中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床疗效邢其兴

中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床疗效邢其兴

邢其兴

黑龙江省鹤岗市中医医院154100

【摘要】目的：对中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行研究分析。方法：从2015—2017年入院的胶嘴键盘推出患者当中随机选择120名，并随机分成两组，一组为实验组，一组为对照组，然后统一对其进行影像检查，实验组进行推拿和中药外敷联合治疗，对照组只进行推拿治疗，治疗两个疗程后对比两组患者的临床治疗情况，进行数据收集和分析。结果：实验组的临床治愈率为70%，对照组治愈率为50%，实验组的治疗效果明显优于观察组，差异具有统计学意义。结论:采用中医推拿联合中药外敷的方式对腰椎间盘突出症进行治疗，效果更加突出，是一种值得临床大力推广和应用的临床治疗手段。

【关键词】中医推拿；中药外敷；腰椎间盘突出症；临床疗效

腰椎间盘突出症是一种在中老年人群中较容易罹患的疾病，主要表现为腰部麻木酸疼，有时会伴有腿部感知障碍或者放射性疼痛等。我国目前对于腰椎间盘突出症的治疗方式主要包括中药、针灸、推拿、理疗或者手术等。由于中医的治疗效果更加经济保守，所以更受人们欢迎，尤其是推拿治疗，普及性十分广泛。从中医角度来看，腰椎间盘突出症主要是由于人体气滞血瘀或者外邪入侵、外伤未愈等导致的筋脉不通症，中医理论曰，不通则通，腰部经络麻痹堵塞就会引发腰腿痛等症状。近年来有临床研究表明，通过中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症比单纯的推拿治疗优势要更突出，以下本文将对这种联合治疗方法进行详细分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2015年1月～2017年1月收治的腰椎间盘突出症患者120例，均经腰椎影像学检查（CT或MRI）确诊，排除合并严重心、肝、肾等脏器功能不全者、腰椎滑脱、腰椎间盘游离、腰椎间盘脱出者。所有入选患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例，对照组中男32例、女28例，年龄40～86岁，平均（48.1±5.9）岁，病程3个月～1年，平均（6.2±1.3）个月；观察组中男35例、女25例，年龄39～85岁，平均（49.8±7.2）岁，病程1个月~1年，平均（6.5±1.2）个月。两组入选患者的性别、年龄、病程等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均予以推拿治疗，包括滚揉手法、腰部扳法、牵引按压法，每日1次，每次20min，15次为一疗程，连续治疗2个疗程。对照组采用中药外敷，药物组成：肉桂7g、透骨草19g、细辛11g、川芎14g、独活11g、当归14g、羌活11g、防风14g、没药14g、红花14g、乳香14g、牛膝14g、川乌14g。碾成细末后加入蜂蜜和松节油调和成糊状，每隔1日敷于患处，敷药24h，10d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3评价指标

1.3.1疗效评价

临床治愈：直腿抬高70°以上，症状完全或基本消失，可正常工作；好转：症状大部分消失，腰腿痛减轻，仍有阳性体征，直腿抬高50°~70°，可从事一般性工作；无效：治疗后症状、体征无明显改善，直腿抬高30°以下。总体有效率＝（临床治愈+好转）/总例数×100%。

1.3.2临床症状评分包括腰痛

经常剧烈疼痛0分，经常轻微疼痛或者偶尔出现严重疼痛1分，偶尔轻微疼痛2分，无痛3分;腿痛及麻刺感：经常剧烈下肢疼痛、麻木0分，经常下肢疼痛、有麻木感、或者有时出现较重的下肢痛、麻木1分，有时轻微下肢疼痛、有麻木感2分，仅下肢痛、无麻木感3分。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较对照组患者治疗后的临床治愈率达50.00%、30.00%的患者治疗后症状、体征无明显改善，直腿抬高30°以下。观察组患者治疗后的临床治愈率达70.00%、5.00%的患者治疗后症状、体征无明显改善，直腿抬高30°以下。观察组、对照组患者治疗后的临床总有效率分别为95.00%、70.00%，观察组患者治疗后的临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗前后腰痛、腿痛及麻刺感评分比较观察组与对照组患者治疗前的腰痛、腿痛及麻刺感评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分分别为（1.80±0.33）分、（1.93±0.64）分，观察组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分分别为（2.17±0.39）分、（2.38±0.72）分，观察组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

由上可知，腰椎间盘突出症的主要治疗目标是要减轻患者腰椎间盘对神经的压迫，消除炎症。中医推拿通过多种穴位按摩方式作用于腰部神经区域，能够加速组织间的血液循环，帮助消除神经水肿和促进炎性递质吸收，从而缓解腰椎间对神经的压迫，促进关节复位。同时还能协调腰部肌肉伸张，化解腰部神经痉挛，从而恢复受损的经脉功能。而中药外敷可以将温和的药力成分从人体表层渗入腰部组织，祛风除湿、养血活血，从而达到温经通络、滋养肝肾的效果，也能够有效消除神经验证，环节腰椎疼痛。本研究表明，将中医推拿与中药外敷的两种治疗方法结合起来用于治疗腰椎间盘突出症，其效果要比单纯的使用中医推拿方式治疗突出很多，本实验当中实验组的腰椎间突出症临床治愈率达到70%，而对照组治愈率只有50%，充分证明了联合治疗的有效性。总的来说，利用中医推拿联合很重要外敷治疗，既能够促进经脉疏通、活血化瘀，也能够同时达到祛风除湿、滋肝补肾的效果，无论从肝肾损伤还是外邪入侵方面看，都具有良好的改善效果，能够有效减轻患者的腰部疼痛，是一种切实有效的治疗手段，值得大力推广应用。

参考文献

[1]潘浩.中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].辽宁中医杂志(01).

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郑军,李铁柱.中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国民间疗法,2017(2).