探讨产氢食物饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响

探讨产氢食物饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响

黎淑芬甘静娣陈秀梅

（广州医科大学附属第二医院；广东广州510260）

【摘要】目的：分析产氢食物饮食和禁食时间在基础呼气氢浓度方面的影响。方法：选择于2018年4月-2018年8月期间在我院因腹痛查因入院的患者100例，测定所有患者晨起状态下的基础呼气氢浓度，结合患者被纳入本研究前2d的食物摄取种类以及前1d的晚餐时间，分析饮食和禁食时间对患者基础呼气氢浓度的影响。结果：100例患者中：①禁食时间高于12h的患者有63例，这其中有10例患者为48h非产氢饮食，10例患者为24h非产氢饮食，12例患者为早餐产氢饮食，17例患者为中餐产氢饮食，14例患者为晚餐产氢饮食，对比所有患者的基础呼气氢浓度，晚餐产氢饮食患者的基础呼气氢浓度明显高于48h非产氢饮食患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；②禁食时间低于12h的患者有37例，对比禁食时间高于12h的患者，空腹氢浓度明显增高，即差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：48h禁产氢食物患者在基础呼气氢浓度方面的数据与24h禁产氢食物患者无明显差异，禁食时间高于12h的患者在基础呼气氢浓度方面的数据低于禁食时间低于12h的患者，因此，患者接受氢呼气试验前，禁食时间需要高于12h，禁产氢食物时间需要高于24h。

【关键词】饮食；禁食时间；基础呼气氢浓度；影响分析

Exploringtheeffectsofhydrogen-producingfooddietsandfastingtimeonbasicexpiratoryhydrogenconcentration

【Abstract】Objective:Exploretheeffectsofhydrogen-producingfooddietsandfastingtimeonthebaseexpiratoryhydrogenconcentration.Methods:100patientsadmittedtoourhospitalforabdominalpainwereenrolledinourhospitalfromApriltoAugust，2018.Bymeasuringthebaselineexpiratoryhydrogenconcentrationofallpatientsinthemorningstate，combinedwiththefoodintaketype2daysbeforethestudyandthedinnertimeofthepreviousday，toanalyzetheeffectsofdietarycompositionandfastingtimeonthepatient'sbasicexpiratoryhydrogenconcentration.Results:Of100cases:(1)afasttimehigherthanthatof63patientswith12h,thereare10patientsto48hofthehydrogenproducingdiet,10patientsto24hthehydrogenproducingdiet,eatingforbreakfasttoproducehydrogen,12patientsin17patientsdietforChinesefoodproductionhydrogen,14patientsfordinnertoproducehydrogendiet,comparedtothefoundationofallpatientsexpiratoryhydrogenconcentration,dinnerhydrogenproductionfoundationofpatientdietexpiratoryhydrogenconcentrationsignificantlyhigherthan48hpatientswithoutproducinghydrogendiet,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);Therewere37patientswithfastingtimelowerthan12h,andcomparedwithpatientswithfastingtimehigherthan12h,thefastinghydrogenconcentrationwassignificantlyincreased,thatis,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.01).Conclusion:Therewasnosignificantdifferenceonthebasicexpiratoryhydrogenconcentrationbetween48hand24hnon-hydrogen-producingdietpatients,andpatientswithfastingtimehigherthan12hhadlowerbasicexpiratoryhydrogenconcentrationthanthoselessthan12h.Therefore,beforethehydrogenbreathtest,thepatient'sfastingtimeneedstobehigherthan12h,andthehydrogen-producingfoodtimeneedstobehigherthan24h.

[Keywords]diet;fastingtime;basicexpiratoryhydrogenconcentration;impactanalysis

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0603-02

氢呼气试验，即将产氢性基质给予患者口服后，观察患者呼气氢浓度的变化情况，以此明确患者消化道生理病理变化[1]。试验开始前，需要对患者空腹氢浓度进行检测，从而确定患者餐后氢浓度变化情况，由于肠道细菌会酵解糖类，为人体提供呼气氢，且基质以外源性为主，所以饮食、禁食时间会在一定程度上影响基础氢浓度[2]。为进一步的了解这种影响关系，以2018年4月-2018年8月期间在我院因腹痛查因入院的患者100例为研究对象，进行了如下研究：

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2018年4月-2018年8月期间在我院因腹痛查因入院的患者100例，均无便秘情况，纳入本研究之后，所有患者禁烟，晨起空腹进行检查。100例患者中有65例为男性，35例为女性，年龄介于20岁-56岁之间，平均为（37.65±11.76）岁。

