院广东广州511483)

【摘要】目的研究并分析儿童免疫接种百日破疫苗护理干预的措施。方法选用回顾总结的方式，对我院在2010年8月——2011年8月间收治的70例接种百日破疫苗的患者，并随机分成两组（观察组与对照组），对两组患儿采取不同的护理，总结两组患儿的不良反应，比较并分析儿童免疫接种百日破疫苗护理干预的措施。结果对照组中35例患儿有6例出现不良反应，主要为发热2例，恶心呕吐1例；局部出现红、肿、热、痛等现象的2例；有过敏反应的患儿1例。对照组35例患儿中，有12例出现不良反应，主要为：发热4例，恶心呕吐2例，局部出现红、肿、热、痛等现象的3例、有过敏反应的3例。观察组的不良反应发生率低于对照组，具有显著差异性（P＜0.05）。结论儿童免疫接种百日破疫苗的患儿经过科学的护理干预，能极大地降低儿童免疫接种百日破疫苗后的不良反应，有临床推广的价值。

【关键词】儿童免疫接种百日破疫苗不良反应护理措施

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0161-02

伴随医疗技术水平的不断提高，针对儿童免疫接种百日破疫苗的不良反应可以通过有效的护理干预来降低儿童免疫种百日破疫苗不良反应的发生率。以下通过我院在2010年8月——2011年8月间收治的70例接种百日破疫苗患者的回顾性总结，分析儿童免疫接种百日破疫苗护理干预的措施。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年8月—2011年8月间，我院收治的70例接种百日破疫苗的患儿。随机分成两组，一组为观察组另一组为对照组，每组35例。患儿。在所有患儿中，男40例，女30例，平均年龄5.6岁，年龄在3个月至8岁之间。所有患儿均无过敏史、接种百日破疫苗后高热等禁忌症状。观察组与对照组的患儿在性别、年龄、病因上均无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察方法

在对患儿进行接种前，护理人员要掌握儿童近期的相关情况，询问患儿的免疫接种监护人，掌握患儿近期的健康状况、过敏史、疾病史及曾经接种疫苗的反应。并认真检查患儿是否存在白百破疫苗接种禁忌证，减轻患儿的紧张感。

1.2.2护理干预措施

①局部反应的护理措施：在接种后的12h-24h内，接种部位的局部肌肉出现浸润、红肿及疼痛等现象，轻度反应患者要加强观察，护理人员要告知患儿多喝开水，多休息，注意保暖，预防其它症状的发生。对于局部反应较为严重的患儿可采取干净的毛巾热敷的方法，10到15分钟/次，经过数次可逐步减轻患儿疼痛、帮助消肿。

②发热反应的护理措施：某些患儿若在接种后产生全身发热的反应并伴随头晕、头痛、恶心、腹泻、腹痛等症状多数患儿能够在接种后的l～2d内自行消退。对于发热小于38.5℃的患儿要指导患儿多饮水、多休息，避免其他感染；对于发热超过38.5℃的患儿要及时进行退热及相应措施让患儿尽快恢复正常，注意使用退烧药，据医嘱口服布洛芬，若合并感染可口服利巴韦林及阿莫西林等药物。

③过敏反应的护理措施：对于过敏性皮疹的护理措施，寻麻疹及丘疹可口服扑尔敏片，必要时可静脉注射l0%的葡萄糖酸钙针。对于过敏性休克的患儿在接种时，必须要备有地塞米松及肾上腺素注射液等急救药品。

④接种的护理措施：在患儿接种百白破疫苗前，要充分摇匀药液让颗粒完全溶解，然后进行预防接种。药液摇晃的时间要超过30s，这样可以有效降低不良反应发生。在患儿接种后，护理人员要告知家长当天不宜洗澡，要多喝水，在接种之后的1～2d内，患儿有可能会出现发热等现象，若患儿的体温不超过38.5℃则不需进行任何处理，发热在2d之后会自行消退。若患儿的体温超过38.5℃则应到医院就诊，服用退热药。

患儿在接种的30min之内不应离开，要注意观察。在儿童接种要多进行休息，护理人员要防止患儿将注射部位抓破从而产生感染。并尽量减少患儿的运动量及疲劳程度，避免患儿大量出汗造成对局部注射部位的。在接种百白破疫苗1d后应用干净的热毛巾热敷患儿的注射部位，促进药液的有效吸收。护理人员还应告知家长，在1个月内不可注射其他疫苗，若患儿感到不适要随时到医院就诊。

1.3统计学处理

本研究数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料用（x-±s）表示，组间进行t配对检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

在接种中，对照组中35例患儿有6例出现不良反应，主要为发热2例，恶心呕吐1例；局部出现红、肿、热、痛等现象的2例；有过敏反应的患儿1例。对照组35例患儿中，有12例出现不良反应，主要为：发热4例，恶心呕吐2例，局部出现红、肿、热、痛等现象的3例、有过敏反应的3例。两组相比，观察组的不良反应发生率要优于对照组，两组的差异具有显著的差异性（P＜0.05）。详见表1。

表1观察组与对照组临床治疗效果比较

组别例数不良反应人数不良反应所占的比例发热

反应局部反应恶心呕吐反应过敏反应

观察组35617.1%2211

对照组351234.3%4323

3讨论

综上，儿童免疫接种百日破疫苗在要根据不同患儿的情况进行护理干预，确保儿童接受疫苗接种的安全。预防接种主要是为了防止传染疾病，让传染病的发生率降至最低。在接受疫苗接种时，患儿会发生一些不良反应，在通过疫苗接种让患儿机体产生抵抗力及兴奋抵抗力的同时，也会带来一些反应，因此，我们需要针对出现的不同的反应采取相应的护理措施进行干预处理来减少不良反应的发生，避免出现严重后果，影响儿童的安全。

通过以上分析，我们可以发现儿童免疫接种百日破疫苗的不良反应主要有发热反应、恶心呕吐反应、过敏反应以及红、肿、热、痛等局部反应。我们在平时对患儿的护理中要注意根据接种百日破疫苗的不同患儿要进行不同症状的护理干预，从而来减少患儿出现不良反应的发生率，控制好患儿的病情。在实际的护理中，护理人员通过熟练、正确、系统的护理，可以大大降低儿童免疫接种百日破疫苗后不良反应的发生概率，因此，值得在实际应用中进行推广。

参考文献

[1]李敏.预防接种百白破疫苗不良反应的观察和护理干预[J].黑龙江医药.2010(06).

[2]景明辉.儿童接种百白破疫苗后的护理[J].河北医药.2009(09).

[3]王志宏.接种不同种类百白破疫苗后出现硬结反应的预防措施[J].辽宁医学院学报.2011(06).