个性化护理干预在冠心病介入治疗中的应用

个性化护理干预在冠心病介入治疗中的应用

董月萍

浙江省嘉兴市嘉善县第一人民医院，314100

摘要：目的：探讨个性化护理干预在冠心病介入治疗中的应用价值。方法：选取2018年5月至2019年5月期间的70例冠心病患者作为研究对象。均采取介入治疗，根据护理模式，分为2组。采取个性化护理干预的35例患者为观察组，采取常规护理干预的35例患者为对照组。观察并比较2组的护理效果。结果：观察组的运动功能、生活活动能力、6分钟步行距离明显高于对照组，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病介入治疗中应用个性化护理干预，可促进患者的恢复、减少并发症，值得推广。

关键词：个性化护理干预；冠心病；介入治疗

介入治疗是临床治疗冠心病的主要方法，即通过外周动脉进入冠状动脉，并置入球囊或支架，对血管进行扩张，以达到恢复心脏供血的目的。有研究指出，若想确保冠心病介入治疗的效果，应配合有效的护理干预[1]。为探讨个性化护理干预在冠心病介入治疗中的应用价值，现对70例冠心病患者进行分组实验。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月至2019年5月期间的70例冠心病患者作为研究对象。均经影像学检查确诊，保守治疗无效而采用介入治疗方法，NYHA为II~III级，意识清醒，签署知情同意书，经伦理委员会批准。排除精神疾病、冠状动脉完全阻塞伴严重钙化、合并心力衰竭、临床资料不全者。根据护理模式，分为2组。对照组：男21例，女14例；年龄34~63岁，平均（48.58±5.31）岁。观察组：男20例，女15例；年龄35~62岁，平均（48.65±5.58）岁。

1.2方法

对照组采取常规护理干预。术前1~2天住院，讲解冠心病介入治疗的目的、过程、预期效果、常见并发症及相关注意事项。术后12小时术侧肢体制动，严密监测生命体征，及时更换敷料，观察感染情况，发现异常及时处理。

观察组采取个性化护理干预。①个性化健康教育。综合考虑患者的学历、理解能力等情况，采取合适的健康教育手段。高学历、理解能力较强者，采取专家讲座、播放多媒体课件、发放健康宣传手册的方式；低学历、理解能力较差者，采取通俗易懂的语言或者是应用图片、视频讲解。术后通过微信、QQ等推送术后康复知识。②个性化心理护理。针对烦躁焦虑者，指导患者学会采取理智制怒法、释放法、躲避法、转移法等来进行自我调适；针对恐惧紧张者，讲解成功案例，提高患者的治愈信心。③个性化疼痛护理。采取视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况进行评估，0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~7分为中度疼痛、8~10分为重度疼痛[2]。针对轻度疼痛者，采取按摩、音乐疗法、转移注意力法等进行缓解；针对中度疼痛者，采取红线理疗、针灸或小剂量止痛药进行缓解，针对重度疼痛者，合理应用止痛药物。④个性化饮食护理。根据患者实际情况及个人喜好制定个性化的膳食方案。针对合并高血压、糖尿病者，严格控制盐分、糖分的摄入，注意易消化、清淡饮食，少食多餐，早餐清淡为主，中、晚餐以维生素丰富、营养价值较高的食物为主，可多食用新鲜的水果、蔬菜及粗粮，以预防便秘，督促患者戒烟戒酒。⑤早期康复锻炼。术后重新评估NYHA等级，I~II级者，可采取柔韧性训练、阻抗运动、有氧运动等康复锻炼，以促进术后运动功能恢复；III级以上者，术后尽量卧床休息，可采取床边坐位热身、被动运动等。

1.3观察指标

①术后3个月，评估指标及方法：运动功能：采取简化Fugl-Meyer运动功能评分法，总分100分，分值越高，运动功能越好；生活活动能力：采取Barthel指数评定量表，总分100分，分值越高，生活活动能力越好；运动耐量：采取6分钟步行距离测定法，距离越远，运动耐量越好。②并发症发生情况。包括心律失常、动静脉瘘、穿刺部位出血或血肿等。

1.4统计学方法

采用PSS21.0统计学软件数据分析。用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1术后恢复情况

3.讨论

冠心病是一种临床常见的慢性疾病，属于心血管疾病范畴，其发病原因主要是，脂质在血管壁发生沉积，引发冠状动脉狭窄、血流受阻、心肌缺血[3]。介入治疗是临床治疗冠心病的一种切实有效的治疗手段，其作用原理在于改善心肌灌注、实现冠状动脉血运的重建。但有研究发现，冠心病介入治疗后，容易出现低血压、感染、心率失常等并发症[4]。分析其原因在于，冠心病患者多为老年人，合并症较多、血管弹性降低、机体功能减退、抵抗力较弱。实践发现，通过有效的护理干预，可促进患者的术后恢复、减少并发症。

常规护理干预，虽然可以满足患者的基本需求，但护理方法比较单一、护理内容缺乏针对性，因此效果有限。个性化护理是一种经实践证实、行之有效的护理干预方案，其主要采取针对性、持续性的护理措施，来实现护理质量的提高。冠心病介入治疗中，为患者实施个性化护理干预，以患者的具体病情、个性特征为出发点，涉及到了生理、心理等客观因素，在满足患者实际需求的基础上顾及到患者的个体差异性，从而可以实现护理效果的提高。本研究结果也证实了，冠心病介入治疗中应用个性化护理干预，可促进患者的运动功能、日常生活能力的恢复，也有利于减少并发症。

综上所述，个性化护理干预在冠心病介入治疗中有着良好的应用效果，值得推广。

参考文献：

[1]郑拓.冠心病介入治疗患者中应用优质护理的效果评价[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(17):153+155.

[2]陈罗吉.冠心病介入治疗手术室护理中人性化护理的应用效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(11):63-65.

[3]金平.综合护理模式在冠心病介入治疗中的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,17(10):252-253.

[4]龙银凤.冠心病介入治疗患者中全局式护理的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(28):103-104.