高级创伤护理在急诊严重创伤患者护理中的应用价值分析

高级创伤护理在急诊严重创伤患者护理中的应用价值分析

张雨萧

射阳县人民医院江苏盐城224300

【摘要】目的：对高级创伤护理在急诊严重创伤患者护理中的应用价值进行研究。方法：对2017年1月-2019年8月在我院接受治疗的30例严重创伤患者进行研究，按照计算机表法的方式将其区分成研究组和参照组，参照组患者接受基础护理干预，研究组则接受高级创伤护理干预，对两组患者的护理效果进行对比。结果：数据显示，研究组患者的护理满意度显著高于参照组，同时研究组患者的护理效果也明显优于参照组，数据对比差异均存在临床统计学意义，P＜0.05。结论：对急诊严重创伤患者治疗期间应用高级创伤护理干预，有利于提高患者的抢救成功率，同时还能够显著提高患者对于护理的满意度，临床效果十分显著，因而建议临床可以广泛应用。

【关键词】高级创伤护理；急诊；严重创伤；护理；应用价值

急诊严重创伤在急诊外科中具有一定的常见性，重症创伤的病情种类较多，并且致死率较高，所以该类疾病对患者的身体健康以及生命安全的威胁较大。近年来我国临床医学水平不断的进步，使得抢救的成功有显著的提升，并且根据临床研究显示，通过有效的护理干预能够进一步提高抢救成功率[1]。因常规护理具有一定的局限性，所以本文对高级创伤护理在急诊严重创伤患者护理中的应用价值进行了分析，具体研究内容请见如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月-2019年8月在我院接受治疗的30例严重创伤患者纳入研究，其中男性患者17例、女性患者13例；年龄区间21-76岁，中位数年龄（42.7±10.4）岁；发病时间均小于10h。按照随机数字表法的方式将所有患者区分成研究组和参照组，每组各分得15例患者，对其基础性资料予以对比，差异均显示为P＞0.05。

纳入标准：均符合急诊严重创伤诊断标准；患者家属同意参与研究，并且签署同意文件。

排除标准：存在严重创伤史的患者；存在其他严重障碍功能障碍疾病的患者；处于妊娠期或者哺乳期的患者。

1.2方法

对参照组患者进行基础性护理干预，密切监测患者的各项生命体征，并针对患者的异常情况给予其针对性治疗，通过X线、CT等检查手段对患者进行检查，根据患者的实际情况给予其针对性护理干预，同时对于存在不良心理状态的患者进行心理干预[2]。研究组患者则接受高级创伤护理干预，具体措施请见如下：

（1）保持呼吸道通畅：受到血液、痰液、呕吐物等的影响，大部分严重创伤患者会存在呼吸道梗阻的情况，进而导致患者出现呼吸困难，严重的甚至可能使得患者出现窒息的情况。所以在接诊严重创伤患者时需要第一时间对患者气道阻塞的情况进行评估，观察患者能否正常的进行呼吸，对于可能会出现气道阻塞的情况进行预防，帮助稳定患者的生命体征[3]；

（2）神经系统评估：对患者的气道、呼吸等系统进行处理后，需对患者的神经系统进行评估。可以通过瞳孔的变化观察患者是否存在脑疝或是内压增高的情况，所以护理人员可以对患者的意识状态以及瞳孔变化进行观察、评估[4]；

（3）出血控制：对患者创口出血、脉搏、血压等情况进行观察，严重创伤患者较为容易出现活动性出血的情况，所以其血容量会有明显的降低，严重的甚至可能导致患者休克。所以护理人员需要及时对患者的出血情况进行处理，观察患者的出血量。如患者存在穿刺困难，可将其静脉切开或是进行深静脉置管操作。如患者出现休克的情况，需为其建立静脉输液通路。同时对其进行常规的生化检查，并为其留置导尿管，对患者的尿液情况进行观察，通过观察评估患者泌尿系统受损的情况[5]；

（4）了解患者病史：对患者的病史以及导致受伤的原因进行了解，进而对患者的伤情进行准确地评估；

（5）检查全身：在患者生命体征平稳后，将患者的衣物脱下为其进行全身检查，确定患者的受伤部位并对其存在创伤的部位进行治疗。在检查患者背部时，需要保证患者头颈部的固定度，所以要应用颈托，在轴线的辅助下协助患者翻身，避免伤害到患者的颈髓。

1.3观察指标

统计并对比两组患者的护理效果，评估标准：抢救过程十分顺利，患者意识恢复后能够对相关护理工作进行有效的配合，视为显著；抢救过程较为顺利，患者意识恢复后能够较好的对护理工作进行配合，视为有效；并未达到以上标准视为武侠。应用本院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行评估病对比，护理可分为非常满意、满意以及不满意，患者及其家属可根据实际感受进行选择。

1.4统计学处理

应用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，采用（率）的形式对护理效果以及护理满意度的对比表示，并进行X²，当结果显示为P＜0.05时，数据存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果对比

研究组患者的护理效果显著高于参照组，数据对比差异存在统计学意义，具体数据对比请见表1。

3讨论

时间对急诊中严重创伤患者来说具有重要意义，伤后10min是严重创伤患者抢救的黄金时间，如果能够及时对患者的伤情进行有效的控制，能够显著降低患者失血过多、窒息等的发生率，进而有效提高患者的抢救成功率，降低患者的死亡率。在这一时间内，快速且准确的病情评估能够帮助医护人员对患者进行有效的抢救，因而短时间内对患者的病情进行准确的判断，有利于提高患者的抢救成功率。

临床研究发现，有效的护理干预能够提高急诊中严重创伤患者的抢救成功率，该种护理措施是针对急诊严重创伤患者制定的急救护理模式，也就是高级创伤护理干预。该种护理方式能够对导致患者死亡的因素进行有效的控制，并且还能够根据患者的病史对其病情进行准确的评估，进而制定适合的抢救方案[6]。高级创伤护理干预是将护理从单纯的完成护理工作转变成对患者进行系统的、全方位的、无缝隙的护理服务。该种护理模式贯穿急救的全部过程，减少了护理人员的交接过程，避免了因交接不清导致的救治延误的情况，有利于提高患者的抢救成功率。

综上所述，对急诊严重创伤患者实施高级创伤护理干预，有利于提高患者的护理效果以及护理满意度，因而该种护理措施值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]杜雅明,孙永芳.护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果分析[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(1):87-89.

[2]李莲.整体护理在严重创伤患者急诊救治护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(37):88+93

[3]梁蕾佳,胡佳.整体护理在严重创伤患者急诊救治中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(04):145.

[4]郑萌.急诊护理在严重创伤失血性休克患者中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017(87):218-218.

[5]梁静珍,汤娟娟.链式流程护理管理应用于急诊严重创伤患者中的可行性分析[J].罕少疾病杂志,2017,24(3):67-68.

[6]尹晗.全程优化护理在严重创伤患者急救中应用对护理效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(40):95+99.