互动护理模式在康复科患者健康教育中的作用

互动护理模式在康复科患者健康教育中的作用

王晴张蓉蓉赵泽燕

（云南省第二人民医院云南昆明650000）

摘要：目的：探讨互动护理模式在康复科患者健康教育中的应用效果。方法：选取２０１６年５月～２０１７年５月医院康复科收治的１５０例患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组。观察组采用互动护理模式进行健康教育，对照组采用常规健康教育。比较两组患者对康复知识的掌握程度、自我护理能力及对护理服务的满意度。结果：观察组患者对康复知识的掌握程度、自我护理能力均显著高于对照组。观察组患者的护理满意度高于对照组。结论：将互动护理模式应用于康复科，有助于提高康复科患者的康复知识，提高自我护理能力，并促进患者早日康复。

关键词：互动护理；康复科；健康教育；应用

随着我国医疗体系的不断完善，各大医院的康复科发展得到了相当的重视。康复科的主要宗旨是减少患者并发症、后遗症，使患者的心理和机体功能最大程度恢复，促进患者尽早回归社会，改善患者生存质量。但目前康复科的患者除了需要承受来自疾病、身体变化的压力外，还有社会和生活的影响。健康教育以促进患者掌握康复技能，有效的自我护理能力可促进患者康复，降低医疗费用，提高生存质量。

１资料与方法

１．１一般资料

选取２０１６年５月～２０１７年５月医院康复科收治的１５０例患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组。两组患者的一般资料比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２方法

两组均按照康复科的护理常规进行康复护理，包括健康决策和护理实施。观察组在该基础上根据互动护理模式的3个阶段实施健康教育和干预。首先成立健康教育小组，包括手术医生、康复医师和康复科志愿者等。采取的互动模式包括协作互动、小组互动、同伴互动和随访互动。（１）萌芽阶段：安置好患者入院后，若病情允许，即可开始互动。在此阶段，护理人员运用良好的交流手段对患者进行全面评估。并在常规评估中加入对患者兴趣爱好、生活习惯及社会关系的评估。了解患者对健康的需求，对健康的期望值及进行健康决策的能力，从而个性化选择适合该患者的互动方式。通过该阶段，与患者及其家庭建立伙伴关系，在交流过程中采用适当的沟通技巧，注意观察患者的反应。在该阶段，护理人员应态度应诚恳亲切，促进患者及其家属对护理人员产生信任，相信护理人员能为其健康作出正确指导，为患者提供舒适的治疗环境。（２）转变阶段：康复初期，应让患者认知康复治疗的重要性，凭借先前对患者参与决策的意愿和能力，为患者提供其可以接受的护理方案，并让患者及家属选择。护理人员需要让患者了解护患之间不再是命令或服从的关系，护理人员需要尊重患者的自主决策，同时患者自身也要意识到自己对康复所承担的相应责任。在此阶段的重点是制定患者的健康教育内容，根据患者的个体情况、现阶段存在的健康问题，以及对健康教育的需求，综合考虑以制定符合患者病情需要的健康教育内容。此外，还需要评估可能影响患者康复的社会心理因素，各患者会因为个体特点和社会支持程度不同其心理反应会存在一定差异。护理人员参与患者的医生查房，与患者及家属制定符合患者的短期和长期康复目标，让患者心中有数，有充分的康复信心。在正式实施互动式健康教育前，需要确定患者在互动重的中心地位。（３）互动实施阶段：在康复过程和功能锻炼过程中，责任护士需要加强与患者的互动，积极鼓励患者及其家属参与到康复过程中，帮助提高参与的互动能力。在每次康复训练之后，鼓励患者表达自身对康复过程的感想，以便动态性制定符合患者的健康教育内容和锻炼内容。责任护士在每次向患者及其家属进行相应阶段的健康教育后，鼓励患者重复健康教育内容，并在实施后进行反馈，从而促进责任护士及时与主治医生、康复师进行沟通，适当调整康复内容。如在健康教育过程中，向患者及其家属详细介绍各项康复及辅助项目，如拔罐、牵引、针灸等的意义、操作方法及注意事项。

１．３观察指标

在患者出院时采用健康教育知识问卷、自我护理能力测定量表和护理满意度问卷对两组患者进行测评。健康教育知识掌握程度采用自行设计的问卷，包括患者对康复项目的了解，功能锻炼、用药、饮食休息、出院后注意事项等，共２０道题，每项１分，共２０分，得分≥１４分表示及格。自我护理能力采用自我护理能力测定量表ＥＳＣＡ进行评价，包括自我护理技能、自我责任感、自我概念及健康知识水平４个维度，共４３个条目，各条目采用ｌｉｋｅｒｔ４级评分，总分１７２分，得分越高表示患者自我护理能力越强。满意度调查问卷采用医院住院患者满意度调查表，包括护士护理技能、服务态度、诊疗环境等，共１０个条目，各条目设满意、一般、不满意３个选项，满意度＝满意人数／总人数。均在患者出院前３ｄ内完成所有评估。

１．４统计学方法

采用ＳＰＳＳ２１．０统计软件包对数据进行分析，计量资料采用（均数±标准差）描述，计数资料采用百分比描述；组间比较采用ｔ检验和卡方检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。

２结果

观察组患者对康复知识的掌握程度、自我护理能力，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组患者的护理满意度，显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。

３讨论

互动护理模式是一种新的护理理念，是指护士通常采取适当的沟通方式和技巧，指导、激发患者及家属主动参与到诊疗中，是一种平等的双向性护患关系，专业医护人员、患者之间充分发挥各自的角色功能，形成互助护理模式。有研究者认为，知信行理论是健康教育的理论基础，知是基础，越是可靠的信，越能改变患者的行为。只有患者了解自身在康复过程的所承担的责任及重要位置，医护人员首先需要取得患者信任，这样有助于提高患者的依从性，促进患者的行为改变。

本研究通过互动护理健康教育模式，提高了护理人员对健康教育的深入理解，提高了健康教育的质量，促进患者对疾病相关知识的了解，以及对护理满意度也有促进作用。

参考文献

1孔庆芳;刘文斌;周兰姝;;病人健康行为互动模式在护理中的应用进展[J];护理研究;2012年19期

2陈越;颜巧元;;护患互动模式构建的理论设想[J];护理学杂志;2013年20期

3毛宏;门莉;;对2型糖尿病患者实施互动模式健康教育的效果[J];中国医学创新;2011年05期