护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果探讨

护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果探讨

彭璐

长沙市中心医院湖南长沙410000

【摘要】目的：探讨护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的临床效果。方法：选取我院2012年12月至2014年12月收治的60例脑萎缩并发脑出血患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组患者各30例；两组均给予常规护理，观察组在此基础上实施护理干预；观察两组死亡及恢复情况，并对两组抑郁和焦虑评分进行比较。结果：观察组患者死亡情况和恢复情况明显优于对照组，抑郁和焦虑评分明显低于对照组，两组差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年性脑萎缩并发脑出血患者实施护理干预，可明显提高生命质量，改善心理状态，对其疾病康复的促进具有重要作用。

【关键词】老年性脑萎缩；护理干预；脑出血

脑萎缩并发脑出血是临床常见的危重疾病，其病情发展迅速，病死率高，严重危及患者的生命与健康[1]。为提高脑萎缩并发脑出血患者的生存及生活质量，2012年12月至2014年12月，我院选取老年性脑萎缩并发脑出血患者作为研究对象，在常规护理的基础上实施护理干预，取得了令人满意的效果。现陈述有关内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组60例研究对象为我院2012年12月至2014年12月收治的脑萎缩并发脑出血患者，均符合脑萎缩并发脑出的诊断标准[2]。随机将全部患者分为两组，观察组和对照组各30例。其中对照组男12例，女18例；年龄60-80岁，平均（67.6±3.2）岁；发病至入院时间30min-10h，平均时间为（3.6±1.2）h。观察组男11例，女19例；年龄60-82岁，平均（68.8±2.9）岁；发病至入院时间30min-11h，平均时间为（3.7±1.5）h。两组相关资料的比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组常规护理，包括病情监测、健康教育等；观察组在常规护理的基础上实施护理干预，具体措施如下：①环境护理：为患者创造舒适的住院环境，叮嘱患者注意休息，尽量避免频繁移动或抬高头部，床上翻动频率控制在1次/2h。②心理疏导：患者的致死率较高，疾病发展比较迅速，老年患者对脑萎缩并发脑出血的认识不足，容易出现焦虑、紧张等不良情绪。护理人员应耐心地与患者沟通交流，向其介绍疾病相关知识，帮助患者了解疾病治疗的相关事项，以稳定其不良情绪，获得他们的支持与配合。③头痛护理：治疗期间，当患者出现头痛症状，需要立即采取对应措施进行处理，可借助播放音乐、聊天等方式转移患者的注意力，头痛症状严重者须在医嘱下进行药物治疗。④并发症处理：定时协助患者翻身拍背，翻身拍背4-6次/日，拍背时间为10min；当患者出现口唇青紫、咳黄痰等异常现象时，必须及时告知主治医师进行相应处理；指导患者保持大便通畅，以免排便不当引起脑出血发生。⑤饮食指导：指导患者合理饮食，食用富含粗纤维的食物，保持水分的摄入。⑥症状护理：采用灌肠等方式缓解患者的便秘现象，同时对患者四肢进行按摩，促进静脉血回流，预防深静脉血栓的形成。⑦用药护理：嘱咐患者按时按量服用降压药，加强对患者用药的护理，引导患者对自身血压进行控制，促使其依从性的提高。

1.3指标观察

对两组患者的死亡及病情恢复情况进行观察；对治疗后SCL-90因子分值进行记录，评价患者的焦虑和抑郁情况[3]；并对两组患者的护理效果进行比较。

1.4统计学方法

应用SPSS15.0进行数据处理，百分数表示计数资料，均数±标准差表示计量资料，采用x2和t进行检验，P＜0.05说明比较具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果的比较

观察组患者恢复27例，死亡3例；对照组恢复18例，死亡12例；两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

脑萎缩是脑供血供养不足、脑细胞减少、脑组织体积缩小导致的危重疾病，临床症状包括记忆力减退、智力丧失、痴呆、语言障碍等[4]。该疾病多发于老年患者，且女性发病率较高。老年性脑萎缩患者随着病情发展，容易并发急性脑出血，其致死率较高，严重危及患者的健康及生命安全[5]。本研究通过对老年性脑萎缩合并脑出血患者的护理干预的有效实施，进一步加强了对患者病情变化的密切观测，及时发现病情恶化征兆，方便急救措施的顺利进行，同时通过心理护理、并发症护理、头痛护理等措施，对老年性脑萎缩并发脑出血患者进行干预，有效减少了死亡事件的发生。研究结果显示，观察组恢复27例（90%），对照组恢复18例（60%），两组恢复情况的差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。同时根据SCL-90因子分值对两组患者的抑郁和焦虑情况进行评价，结果显示观察组抑郁和焦虑情况显著优于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。说明护理干预的实施有效提高了患者的恢复情况，通过心理、营养及生活等相关干预措施的实施，患者的心理状态明显改善，焦虑和抑郁状态得以缓解，其综合效果安全可靠。与此同时，在护理干预措施实施的过程中，护理人员还应加强与老年脑萎缩并发脑出血患者的沟通与交流，并向其家属介绍病症情况及护理情况，以促使患者护理干预效果的提升。

综上所述，针对老年性脑萎缩并发脑出血患者病情的特点，采取护理干预措施加强疾病护理，可明显降低死亡率，改善焦虑和抑郁状态，对促进患者病情的康复具有重要作用。因此，值得临床推广及应用。

参考文献：

[1]汪克基.老年性脑萎缩并发脑出血患者施行护理干预的价值探析[J].医药前沿，2015，18（17）：303-304.

[2]黄海彦，王爱娟，丁惠香等.30例老年性脑萎缩并发脑出血的护理体会[J].医学信息，2013，26（30）：310.

[3]王玉君.一例脑萎缩患者行永久起搏器植入术的护理[J].天津护理，2012，20（4）：259-260.

[4]邵丽华.探究老年性脑萎缩并发脑出血的护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（15）：25，27.

[5]蒋瑞娟.脑萎缩的预防与临床护理要点分析[J].医药前沿，2015，22（17）：296-297.