老年慢阻肺患者临床护理中心理护理的应用价值

老年慢阻肺患者临床护理中心理护理的应用价值

张莉娜

杭州市余杭区良渚医院311112

【摘要】目的：探讨老年慢阻肺患者临床护理中心理护理的应用价值。方法：抽取58例老年慢阻肺患者，按照就诊顺序，分为两组，每组各29例，抽取时间范围在2018年6月-2019年1月。观察组实施常心理护理，对照组实施常规护理，对比护理效果。结果：干预前两组心理状况比较无意义（P＞0.05）；干预后观察组显著低于对照组（[（40.23±5.15）分、（43.56±5.18）分VS（43.56±5.91）分、（46.55±5.11）分，P＜0.05]。结论：老年慢阻肺患者临床护理中心理护理的应用价值显著，可缓解心理压力，值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；心理护理；肺功能

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是临床常见呼吸系统慢性疾病，具有较高病死率及发病率，临床表现为咳嗽、气喘、胸闷等。老年慢阻肺患者，病程较长，肺功能受损相对严重，生活质量受到严重影响。有文献显示[1]，老年慢阻肺患者临床疗效与护理干预密切相关。心理护理是新型护理模式，由护士通过各种方式和途径，积极影响患者心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。本次研究中，给予观察组心理护理干预，效果较为满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取58例老年慢阻肺患者，按照就诊顺序，分为两组，每组各29例，抽取时间范围在2018年6月-2019年1月。观察组男19例，女10例，年龄60-80岁，平均（72.31±2.36）岁，病程5-10年，平均（7.25±1.12）年；对照组男18例，女11例，年龄61-80岁，平均（72.35±2.87）岁，病程5-11年，平均（7.26±1.38）年，两组基础资料比较无意义（P＞0.05）。

纳入标准：均自愿参与且知情同意；无原发病精神疾病史、认知功能障碍；均符合慢阻肺诊断标准[2]。排除标准：有严重肝肾功能不全、或其他脏器器质性病变等；中途退出者；无法进行有效沟通者。

1.2方法

对照组：实施常规护理，即给予常规心理安抚，鼓励患者表达自身疑惑及感受，耐心讲解相关疾病知识，提升认识度，及时解答疑问。实施各项治疗措施前，讲解该措施的作用，提升依从性，根据接受程度及理解能力，采用简洁易懂语言，告知治疗期间可能出现的不适以及应对措施，提升自我护理能力。

观察组：在上述基础上，加入心理护理，具体为：（1）基础护理：保持日常室内清洁，控制室温在18-22℃。详细讲解雾化治疗流程、目的、作用等，消除患者紧张情绪，提升依从性，告知雾化吸收治疗需在午睡后、饭后以及晚睡前，避免出现恶心、呕吐等反应。对病程较长且呼吸功能减退患者，给予面罩吸入或侧卧位，头部抬高30°，促进药物吸收。（2）心理护理：告知患者心理状态对疾病发展的影响，积极心态能够刺激小脑良性因子释放，增加机体耐受度，促进疾病恢复。为患者构建康复蓝图，告知自我调节方式，增加与家属沟通次数，鼓励家属参与，给予患者精神支持，促使其能够保持积极心态面对治疗及护理。每天上午9点-10点，实施音乐疗法，播放舒缓音乐，患者取平卧位，在音乐声中，让其根据指令，进行深呼吸，并依次放松各肌肉关节。（3）饮食干预：根据患者机体情况、喜好等，制定针对性饮食方案，饮食以清淡、易消化、高营养为主，注重微量元素、纤维元素摄入，少食多餐，每日盐摄入量＜6g，合理饮水，每日饮水量在8-10杯水，避免便秘。

1.3观察指标

采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁程度进行评价，分值0-100分，分界值为50分、53分，得分越高，抑郁、焦虑程度越高[3]。

1.4统计学方法

将研究中的数值变量资料（±s）以及名义变量资料（%），放入SPSS19.0软件中，实施统计学计算，观察对比结果P值，其在0.05以下，说明数据差异较大。

2结果

干预前两组心理状况比较无意义（P＞0.05）；干预后观察组显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

3讨论

老年慢阻肺患者的抵抗力低下，身体耐受性较差，呼吸系统容易受到病原体的侵袭，增加了治疗难度。因此治疗期间，实施合理护理干预，可促使患者肺功能及生活质量得到改善[4]。心理护理充分体现“以患者为中心”护理理念，在完善各项基础护理的同时，注重给予患足心理指导，为其提供高效、全面的护理服务，降低其负性情绪，提升依从性[5]。

本次研究结果显示，观察组干预后焦虑、抑郁程度显著低于对照组,说明心理护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，促使其能够保持积极心态面对治疗及护理。分析其原因可能与以下几点有关：①通过强化基础护理，做好相关知识讲解，取得患者及其家属认可，建立良好护患关系，提升依从性。②定期开展音乐疗法，强调保持良好心态对疾病治疗的重要性，树立治疗信心，消除负性情绪。

综上所述，老年慢阻肺患者临床护理中心理护理的应用价值显著，可缓解心理压力，值得推广。

参考文献：

[1]张婷婷,刘荣荣.老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):262.

[2]慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)[J].国际呼吸杂志,2017,37(14):1041-1057.

[3]孙培英,毛佳斌,李萍.治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的应用研究[J].中国预防医学杂志,2018,19(12):34-38.

[4]索媛.中医护理方案在老年慢阻肺护理中的优势[J].重庆医学,2017，23(46):119.

[5]段文滔,朱黎明,戴爱国,等.运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺康复作用机制的研究进展[J].临床肺科杂志,2017,22(9):1682-1685.