探讨护理干预对改善睑板腺功能障碍患者局部不适的效果

探讨护理干预对改善睑板腺功能障碍患者局部不适的效果

田成英

田成英

（云南省曲靖市第一人民医院眼科云南曲靖655000）

【摘要】目的：在护理干预下，睑板腺功能障碍患者局部不适的探讨。方法：收治200例（均为我院在2017年1月至2018年4月所接诊患者）睑板腺功能障碍患者，分为101例对照组和99例观察组。两组患者均施与正常的睑板腺功能障碍常规治疗，在观察组中采用护理干预，研究其干预效果。结果：经过一个半月的观察，观察组患者的睑板腺功能障碍局部改善优于对照组，P<0.05。结论：护理干预明显改善了睑板腺功能障碍患者的局部不适，可以在临床中广泛推广使用。

【关键词】护理干预；睑板腺；功能障碍

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）27-0303-02

睑板腺功能障碍是游离脂肪酸分泌增高，行成了影响了泪膜稳定性的物质，导致了蜡脂下降，胆固醇升高，堵塞了导管[1]。一般情况下，睑板腺功能障碍发生在油性皮肤的老年人身上的概率比较高，会出现眼红、异物感、干燥感等眼部不适症状，是一种男性疾病。本研究主要通过选例来分组试验，对比其结果，探讨护理干预下的睑板腺功能障碍病改善效果，具体报告如下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取200例（均为我院在2017年1月至2018年4月所接诊患者）睑板腺功能障碍患者作为研究对象，在选取中遵循以下的的原则：①确诊为原发性睑板腺功能障碍。②无其他眼部外伤或并发症。③患者知情并签署同意书。试验分为对照组101例，其平均年龄于（40.52±4.8）岁，男性54例，女性47例；观察组99例，平均年龄于（43.61±5.2）岁，男性45例，女性54例。结合对以上数据对比可知，两组无显著差异P＞0.05。

1.2方法

本研究中，对全体的睑板功能障碍腺患者施与常规的治疗方法，在此基础上，对照组不添加任何护理干预，观察组添加护理干预。护理干预主要包括对睑板腺的按摩、热敷、清洁，对患者饮食的指导、心理疏导和药物使用。具体的护理方法如下：

1.2.1睑板腺按摩选经过专业学习按摩的护士对患者进行按摩。首先用药膏涂在患者的睑板腺上，起到润滑的作用，在按摩当中也能起到保护眼球的作用[2]。其次，使用专业的按摩棒沿着睑板腺管开口的地方开始按摩，对于下睑板腺从下开始按膜扩展至上当，对于上睑板腺从上开始按摩至下方，上下睑板腺的按摩都需要按照规则来，并且做到将睑板腺管内的分泌物排除。睑板腺的按摩2周一次为宜，持续到观察期结束。

1.2.2眼部热敷热敷能够促进血液的循环，同时促进管道的蠕动，让分泌物的排放更加流畅。在进行护理期间，护士要叮嘱患者在早晚的洗漱当中，对睑板腺进行热敷。用毛巾泡到37℃左右的热水中泡2～3分钟后，拿出去，折叠好，敷在眼部十分钟。切记使用温度过高的热水，避免烫伤。

1.2.3睑缘清洁睑缘的清洁同热敷一样，每天在早晚的洗漱当中进行。在进行热敷之后，开始睑缘的清洁。用棉签或是热毛巾从睫毛的尾端起，从内角往上清洁睫毛根部的细菌，细菌的扎根需要单独清洁才能摆脱，因此，此清洁需要进行3～5次。清洁当中，注意力度的控制以及毛巾和棉签的使用，尽量使用柔软的毛巾和棉签，避免将睑缘皮磨烂[3]。

1.2.4营养指导在观察期间，护士需要建议患者注意饮食均衡，多摄入蛋白、亚油酸等食物。虽然睑板腺功能障碍病不是与饮食有关的病，不需要忌口。到患者多数为老年人，需要饮食清淡并且均衡，避免因饮食不良引起的其他并发症，影响研究结果的准确性。

1.2.5心理疏导在日常中，患者接触最多的人不是家属就是护理人员，护理人员成为了患者感情交流的重要对象。因此，在护理期间，护理人员多与患者沟通交流，建立其感情基础。让患者的感情有宣泄点，把心理担心的情况想护理人员倾诉，便于护理人员为患者排忧解难。

1.2.6用药指导睑板腺功能障碍患者需要局部用药和口服药物来控制病情，药物的使用需要规范和严谨，护理人员应当对患者以及患者家属解释具体的用药作用和剂量。抗生素药膏等局部外用的药物每天早晚需要用一次，用的时候要注意别碰到眼球内，切记用手触摸。口服的药物可以使用抗菌药物如红霉素、三甲基苄氨嘧啶等等。

1.3观察指标

对观察组施与护理干预，通过有效，显效两个评定指标来判定效果的改善。其中，患者眼部刺激情况有所改善明显或是完全消失为显效；眼部刺激情况有改善为有效；无改善为无效[4]。同时，需对两组患者对本次研究的护理满意度情况进行统计。

1.4统计学方法

观察研究数据采用统计学的方法来进行统计，其中用χ2检验法检验计数资料，用统计学概率P来判断差异，以及是否存在统计学意义。

2.结果

经过一个半月的观察研究，对照组101例患者显效为25（24.75%）例，有效为31（30.69%）例，无效为45（44.55%）例。观察组99例患者显效为40（40.40%）例，有效为50（50.50%）例，无效为9（9.09%）例。对照组和观察组之间的差异明显，P=0.001，χ2=7.082。结合对护理满意度进行统计可知，观察组为78.79%（78/99），而对照组则为66.34%（67/101），对比可知，观察组同样存在有明显优势，P=0.012，χ2=9.082。

3.讨论

睑板腺分泌的油脂对与泪膜的稳定性有重大的影响，一到分泌过多会导致泪膜不稳定，从而导致了分泌物排泄堵塞，睑板腺功能障碍。一旦睑板腺功能障碍了，油脂的形状会发生改变，泪液会增加，眼红，眼部干燥等多种症状。

本研究对睑板腺功能障碍患者施与护理干预，在常规治疗的基础上对患者睑板腺进行按摩、热敷、清洁以及对患者的心理、饮食、药物使用进行指导。研究结果明显的显示出，护理干预下，患者的睑板腺功能障碍治疗效果更加明显，说明护理干预在对于睑板腺功能障碍患者来说是一门有效的治疗方式，可以用于临床患者身上。

【参考文献】

[1]徐玉梅,李万明.综合策略治疗睑板腺功能障碍性干眼症疗效分析[J].中国现代医药杂志.2015,67(11):18.

[2]陈国玲,考欣,张晗,等.睑板腺管按摩治疗睑板腺功能障碍的临床观察[J].中国医学科学院学报.2015,23(04):82.

[3]翟路梅,李秋玲,刘红丽,等.对睑板腺功能异常患者实施睑板腺按摩护理的效果研究[J].当代医药论丛.2017,43(16):81.

[4]王婷,高莹莹,倪清凤,等.改良睑板腺按摩治疗睑板腺功能异常及健康教育和护理[J].中国全科医学.2013,23(02):82.