230例甲状腺结节临床特征分析

230例甲状腺结节临床特征分析

杨伟光谷欣谷岩

杨伟光谷欣谷岩（齐齐哈尔市第一医院内分泌一科161005）

【摘要】目的：探讨并分析甲状腺结节的临床特征。方法：选取我院2013年10月至2014年10月接收的甲状腺结节患者230例，对其一般资料进行统计，同时进行超声及病理等检查，观察其临床特点、病症类型、恶性发生率等。结果：女性患病概率明显高于男性，中龄患病概率高于其他年龄者，结节的良性率高于恶性率，女性病发良性率及恶性率均高于男性，结节单发率低于多发率，差异有统计学意义（P<0.05）。而单发型恶性率与多发型恶性率对比，与TSH水平变化中两种情况恶性率的对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：对甲状腺结节患者采取一般资料统计、超声和病理等检查，可对其临床特征及病症类型的具体分析提供重要依据。

【关键词】甲状腺结节；临床特征；分析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）06-0044-01

甲状腺结节是临床比较常见的一种疾病，它是由于甲状腺发生炎症、或其组织发生囊肿、或由于自身免疫异常等引发肿块，在患者进行吞咽时可随之移动[1]。其病症类型具有单发性和多发性，并伴有良性或恶性的情况。具有关文献显示，甲状腺结节发生恶性率在5-10%左右[2]，严重影响患者的生活质量。临床对其病症的检查和确诊，需采取超声检查或病理检查等，同时为了观察异性患者的病发率，还需对其一般资料进行详细分析。下面本文就我院230例甲状腺结节患者进行临床特征的探讨，资料如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年10月至2014年10月接收的甲状腺结节患者230例，其中男性51例，女性179例；年龄16-75岁，平均年龄为（45.5±7.9）岁；病程20天至3年，平均病程（0.1±1.5）年。所有患者均表现出不同程度的结节性肿大、囊肿、单个结节或多个结节等症状。

1.2方法对所有患者的一般资料进行填表统计，内容包括患者的性别、年龄、发病时间、病程、检查次数等，采用单因素Logistic回归分析法进行分析。对患者病情的检查和确诊，采用超声检查及病理检查等方法，对患者的临床症状、病发类型进行分析，同时观察患者促甲状腺激素（TSH）的水平情况。利用超声检查，可以帮助医生对患者发生的结节性囊肿进行判断和确诊，超声可以良好观察患者结节病变部位、大小，并能观察其病变属于单发还是多发，同时对结节病变部位的边界情况、回声情况、周边无声晕情况、钙化情况、充血情况及是否伴有淋巴结肿大等情况进行观察，对医生对症治疗有一定依据作用[3]。利用病理检查，可以确诊患者结节的良、恶性，确诊病症类型及具体病症情况。并利用单因素和多因素Logistic回归分析法[4]，对所有患者并发甲状腺结节的性别、年龄等临床特点、良恶性等病症类型及TSH水平变化情况，进行统计、分析和对比。

1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果2.1临床特点对比230例患者，男性患病的有51例（22.17%），女性患病的有179例（77.83%）；16-20岁患病的有17例（7.39%），21-40岁患病的有112例（48.70%），41-60岁患病的有63例（27.39%），61-75岁患病的有38例（16.52%）。女性患病概率明显高于男性，中龄患病概率高于其他年龄者，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2病症类型对比230例属于良性的共170例（73.91%），其中女性有128例（75.29%），男性有42例（24.71%）；属于恶性的共60例（26.09%），其中女性51例（85.00%），男性有9例（15.00%）；属于单发结节的有84例（36.52%），属于多发结节的有146例（63.48%）；其中单发型恶性的有25例（29.76%），多发型恶性的有41例（28.08%）。结节的良性率高于恶性率，女性病发良性率及恶性率均高于男性，单发率低于多发率，差异有统计学意义（P<0.05）。而单发的恶性率与多发的恶性率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3TSH水平变化情况TSH大于正常值范围的有161例，其中恶性结节者有54例（33.54%）；TSH小于正常值范围的有69例，其中恶性结节者有23例（33.33%）。两种情况中恶性率对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

甲状腺结节是临床较为多见的一种疾病，其病症的具体类型、发病人群和特点等，均需采取一般资料调查统计、超声仪器检查或病理检查等进行判断。超声可以良好观察患者结节病变部位、大小，并能观察其病变属于单发还是多发[5]；病理检查，可以确诊患者结节的良、恶性，确诊病症类型及具体病症情况。且本文通过对230例结节患者进行临床特征的探讨发现，病发甲状腺结节的女性患者较多，概率达77.83%；中龄年纪的发病率要高于青少年及老龄患者；同时结节病发良性率要高于恶性率，而女性病发恶性率的概率要高于男性；并根据恶性率对比发现，无论良性者、恶性者还是TSH水平低或高于正常范围值的患者，发生恶性结节的概率差异不大，说明恶性结节与病症类型与TSH无关。总之，对甲状腺结节患者采取一般资料统计、超声和病理等检查，可对其临床特征及病症类型的具体分析提供重要依据。

参考文献[1]熊专;孙晖___________;万姗;芦青;陈璐璐.不同性质甲状腺结节临床特征的分析[J].华中科技大学学报(医学版).2014,43(04):444-448.[2]郑冬梅;鹿宁;陈青;张海清;姜秀云;管庆波;赵家军.甲状腺结节的临床分析[J].山东大学学报(医学版).2009,47(08):14-20.[3]于璐;尚敬.462例甲状腺结节临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志.2011,25(11):1124-1125.[4]周广英;戚峰;陈曦;王涛;刘彤.2844例甲状腺结节临床病理分析[J].中国中西医结合外科杂志.2013,19(03):233-237.[5]常庆华.甲状腺结节临床病理分析[J].黑龙江医药科学.2003,26(02):59.