实施规范化产科健康教育的探讨高鸿英叶永梅苗福荣周立乐鞠秀彩

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高鸿英叶永梅苗福荣周立乐鞠秀彩

高鸿英叶永梅苗福荣周立乐鞠秀彩(黑龙江省鸡西矿业集团总医院妇产科158100)

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0310-02

【摘要】目的探讨规范性产科健康教育的内容、实施方式和效果，以提高护理质量。方法对孕产妇进行相关知识的教育，帮助孕产妇掌握围产期保健知识，对我院2012.1-2012.6收治入院的168例孕产妇实施规范性健康教育的情况，进行评价、总结。结果通过实施规范化的健康教育提高了孕产妇的认知水平，促进了母乳喂养，增强了产妇及家属对新生儿的健康护理，密切了护患关系，提高了孕产妇及家属的满意度。结论健康教育可以提高产科护理质量，提高围产期的保健质量，提高护士的整体护理水平和职业形象，提高产妇及家属的满意度。

【关键词】产科健康教育内容实施方式

1临床资料

1.1孕产妇收治和分娩方式情况

2012年1月～2012年6月我院共收治孕产妇168例，年龄20～35岁，平均28±2岁，孕周28～41周，平均收治28例/月，其中剖宫产术平均15例/月，平均每月剖宫产率达54%。

1.2孕产妇文化程度分析

共收治孕产妇168例，其中初中文化程度47例，占27.9%；高中（中专）文化程度91例，占54.1%；大学文化程度30例，占17.8%。

2健康教育内容

2.1产时的健康指导

为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，孕产妇进入分娩室时可由责任护士陪伴，进入产程后，宫缩变频，产妇心中充满了恐惧及不安，此时，助产士指导家属尽量安抚产妇，通过抚摸或握住产妇的手等，用肢体语言让产妇得到心理支持，增加安全感。及时报告产程进展情况，必要时让家属陪伴，给予精神上的支持，使之顺利度过分娩过程。助产士帮助产妇运用减轻宫缩疼痛的技巧，如镇痛分娩球的正确使用;宫缩间隙时鼓励产妇进食及休息，教会产妇正确使用腹压，有利于缩短第二产程，预防宫内窘迫，产道损伤。待宫口开全，助产人不断给予精神上的安慰和鼓励，使产妇在分娩期保持良好的心理状态，减轻分娩痛苦，缩短产程，最大限度地保证母婴安全。胎儿娩出后应热情祝贺产妇初为人母，把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触，早吸吮，建立母子感情。通过吸吮还可刺激子宫收缩，减少产后出血，同时，为母乳喂养打下基础。

2.2产后的健康教育内容

2.2.1合理的饮食营养

加强饮食指导，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐，多喝汤类，促进乳汁分泌。应指导产妇应用富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，如芝麻、鱼汤、鸡汤等，只要饮食调配得当，不仅能促进产妇的体力恢复，还能促进乳汁的分泌，以保证母乳喂养的顺利进行。同时为避免引起奶胀，在术后三天内可适当控制汤汁饮食量。

2.2.2新生儿的健康护理

正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、脐部护理、婴儿沐浴、新生儿预防接种、黄疸的观察，详细告知如何更换小儿的体位，做到定时翻身和侧卧，以及衣物的合理添加，告知如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围以及必要的急救须知。

3结果

通过实施规范化的健康教育提高了孕产妇的认知水平，本组产妇问卷调查显示知识掌握程度达到96.5%。促进了母乳喂养，出生婴儿的母乳喂养率达97.8％以上，通过产后42天复检时的调查得知新生儿健康护理方法掌握家庭达142人，占96％。增强了产妇及家属对新生儿的健康护理，密切了护患关系，提高了孕产妇及家属的满意度，护理部自制一份调查问卷表，该表中的具体项目包括护士服务态度、技术操作、沟通交流的能力、护士的道德素质、护士爱岗敬业的程度等方面进行全科室护理人员的工作进行评价。经过公开、公平的评价，评价结果显示，产科护理人员的综合满意度已经由2011年的87%上升为2012年的98.3%。

4讨论

健康教育是整体护理的一个重要组成部分，也是整体护践中最成功的环节之一[3]。产时运用触摸技巧和心理暗示疗法，指导训练产妇合适的呼吸模式,如腹式深呼吸、屏气等，能唤醒产妇潜能，使之顺利完成分娩，降低了剖宫产率，减少了分娩期并发症。自从实行规范化的健康教育以来新生儿窒息、产后出血及产后尿潴留的发生率明显下降。产后42天复检时，及时帮助产妇解决问题，克服了产妇住院时间短、产后疲劳、认知能力下降的不足,提高了围产期的保健质量［4，5］。由此可见，健康教育能使产妇理论联系实际，巩固所学的知识，充分发挥产妇的自我护理能力，提高了孕产妇的遵医行为。提高了母乳喂养的成功率。通过规范化的健康教育，产妇对母乳喂养的益处有了深刻的认识，促进了产妇的心理健康。另外，使产妇掌握了正确的母乳喂养知识及技巧，喂奶姿势正确，减少了乳头皲裂及乳汁淤积的发生，乳腺炎的发生率明显降低，减少了产后并发症的发生，促进了新生儿的健康护理。有效的健康教育使产妇掌握了产前、产时、产后的健康知识,提高了自我保健的能力。在整个分娩过程中，给予产妇心理上的安慰、感情上的支持和心理的帮助,使产妇最大程度的调动自己的主观能动性,减少产妇因不良情绪造成的难产,提高了产科质量。

参考文献

[1］黄卫红，袁烨.健康教育路径在全喉切除术患者中的应用效果.当代护士，2010，9，42-43.

[2］时红梅，时丽.健康教育在产科实践中的体会.中国乡村医药杂志，2003，10（9）：52.

[3］蒋望雁.健康教育路径在择期剖宫产中的应用效果评价.实用预防医学，2010，11，1125-1126.

[4］吴博成.生理学.北京:人民卫生出版社,2001,263-264.

[5］马敬香.整体护理中的健康教育与思考.现代临床医学生物工程学杂志，2003,9（5）:112.