时间护理在内分泌疾病护理的应用效果研究

时间护理在内分泌疾病护理的应用效果研究

张贵丽

广州市海珠区中医医院510220

【摘要】目的探究时间护理在内分泌疾病护理的应用效果。方法随机抽选2018年6月至2019年6月在我院治疗的160例内分泌疾病患者病例，分成对照组与实验组，每组各80例患者。对照组采取常规护理方法，实验组在常规护理的基础上增加时间护理，评估两组患者的时间维度评分与护理满意度。结果关于饮食时间、用药时间、运动时间3个维度的评分对比，实验组患者时间维度评分显著高于对照组；关于护理满意度的对比，实验组患者对时间护理的满意度显著高于对照组。两项对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对内分泌疾病患者采取时间护理效果显著，依据患者的生理节律，制定合理的护理干预方案，对促进患者康复起到了重要作用，也能够有效提升患者对护理的满意度，值得在临床上深入进一步推广与应用。

【关键词】内分泌；时间护理；满意度；应用效果

内分泌疾病是一类激素异常综合征，源于体内激素分泌异常或激素抵抗，主要包括甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病[1]。内分泌疾病患者的病程与治疗时间相对较长，一些患者更是面临着终身治疗的困扰，长此以往会对患者的心理健康、治疗依从性造成巨大的负面影响，有效的护理干预则对减低或消除其不良影响起到了关键作用。通过探究我院开展时间护理干预内分泌疾病患者的临床应用效果，了解时间维度评分与护理满意度，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月至2019年6月我院收治的160例内分泌疾病患者病例，主要由61例糖尿病患者、14例甲状腺功能减退症患者、30例甲状腺功能亢进患者、44例泌尿系统感染患者、11例席汉氏综合征患者构成。随机分成每组各80例患者的对照组与实验组。对照组男49例，女31例，年龄21-78岁，平均年龄（62.8±2.1）岁；实验组男42,例，女38例，年龄23-80岁，平均年龄（64.6±1.95）岁。各组患者的一般资料均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，主要是依据患者的病情进行常规护理干预，为患者提供健康宣教，并谨遵医嘱合理使用相关治疗药物，期间遇到异常情况需及时告知医师，从而采取有效的处理措施。

实验组患者在常规护理的基础上实施时间护理干预，具体内容如下：

（1）饮食时间方面：护理人员实施时间护理，需要严格控制患者的饮食热量摄入，依据患者的疾病种类与身体状况，从而选择与制定科学的饮食护理计划。结合患者的生理节律，合理安排患者的就餐时间与次数，以确保患者营养均衡。

（2）用药时间方面：护理人员需要深入了解患者的疾病情况，密切观察患者的机体激素分泌特征，合理控制用药治疗时间，落实患者用药情况的监测与记录。护理人员需要牢牢掌握各疾病患者所用药物的作用时间。若为糖尿病患者，护理人员需要掌控患者使用降糖药物的作用产生时间，检查用药期间患者的生命体征变化，一旦出现用药后的身体不适状况，应当及时上报意识并给予有效处理；若为席汉氏综合征患者，护理人员需要每日清晨给予患者用药，则有助于避免用药造成患者失眠、兴奋等睡眠质量下降等问题[2-4]。

此外，护理人员需要密切关注患者在治疗期间的疾病变化情况。若为糖尿病患者，护理人员需要关注患者的血糖变化波动，确定为患者检测血糖的固定时间，如在餐前2h与餐后2h为其检测血糖，以便准确掌握患者身体状况。对待清晨血糖较高的患者，护理人员则需要在凌晨2-3点为其检测血糖，预防相关异常情况的发生。

（3）运动时间方面：护理人员需要为患者制定符合实际的锻炼方案，依据患者的疾病种类、性别、年龄、体力等情况，确定运动的时间、方式与强度，逐步加强患者的身体素质，解决锻炼期间出现的相关问题。护理人员采取时间护理，安排患者至少每周进行2-3次锻炼，锻炼时间一般集中于下午的4-6点左右，锻炼时长则在30min-1h左右。若为糖尿病患者，锻炼时间应在餐后的1-2h左右，以便加快推动患者的康复进程。

1.3治疗效果评定标准

记录、比较对照组和实验组患者的时间维度评分与护理满意度。医护人员评估患者的时间控制情况，以饮食时间、用药时间、运动时间3个维度为主，各维度分值为10分。护理满意度评分采取调查问卷的方式，同样设为10分制，分成5个等级，即非常满意=9分及以上、满意=7-8分、一般满意=5-6分、不满意=3-4分、非常不满意=2分及以下，总满意度=（非常满意+满意+一般满意）例数/n×100%。

1.4数据处理

使用SPSS19.0软件进行统计学处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。对照组与实验组数据间的差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2结果

2.1饮食时间、用药时间、运动时间3个维度的评分对比

对照组患者的饮食时间控制评分为（3.69±4.04）分，用药时间控制评分为（3.28±5.15）分，运动时间控制评分为（3.47±4.92）分。实验组患者的饮食时间控制评分为（4.31±6.02）分，用药时间控制评分为（4.93±7.62）分，运动时间控制评分为（4.63±7.04）分。实验组患者时间维度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度的对比

对照组有9例非常满意、12例满意、20例一般满意、23例不满意、16例非常不满意，总满意度51.25%。实验组有42例非常满意、25例满意、9例一般满意、3例不满意、1例非常不满意，总满意度95.00%。实验组患者对时间护理的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

