杭州市余杭区良渚医院311112
【摘要】目的:探讨老年慢阻肺患者临床护理中心理护理的应用价值。方法:抽取58例老年慢阻肺患者,按照就诊顺序,分为两组,每组各29例,抽取时间范围在2018年6月-2019年1月。观察组实施常心理护理,对照组实施常规护理,对比护理效果。结果:干预前两组心理状况比较无意义(P>0.05);干预后观察组显著低于对照组([(40.23±5.15)分、(43.56±5.18)分VS(43.56±5.91)分、(46.55±5.11)分,P<0.05]。结论:老年慢阻肺患者临床护理中心理护理的应用价值显著,可缓解心理压力,值得推广。
关键词:慢性阻塞性肺疾病;心理护理;肺功能
慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺,是临床常见呼吸系统慢性疾病,具有较高病死率及发病率,临床表现为咳嗽、气喘、胸闷等。老年慢阻肺患者,病程较长,肺功能受损相对严重,生活质量受到严重影响。有文献显示[1],老年慢阻肺患者临床疗效与护理干预密切相关。心理护理是新型护理模式,由护士通过各种方式和途径,积极影响患者心理活动,从而达到护理目标的心理治疗方法。本次研究中,给予观察组心理护理干预,效果较为满意,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取58例老年慢阻肺患者,按照就诊顺序,分为两组,每组各29例,抽取时间范围在2018年6月-2019年1月。观察组男19例,女10例,年龄60-80岁,平均(72.31±2.36)岁,病程5-10年,平均(7.25±1.12)年;对照组男18例,女11例,年龄61-80岁,平均(72.35±2.87)岁,病程5-11年,平均(7.26±1.38)年,两组基础资料比较无意义(P>0.05)。
纳入标准:均自愿参与且知情同意;无原发病精神疾病史、认知功能障碍;均符合慢阻肺诊断标准[2]。排除标准:有严重肝肾功能不全、或其他脏器器质性病变等;中途退出者;无法进行有效沟通者。
1.2方法
对照组:实施常规护理,即给予常规心理安抚,鼓励患者表达自身疑惑及感受,耐心讲解相关疾病知识,提升认识度,及时解答疑问。实施各项治疗措施前,讲解该措施的作用,提升依从性,根据接受程度及理解能力,采用简洁易懂语言,告知治疗期间可能出现的不适以及应对措施,提升自我护理能力。
观察组:在上述基础上,加入心理护理,具体为:(1)基础护理:保持日常室内清洁,控制室温在18-22℃。详细讲解雾化治疗流程、目的、作用等,消除患者紧张情绪,提升依从性,告知雾化吸收治疗需在午睡后、饭后以及晚睡前,避免出现恶心、呕吐等反应。对病程较长且呼吸功能减退患者,给予面罩吸入或侧卧位,头部抬高30°,促进药物吸收。(2)心理护理:告知患者心理状态对疾病发展的影响,积极心态能够刺激小脑良性因子释放,增加机体耐受度,促进疾病恢复。为患者构建康复蓝图,告知自我调节方式,增加与家属沟通次数,鼓励家属参与,给予患者精神支持,促使其能够保持积极心态面对治疗及护理。每天上午9点-10点,实施音乐疗法,播放舒缓音乐,患者取平卧位,在音乐声中,让其根据指令,进行深呼吸,并依次放松各肌肉关节。(3)饮食干预:根据患者机体情况、喜好等,制定针对性饮食方案,饮食以清淡、易消化、高营养为主,注重微量元素、纤维元素摄入,少食多餐,每日盐摄入量<6g,合理饮水,每日饮水量在8-10杯水,避免便秘。
1.3观察指标
采取焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑、抑郁程度进行评价,分值0-100分,分界值为50分、53分,得分越高,抑郁、焦虑程度越高[3]。
1.4统计学方法
将研究中的数值变量资料(±s)以及名义变量资料(%),放入SPSS19.0软件中,实施统计学计算,观察对比结果P值,其在0.05以下,说明数据差异较大。
2结果
干预前两组心理状况比较无意义(P>0.05);干预后观察组显著低于对照组(P<0.05),详见表2。
3讨论
老年慢阻肺患者的抵抗力低下,身体耐受性较差,呼吸系统容易受到病原体的侵袭,增加了治疗难度。因此治疗期间,实施合理护理干预,可促使患者肺功能及生活质量得到改善[4]。心理护理充分体现“以患者为中心”护理理念,在完善各项基础护理的同时,注重给予患足心理指导,为其提供高效、全面的护理服务,降低其负性情绪,提升依从性[5]。
本次研究结果显示,观察组干预后焦虑、抑郁程度显著低于对照组,说明心理护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,促使其能够保持积极心态面对治疗及护理。分析其原因可能与以下几点有关:①通过强化基础护理,做好相关知识讲解,取得患者及其家属认可,建立良好护患关系,提升依从性。②定期开展音乐疗法,强调保持良好心态对疾病治疗的重要性,树立治疗信心,消除负性情绪。
综上所述,老年慢阻肺患者临床护理中心理护理的应用价值显著,可缓解心理压力,值得推广。
参考文献:
[1]张婷婷,刘荣荣.老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):262.
[2]慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)[J].国际呼吸杂志,2017,37(14):1041-1057.
[3]孙培英,毛佳斌,李萍.治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的应用研究[J].中国预防医学杂志,2018,19(12):34-38.
[4]索媛.中医护理方案在老年慢阻肺护理中的优势[J].重庆医学,2017,23(46):119.
[5]段文滔,朱黎明,戴爱国,等.运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺康复作用机制的研究进展[J].临床肺科杂志,2017,22(9):1682-1685.