小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害临床分析

小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害临床分析

黄莹华马亮亮

江苏省盐城市滨海县人民医院普儿科江苏盐城224500

摘要：目的：探究小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的临床特征。方法：选取2016年1月至2018年1月在我院治疗肺炎支原体感染并发消化系统损害的患儿60名，将其按照年龄阶段划分为幼儿组（年龄<4岁）与少儿组（年龄4-14岁）后，回归分析所有患儿的相关资料，并对该病的临床特征进行总结。结果：在腹泻、腹痛、呕吐与恶心这四类临床肺外消化系统损害症状中，少儿组患儿的检出情况明显差于幼儿组患儿，P<0.05，有统计学意义；少儿组患儿的胆红素、尿淀粉酶、血淀粉酶与转氨酶等阳性指标情况较幼儿组患儿更优，P<0.05，有统计学意义。结论：小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的临床特征多为腹泻、腹痛、呕吐与恶心，如不及早就诊治疗将较为棘手。只有引起对该病的重视，并对处在不同年龄阶段的患儿采取相对应的干预措施，才能提高治疗效果、帮助患儿早日战胜病魔。

关键词：小儿肺炎支原体感染；消化系统损害；临床特征

肺炎支原体感染是一种在14岁以下儿童身上易发的疾病，这是由于孩童自身机体发育不全，没有较强的抵抗力。该病往往不仅会损害患儿的呼吸系统，还会损害患儿的各种肺外系统，导致患儿临床不适症状强烈，既严重影响了患儿的身心健康，又严重干扰了患儿的家庭幸福。因此，本文旨在探究小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的临床特征，为临床预防与治疗提供借鉴，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2018年1月在我院治疗肺炎支原体感染并发消化系统损害的患儿60名，将其按照年龄阶段划分为幼儿组（年龄<4岁）与少儿组（年龄4-14岁），其中，男性患儿31名，女性患儿29名。所有患儿均接受了ELISA检测，确定符合肺炎支原体的诊断标准，且具有2项以上消化系统临床症状（如腹泻、腹痛、呕吐与恶心等）和1项以上消化系统相关检查结果（如胆红素、尿淀粉酶、血淀粉酶与转氨酶）异常。

1.2方法

60名患儿全部给予常规治疗，如服用平喘、化痰、止咳、退热等药物，且均通过静脉滴注的方式接受7天的大环内醋类抗生素（如阿奇霉素）。与此同时，对患儿的肺外消化系统损害表现进行记录与总结，包括腹泻、腹痛、呕吐、恶心、便秘、纳差等症状，并取患者儿静脉血1mL，检测肺炎支原体IgM抗体和消化系统相关指标，对比两组患儿的临床指标情况，如胆红素、尿淀粉酶、血淀粉酶、转氨酶、腹部超声与包块腹部X线片等。

1.3统计学分析

选择采用SPSS22.0统计软件处理数据，并采取原值的平方检验本次实验以百分率形式出现的计量资料，采用t检验本次实验以平均数±标准差形式出现的计量资料，得出P<0.05，则为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿的肺外消化系统损害检出情况

在腹泻、腹痛、呕吐与恶心这四类临床肺外消化系统损害症状中，少儿组患儿的检出情况明显差于幼儿组患儿，P<0.05，有统计学意义，见表1。

表1两组患儿的肺外消化系统损害检出对比情况例（%）

注：*与少儿组相比，P<0.05

3.讨论

作为最小的原核生物之一，肺炎支原体经常会诱发呼吸道干扰。近几年，由于受到各种影响，小儿肺炎支原体感染的发病率只增不减，而该病的平均年龄却越来越小。肺炎支原体感染不仅会在肺内出现反应，还会对机体的关节、肌肉和皮肤等部位及消化系统、心血管系统、血液系统、神经系统造成一定程度的影响，甚至有很多患儿的首发症状便是肺外损害而不是肺内损害，故也导致了初诊时的误诊与漏诊，因此，具有针对性的治疗方案显得尤为重要，在众多药物中，大环内醋类药物最有利于治疗伴有消化系统损害的支原体感染患儿，这类药物包括阿奇霉素和罗红霉素等，可以在缓解支原体伤害机体的同时将肺外消化系统受损几率降至最低。

本文研究得出，两组患儿均出现了程度不一的腹泻、腹痛、呕吐与恶心这四类消化道系统临床症状，相比之下，少儿组患儿的检出情况明显差于幼儿组患儿（P<0.05），表明肺外消化系统损害会受到对象年龄的影响，这一结论与高燕[5]在《肺炎支原体感染患儿消化系统损害的临床特点及危险因素分析》中的结论相似度极高，但这也可能与幼儿组患儿语言系统不佳、难以自我表述症状而不得不依靠家属观察猜测有关。而少儿组患儿的胆红素、尿淀粉酶、血淀粉酶与转氨酶等阳性指标情况较幼儿组患儿更优（P<0.05）这一结论则是提醒医护人员、家属引起重视。

综上所述，小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的临床特征多为腹泻、腹痛、呕吐与恶心，如不及早就诊治疗将较为棘手。只有引起对该病的重视，并对处在不同年龄阶段的患儿采取相对应的干预措施，才能提高治疗效果、帮助患儿早日战胜病魔。

参考文献：

[1]张佳，张建国.小儿肺炎支原体感染合并肺外消化系统损害的临床特征及影响因素分析[J].中国妇幼保健，2015，30（22）：44-46.

[2]张晓良.小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害相关因素分析[J].数理医药学杂志，2015（8）：1221-1222.

[3]韦秋玲.小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害临床分析[J].中国临床新医学，2016，9（5）：436-438.

[4]德吉卓嘎.小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（53）：91-91.

[5]高燕.肺炎支原体感染患儿消化系统损害的临床特点及危险因素分析[J].系统医学，2017，2（5）：87-89.