内分泌疾病是一类因内分泌腺、内分泌组织具备的内分泌功能引发的症候群，显著表现为内分泌紊乱症状，与环境、情绪、营养、生理等各种因素都具有紧密联系[5]。经相关临床研究发现，内分泌功能或结构发生异常，或有可能引发激素受体、激素来源异常等代谢失常现象，即造成患者出现内分泌疾病的主要原因[6]。临床中糖尿病、甲状腺疾病等是常见内分泌疾病，通常的诊断依据以症状表现、化验结果、纤体功能等为主，确诊后给则予患者针对性的治疗[7]。在治疗过程中，为患者实施科学的护理干预，有助于提升临床治疗效果、促进患者身体康复，对提高内分泌疾病患者的护理满意度也具有积极影响。

3.1常规护理与时间护理的区别

护理工作一直都是内分泌疾病辅助治疗的有效方式。与传统的常规护理相比，通过实施有效的时间护理干预，对提升护理服务质量、加强医患沟通交通、降低患者心理压力等各方面都有着重要作用[8]。常规护理与实践护理具体区别在于是否切实以患者为中心，并满足患者在治疗中的各方面需求，具体如下：

在常规护理中，护理人员难以全面了解患者的疾病与药物等具体情况，未深入了解药物的作用时间与药物对患者身体产生的反应，使得用药治疗不良事件的发生几率大大增加，并且若不能详细熟知各种药物的使用情况，较易引发因部分特殊药物的使用而影响患者的睡眠质量与机体康复等系列事件。与此相比，时间护理属于近些年来的临床新型护理模式范畴，主要以患者的生理节律为依据，从而为患者提供针对性的护理服务。常见的时间护理重点包括观察患者的生理变化、控制患者的用药时间等内容。鉴于内分泌疾病的特点，护理人员实施时间护理干预，需要在药物使用的最佳时间内安排患者用药，指导患者进行正确的运动与饮食计划，从而实现因病实施护理措施的重大意义。

3.2时间护理的注意事项与应用效果分析

本研究结果显示，实验组患者的饮食时间、用药时间、运动时间的控制评分分别为（4.31±6.02）分、（4.93±7.62）分、（4.63±7.04）分，显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者总满意度为51.25%，实验组患者总满意度为95.00%，实验组患者对时间护理的满意度显著高于对照组。由此可见，时间护理在内分泌疾病护理中有较好的应用效果，可显著提升护理质量与护理满意度。

（1）从护理人员来看

经研究发现，在实施时间护理过程中，护理人员首先需要坚持“以患者为中心”的护理理念，注重基础护理，尽可能降低操作失误率。例如，面对甲状腺功能减退症患者，饮食护理坚持少量多餐，给予患者高蛋白、高维生素、低脂饮食，而在用药护理方面，护理人员则需要严格指导患者按量服用左甲状腺素，观察患者是否应用药过量出现脉搏＞100次/分、多食消瘦、大汗等症状，经遵医嘱安排长期用药患者每6-12个月检测一次甲状腺功能[9]。其次需要不断加强护理知识的学习，切实掌握各种内分泌疾病的护理要求，切实保障临床护理质量。例如，面对席汉氏综合征患者，护理人员需要依据患者的生理节律，饮食方面在普通饮食的三餐间增加两次饮食，给予患者高热量食物，减缓或消除患者营养不良、题型消瘦等不良症状，而在用药方面同样结合时间护理规定，按医嘱给予患者停药或减量；面对糖尿病患者，护理人员需要严格控制患者的饮食次数，每日三餐按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的计划分配，或者按每日四餐的1/7、2/7、2/7、2/7进行调整，起到改善脂代谢紊乱和高血压的目的[10]。

（2）从医院层面来看

除此外，基于医院层面还要做好相关工作：首先，加强相关制度建设，明确规范疾病护理、临床护理的规范制度，为患者提供全面的优质服务；其次，积极完善饮食护理、行为干预、健康教育、心理护理等基础护理工作，实施全面的护理干预，以促进时间护理服务质量与水平的提升；再者，为护理人员提供全面的专业护理培训，帮助其深入掌握时间护理对病人的生理、心理、病理、用药等方面影响，不断提升护理人员的专业技能，使得护理人员真正做到因时、因病施护；最后，视情况引进高素质、高技能的护理人员，充实护理工作队伍，提高整体护理工作效率，促使护理质量从本质上得到有效提高，对降低临床中患者治疗不良反应发生率也有着积极影响。

3.3总结

综上所述，时间护理在内分泌疾病护理的应用效果较好，在临床治疗过程中的运用对实际治疗效果也起到了一定的辅助作用，也有助于疏导患者心理压力、推动康复进程，值得在临床上深入研究与推广。以内分泌疾病患者的生理节律为依据，制定科学的护理方案，取得了较显著的时间护理实施效果，对提高护理人员操作成功率、患者满意度同样具有积极影响。

参考文献：

[1]韩彦波,毛翠兰.内分泌护理中时间护理的应用[J].中国医药指南,2016,14(22):243.

[2]纪文秀.时间护理在内分泌疾病中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(02):111+114.

[3]魏淑菊.时间护理对提高胃肠手术患者护理质量的作用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(06):677-678.

[4]宋小军.时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(47):106.

[5]张琨.内分泌科护理安全隐患分析与管理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):101+104.

[6]张勤颖.浅析内分泌科常规护理及人文关怀[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):202-203.

[7]刘洋.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用分析[J].中国医药指南,2019,17(09):284-285.

[8]祁莉娜,张冰,王晨晨,王玉莹.基于质量环的优质护理模式在内分泌科的应用体会[J].中国医药科学,2019,9(06):157-159.

[9]王蓉蓉,郭莉莉.持续质量改进在内分泌科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(09):16-17+22.

[10]全琛瑜.内分泌科护理的安全隐患与管理对策[J].中医药管理杂志,2019,27(01):193-194.