优质护理对窒息后复苏新生儿呼吸状况及生命质量的影响

优质护理对窒息后复苏新生儿呼吸状况及生命质量的影响

滕汝佳

（天津医科大学总医院儿科；天津300052）

【摘要】目的：探究优质护理对窒息后复苏新生儿呼吸状况及生命质量的影响。方法：在我院2015年3月～2016年8月期间，随机抽取出118例窒息后复苏的新生患儿，分为对照组和观察组各59例。在对照组患儿中，采取常规护理干预；在观察组患儿中，采取优质护理干预。对两组患儿护理后的呼吸状况和生命质量进行统计分析。结果：观察组患儿的呼吸频率（48.6±4.8）优于对照组（34.7±4.5），组间数据相比具有统计学差异（P＜0.05）；对照组患儿呼吸节律规则（64.41%）低于观察组（88.14%），其差异具有统计意义（P＜0.05）；且观察组患儿的生命质量显著由于对照组患儿，其差异在统计学上有意义（P＜0.05）。结论：优质护理干预在新生儿窒息后复苏具有显著的效果，能够有效改善患儿的呼吸状况，提好其生命质量，从而促进患儿的早日康复。

【关键词】优质护理；窒息后复苏新生儿；呼吸状况；生命质量

本研究将以我院2015年3月～2016年8月期间收治的118例窒息后复苏的新生患儿作为研究对象，探究优质护理对窒息后复苏新生儿呼吸状况及生命质量的影响，现将护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2015年3月～2016年8月期间随机抽取收治的118例窒息后复苏的新生患儿为研究对象，对照组59例，观察组59例。在对照组患儿中，男29例，女30例；其中轻度窒息生儿有38例，重度窒息新生儿有21例。在观察组患儿中，男31例，女28例；其中轻度窒息生儿有39例，重度窒息新生儿有20例。所有患儿皆符合均符合《实用新生儿学》窒息的诊断标准，患儿窒息程度是根据Apgar评分标准来确定的，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分为基本正常。两组患儿在性别、窒息程度等资料上的数据之间无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患儿采取常规护理干预模式，保持病房环境安静，温度保持在22～24℃为宜，湿度以55%～65%为宜；在护理过程中动作要尽量轻柔，以免引起患儿颅内出血或加重患儿的症状；如果发现需要面罩法进行吸氧，氧气流量以1.0～3.0L/min为宜。此外，护理人员还要对患儿的面色、呼吸状况、尿量、周围神经反射和末梢循环等情况进行严密监测[1]。

在常规护理干预的基础上，对观察组患儿加用优质护理干预。①保持患儿呼吸道通畅：使用吸引器吸净患儿口腔、鼻腔、咽喉和气管内的内分泌物；并将患儿侧躺，避免呕吐物吸入引起窒息；与此同时，将患儿头肩部稍微垫高，使其腹部内脏下降，扩大其胸腔，以减轻对心肺的压迫，改善患儿的呼吸状况，并降低其颅内压。②保暖护理：在新生儿窒息的复苏抢救中，保暖是其重要部分。通常情况下，新生儿体温调节能力较差，且体温中枢发育不成熟，如果患儿体温过低很有可能会导致微循环障碍，使其缺血缺氧症状加重，引发组织器官代谢的紊乱。因此，要确保新生儿体温稳定在36.5℃～37.5℃为宜[3]。③喂养护理：患儿分娩后，不能过早哺乳，因为新生儿窒息引起的缺血缺氧可能会导致其具有出血性坏死性肠炎。在护理过程中，要根据患儿的病情发展进行喂养，以“少量多次，由稀到稠”为喂养的基本原则。喂养尽量以母乳为主，母乳不够的情况下可以使用牛奶，在喂养过程中要注意姿势、奶量速度和奶头的大小。对于没有吸吮能力的患儿，可以通过鼻饲或静脉输注来补充营养，维持患儿的生理需要。④预防感染护理：新生儿的抵抗力较低，且皮肤娇嫩，细胞免疫功能尚不完善，因此要加强对患儿的感染护理，护理人员要强化洗手意识，并定期进行室内消毒，对患儿做好皮肤、脐带和五官护理，以免感染病菌[2]。

1.3评估标准

对两组患儿的呼吸状况和生命质量进行统计对比，其中呼吸状况包含呼吸频率、呼吸节律是否规律、呼吸形式是否为腹式呼吸和肺容量大小；生命质量包括情感功能、活动受限和基本症状等。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）来表示，t来检验；计数资料用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经过护理之后，对照组患儿的呼吸频率为（34.7±4.5）次/min，观察组患儿的呼吸频率为（48.6±4.8）次/min，组间数据相比具有统计学差异（P＜0.05）；对照组患儿有38例呼吸节律规则（64.41%），观察组有52例（88.14%），其差异具有统计意义（P＜0.05）。在生命质量上，两组患儿护理前后指标变化皆具有统计学意义（P＜0.05），而观察组患儿显著由于对照组患儿，其差异在统计学上有意义（P＜0.05），具体情况见表1所示。

3讨论

在本研究中，使用优质护理干预的观察组患儿无论是呼吸状况还是生命质量，皆显著优于使用常规护理干预的对照组患儿，且其指标数据相比，具有显著的统计学意义（P＜0.05）。因此，优质护理干预在窒息后复苏患儿中具有良好的临床效果，不仅能够有效改善患儿的呼吸状况，还能够大大降低不良反应的发生率，提高患儿的生命质量。

综上所述，优质护理干预能够具有针对性的根据窒息后复苏患儿的症状采取相应的护理措施，有限缓解患儿临床症状的同时，改善其呼吸状况，提高生命质量，并对其进行全面护理，避免不良反应或感染其他疾病的发生，在临床上具有很大的推广和应用价值。

参考文献：

[1]刘晓玲.优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的效果观察[J].临床医学工程,2014(10):1327-1328.

[2]谢萍.优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的效果观察[J].医学信息,2015(20).

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