呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床价值分析

(整期优先)网络出版时间:2016-07-17
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呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床价值分析

曹琴

长沙市第三医院湖南长沙410000

【摘要】目的探讨分析呼吸机对重症呼吸衰竭的辅助治疗应用价值分析。方法选取近期我院收治的呼吸衰竭重症患者,根据患者的临床表现采取相应的措施给予治疗,在此基础上,给患者呼吸机治疗,观察对比患者在治疗前后的动脉血气分析结果。结果治疗前后患者的pH值,PaO2,SpO2,PaCO3,PaO2/FiO2均得到明显的改善,同时改善心功能变化,均具有统计学意义。结论呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的患者具有良好的临床应用价值,值得临床广泛应用。

【关键词】呼吸机;辅助治疗;重症呼吸衰竭;临床价值

临床上常见的呼吸系统的重症之一是呼吸衰竭,例如有机磷急性中毒往往就会导致病人发生急性呼吸衰竭,而呼吸衰竭重症严重的威胁到了病人的生命[1]。近年来,由于医学技术的不断发展,呼吸机在临床上的应用越来越广泛,并逐渐变成临床的主要的治疗手段之一[2]。本文旨在研究应用呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭患者的临床价值,并取得了一定的疗效价值,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取近期我院收治的呼吸衰竭重症患者93例,其中男性57例,女性36例,年龄31~81岁。患者的临床主要症状为:呼吸困难,面色惨白无力,血压下降,并且全身流汗。

1.2方法

患者入院后,根据患者的临床表现采取相应的措施给予治疗,给患者吸氧,并做解痉平喘祛痰的措施给予治疗,同时注意扩张患者的支气管,并注意护理中平衡水电解质和酸碱性。在此基础上,给患者呼吸机治疗,并经过口鼻的面罩完成通气。当患者的呼吸衰竭得到改善并恢复到正常时,停止呼吸机治疗并拔管。

1.3观察指标

观察对比患者在治疗前后的动脉血气分析结果,包括pH值,PaO2,SpO2,PaCO3,PaO2/FiO2。

1.4统计学方法

次研究结果均是采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,结果采用±s表示,组间差异采用t检验统计学方法:若对比差异值P<0.05则表示具有显著性差异,有统计学意义;反之,则无统计学意义。

2结果

2.1患者治疗前后血气变化比较如表1,治疗后患者的pH值,PaO2,SpO2,PaCO3,PaO2/FiO2均得到明显的改善,具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

重症呼吸衰竭伴随着大多数的呼吸系统疾病发生,患者容易出现严重的缺氧情况和二氧化碳的潴留现象,呼吸衰竭对患者及其家属的生活质量有重要影响,严重危及患的生命健康。而临床上的解痉平喘祛痰等常规的基础治疗对重症呼吸衰竭的患者治疗效果并不明显,不能有效的减少患者的死亡率[3]。而随着医学的进步和发展,机械化治疗对促进了临床治疗技术的又一大变革,呼吸机的临床应用对于重症呼吸衰竭患者是一个极大的改进。研究表明,呼吸机的机械通气治疗,既可以减少患者的耗氧量,又能有效的提高患者的呼吸能力,对促进患者康复具有重要的意义。同时,呼吸机可以缓解呼吸肌的劳累感,并充分帮助患者呼吸道痰液及其他分泌物的有效排出,并对高碳酸血症以及低氧血症有着重要的治疗帮助。因此,子啊临床上呼吸机的应用也变得更加广泛,也是临床上常用于治疗重症呼吸衰竭的主要手段之一,有效的帮助患者恢复正常健康和降低重症呼吸衰竭患者的死亡率[4]。

本研究结果表明,呼吸机的辅助治疗对改善重症呼吸患者的心功能有重要的作用;在对患者进行血气分析后,发现患者pH值、PaO2、SpO2、,PaCO3、PaO2/FiO2得到了显著的改善作用。呼吸机在临床上的应用主要有以下几个特点:(1)应用呼吸机可以有效的降低患者肺内的二氧化碳潴留量,并改善患者的脑缺氧症状由此,呼吸机对预防治疗过程中出现的脑水肿具有特殊的意义。(2)呼吸机的辅助呼吸衰竭的治疗,有效的减少肺内部的渗出,从而减轻了患者肺水肿的症状,对肺功能的维持作用不可小觑。(3)缓解呼吸肌的疲劳,增加机体的氧气供给,同时降低氧气的消耗,这也延长了医生给患者的营救治疗时间。这些功能使得对患者的排毒解毒的治疗步骤更有秩序,患者的生存希望更多了一分,这对挽救患者生命有着良好的意义。(4)应用无创呼吸机,对避免切开气管引起的损伤有着重要的作用。但在应用无创呼吸机后,若患者的排痰能力不够,应换用有创呼吸机进行通气,以避免患者的病情进一步的加重。在治疗呼吸衰竭过程中,医护人员需要严格观察和监测患者的生命体征,并进行连续的动脉血气分析,以利于保证患者临床治疗效果[5]。

综上所述,呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床治疗效果是显著的,有效的改善了患者的血气成分和心功能,值得在临床上进行推广应用。

参考文献:

[1]雷昊,张俊.危重症专职护理小组在呼吸衰竭患者辅助通气治疗中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(20):2500-2503.

[2]王革刚.呼吸机治疗急性重症有机磷中毒呼吸衰竭临床体会[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):71-72.

[3]曹玉芝.呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的价值研究[J].中外医疗,2014,33(2):36-36.

[4]文艺红,叶桂荣.应用呼吸机治疗肾移植术后重症肺炎并发呼吸衰竭病人的护理[J].全科护理,2012,10(24):2235-2236.

[5]高建,姜伟,刘彦斌,等.呼吸机辅助呼吸治疗肾移植术后重症肺炎的体会并文献复习[J].器官移植,2013,4(5):299-303.

作者简介:

曹琴(1983.3——),女,湖南长沙人,汉族,就职于长沙市第三医院,本科,主治医师,研究方向:重症医学。