探讨心脏内科疾病患者给予精细化护理管理的临床效果

探讨心脏内科疾病患者给予精细化护理管理的临床效果

徐丽莎赵润聪范咪咪

（云南省第二人民医院云南昆明650000）

摘要：目的：探讨精细化管理在心内科护理管理中的应用效果。方法：选取我院2017年3月至2018年3月收治的74例患者，按照随机分配方式，将其分为研究组与对照组，每组37例，对照组给予常规性护理，研究组给予精细化管理方式，对比两组的护理效果。结果经过护理后，研究组30例完全恢复，5例部分恢复，护理总有效率高达94.5%，对照组18例完全恢复，7例部分恢复，护理总有效率为53.2%。研究组护理满意率高达100.0%，对照组护理满意率67.6%，两组对比存在护理总有效率、护理满意率对比存在显著性差异（P＜0.05）。结论针对心内科患者，采取精细化管理方式，可有效提升患者护理满意率，促进患者病情恢复，值得临床推广。

关键词：心内科；精细化管理；护理

在临床护理中，精细化管理模式是一种新型护理模式，与传统模式相比具有诸多优势，例如时间框架严格，护理人员计划性和预见性开展护理工作，让患者清楚自身护理目标，自觉参与护理过程，心内科疾病种类繁多，病发机制十分复杂，具有诸多诱发因素，预后效果较差。所以，开展精细化管理，对患者康复具有十分重要的现实意义。笔者选取我院2015年3月至2016年3月收治的74例患者，其中37例患者采取精细化管理方式，获得了良好护理效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年3月至2018年3月收治的74例患者，按照随机分配方式，将其分为研究组与对照组，每组37例。对照组男性21例，女性16例，年龄20～55岁，平均年龄31.7岁。研究组男性22例，女性15例，年龄21～56岁，平均年龄30.9岁。两组患者的年龄、性别等一般资料相比，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理方式。研究组：给予精细化管理方式。主要方法：（１）人员管理精细化：根据科内的各个护理岗位再拟定具有科学性和人性化的岗位职能，实施护士长－护理组长－责任护士－助理护士的分级管理模式。由护士长分析心内科整个护理工作可能发生的危险因素和护理工作的最新进展与监督科室护理工作；护理组长主要对科内护理人员负责，分管一定数量的患者，同时指导护士对患者的治疗护理和康复等工作；责任护士具体负责病人的治疗和护理，并对患者进行适当的心理干预和健康教育；助理护士需要对患者的疾病进行实时观察，与指导和督促患者合理用药，谨遵医嘱，在患者有任何不适情况时要及时向上级护理人员或者医生报告，掌握好应急的预案和流程，并熟练实施到工作中去。（２）工作管理精细化：首先，对患者的生命体征进行实时监测；其次，在固定专柜内分类放置临时起搏器的用品，标示醒目，并进行定期补充和消毒；护理人员交班时，应及时查询药品总量和剩余量，估计结束时间后通知医生开医嘱配药等；由责任护士对患者进行２～３次的一对一床旁宣教。内容包括饮食指导、运动指导与心理疏导等；最后，对入院时的接待工作流程与出院回访流程进行详细制定。（３）风险管理精细化：组织护理人员定期参加培训，由资质较深的护理人员向资质相对较低的护士讲授工作重点和注意事项，结束之后写自己的感想和在护理工作中的要点事项，护士长对其定期检查和指点。尤其重点针对年轻的护士，应该树立其风险意识，定期进行风险教育，如患者跌倒、坠床、给药错误、护理文书书写不当等方面。

1.3统计学分析

本次观察患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用x2检验，P＜0.05为差异有明显性，有统计学意义。

2结果

经过护理后，研究组30例完全恢复，5例部分恢复，护理总有效率高达94.5%，对照组18例完全恢复，7例部分恢复，护理总有效率为53.2%。两组患者护理总有效率对比存在显著性差异（P＜0.05）。两组护理满意度比较：经过护理后，研究组27例非常满意，9例较满意，1例满意，总满意率100.0%。对照组13例非常满意，7例较满意，5例满意，12例不满意，总满意率为67.6%。研究组护理满意度比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。

3讨论

近些年来，随着社会经济快速发展，人们生活方式发生巨大变化，心内科疾病病发率呈逐年上升趋势，对于这些疾病的治疗，临床缺乏有效护理方式，增加了患者痛苦感。对于心内科疾病的护理，采取精细化管理方式，可促进护患合作，充分利用护理资源，让患者处于住院期间，能够满足最佳护理效果。精细化管理方式，转变了传统护理方式，让患者在住院期间享受针对性护理服务，了解自身需要接受哪些检查治疗和护理服务，促使护理工作更为人性化，提升患者的自理能力。精细化管理方式作为一种细致化、科学性的护理模式，在临床上的运用，使护理质量得以有效提升。同时，精细化管理方式，可有效提升患者健康教育知识，开展目的性、计划性的健康教育，使患者享受知情权，进而提升治疗积极性和满意率。在临床护理工作中，构建护理人员岗位责任机制，保证护理岗位的责任化管理。完善绩效考核机制，以便于提升护理人员积极性。另外，精细化管理方式有利于提升护理人员形象、专业知识，提升护理人员沟通能力，使传统护理分工方式得以转变，推进护理责任机制实施，确保护理工作职责得以全面落实。在本组实验中，经过护理后，研究组30例完全恢复，5例部分恢复，护理总有效率高达94.5%，对照组18例完全恢复，7例部分恢复，护理总有效率为53.2%。研究组护理满意率高达100.0%，对照组护理满意率67.6%，两组对比存在护理总有效率、护理满意率对比存在显著性差异（P＜0.05）。这说明，针对心内科患者，采取精细化管理方式，可有效提升患者护理满意率，促进患者病情恢复，值得临床推广。

参考文献

［１］刘伟静．心内科护理管理中风险管理的分析［Ｊ］．医疗装备，２０１５（１４）：１８７．

［２］杜迎新．心内科护理管理中的不安全因素分析及防范对策［Ｊ］．中国卫生产业，２０１４（３５）：４５－４６．［３］冯晶，柯小娥，侯娜．精细化管理运用于全