1.2方法

研究所用仪器为美国生产的“BreathTeackerSC呼出气体分析仪”。

本次研究检查注意事项：

所有患者均经过临床检查，确保不存在餐后低血糖情况、近一个月内不存在抗生素使用史、7d内不存在清洁灌肠史、3d内不存在结肠镜检查史；检查前一天，患者晚餐为肉类以及米，禁食果汁、牛奶、白菜、大蒜、酸菜、韭菜、葱以及豆制品等产氢食物，禁止吸烟、饮酒，患者晚餐需在18:30前完成，然后禁食，禁食持续12h，期间患者仅能饮用白开水；在检查当天，患者需要刷牙漱口，确保口腔具有较好的清洁度，以空腹状态接受检查；患者晨起后禁止吸烟，避免吸入大量氢气；若患者服用底物之后，需要及时漱口，避免口腔内自身细菌，影响检查结果；检查前以及检查期间，患者需要保持静坐，禁止睡觉、剧烈运动；若患者肠道存在急性感染情况，禁止患者接受检查。

检查过程：

因腹痛查因入院，无存在便秘的患者，在检查前均需要禁食，持续时间为12h，然后促进患者排便，有效清洁患者口腔；于患者空腹状态下，指导患者深呼气，闭气3s后，一口气吹满一袋气，吹完第一袋气之后患者需要服用乳果糖一包（15ml）；两次吹气时间间隔30min，所有患者均吹气8次。

1.3观察指标

观察并记录非产氢食物以及果汁、牛奶、白菜、大蒜、酸菜、韭菜、葱以及豆制品等产氢食物各餐分布、禁食时间对患者基础呼气氢浓度的影响。

1.4统计学方法

研究期间，100例患者的观察指标均通过SPSS19.0软件统计分析，数据记录形式以计量资料为参考，即均数±标准差（），经t值进行检验，若结果显示P＜0.05，判定数据差异有统计学意义。

2结果

2.1不同饮食患者禁食时间高于12h的空腹呼气氢浓度对比

100例患者中：①禁食时间高于12h的患者有63例，这其中有10例患者为48h非产氢饮食，10例患者为24h非产氢饮食，12例患者为早餐产氢饮食，17例患者为中餐产氢饮食，14例患者为晚餐产氢饮食，对比所有患者的基础呼气氢浓度，晚餐产氢饮食患者的基础呼气氢浓度明显高于48h非产氢饮食患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1不同饮食患者禁食时间高于12h的空腹呼气氢浓度对比

因人体肠道细菌会酵解糖类，所以患者呼气过程中会产生一定的氢气，对于人体消化道而言，细菌量最大的为结肠，因此认为人体氢气产生的主要部位为结肠，一些碳水化合物在被人体摄取之后，如果没有被小肠充分吸收，将会进入结肠，结肠内存在的厌氧菌会对其进行分解、发酵，最终形成氢气。据有关资料统计，氢气中约有21%左右的含量会被门脉血流吸收，最后通过肺部呼出，所以对患者行氢呼气试验，可以对呼气中所存在氢气浓度进行有效判定[4]。一般情况下，发酵基质以外源性为主，即未消化、吸收的碳水化合物，所以饮食会在极大程度上影响患者空腹状态下的基础呼气氢浓度，患者接受氢呼气试验前，需要测定空腹基础呼气氢浓度，以此为基础，观察患者试餐后的呼气氢浓度变化情况。很多成人存在乳糖吸收不良的情况，导致摄取乳制品后，结肠细菌会发酵乳糖；而豆制品、面食中存在无法分解的成分。试验前禁止患者摄入产氢食物，可以减少患者空腹状态下的基础呼气氢浓度值[5]。此外，氢呼气试验开始前，为了保证试餐后呼气氢浓度变化水平反应敏感，试验前要求患者禁食产氢食物，并规定一定的禁食时间具有重要影响意义[6]。本研究结果显示，48h禁产氢食物患者在基础呼气氢浓度方面的数据与24h禁产氢食物患者无明显差异（P>0.05），但禁食时间高于12h的患者在基础呼气氢浓度方面的数据低于禁食时间低于12h的患者（P＜0.05），可见，患者接受氢呼气试验前，禁食时间需要高于12h，禁产氢食物时间需要高于24h。

综上所述，试验前禁止患者摄入产氢食物，同时规定一定的禁食时间，可以减少患者空腹状态下的基础呼气氢浓度值。

参考文献

[1]李宁宁,王智凤,费贵军,等.氢气结合甲烷气呼气试验检测肠易激综合征患者小肠细菌过度生长[J].胃肠病学和肝病学杂志,2015,24(06):683-687.

[2]邹媛媛,裴静波,曹利民,等.中药复方大黄液对急性脑梗死伴便秘患者小肠传递时间及预后的影响[J].中国现代医生,2015,53(36):138-141.

[3]申利敏,马用江.肠易激综合征治疗前后氢呼气试验参数及胃肠激素分泌水平的变化研究[J].国际医药卫生导报,2017,23(10):1522-1524.

[4]孙文荣,叶院宁,张钰坪,等.氢气呼气试验预测结肠镜检查肠道准备质量的价值[J].江苏医药,2016,42(23):2576-2579.

[5]谢忱,汤玉蓉,林琳.氢呼气试验在肠易激综合征中的应用[J].中华消化杂志,2015,35(01):62-64.

[6]李子晓,赵学玒,李维康,等.质子转移反应质谱法测量呼气丙酮的影响因素分析[J].质谱学报,2016,37(04):351-358.