人工流产并发症的防治翁芹英

人工流产并发症的防治翁芹英

翁芹英陈菊梅

（福建龙岩市新罗区红坊社区卫生服务中心364013）

摘要：目的对人工流产并发症的防治分析与探究。方法对2015年9月～2016年9月期间行人工流产患者的一般资料进行总结性分析探讨，并从中随机抽选出91例患者作为本次的研究对象，通过分析比较患者的并发症发生状况，以此为临床防治提供可靠的依据和方案。结果人流综合征的并发症发生率比其他并发症发生率高，多次妊娠患者的并发症发生率比初次妊娠患者高，50天以上的妊娠患者其并发症发生率比50天以下的妊娠患者高，且P<0.05，差异有统计学意义。结论人工流产并发症受妊娠次数、妊娠时间等因素的影响，故在临床上应合理选择人流方式，以规避并发症风险。

关键词：人工流产；并发症；防治

前言

在产妇妊娠前三个月内采取药物方式或人工方法将妊娠终止的人工流产是一种常见的避孕失败补救方法，因其他病症原因导致孕妇无法继续妊娠也常行人工流产[1]。目前，常见的人工流产术有药物流产术、负压吸引人流术、钳刮术等几种类型，但无论何种人流方法，均会给女性患者带来严重的伤害。人工流产容易引发的并发症有出血、宫腔积血、子宫穿孔、术后残留物、术后感染等，为此，应该做好人工流产并发症的防治工作，以最大限度降低并发症的发生风险，提高预后结局。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾与总结91例于2015年9月～2016年9月间行人工流产的女性患者的一般资料，并将其作为本次探讨的观察对象。在91例患者中，年龄最小为22岁，最大为47岁，平均年龄为32.34±1.35岁；妊娠时间为30天～50天的患者有50例，妊娠时间为51天～85天的患者有41例，其中，有43例患者为初次妊娠，48例患者为多次终止妊娠。以上患者均自愿选择人工流产术。本次研究内容主要为手术中和手术后的并发症类型、发生状况、妊娠时间和次数等之间的相关性。

1.2方法

待患者入院之后，相关医护人员指导患者进行常规检查，内容包括B超检查、尿液检查、人绒毛膜促性腺激素检查等，通过检查诊断，确实为宫内早孕之后，引导患者，为患者进行妇科检查、白带常规化验、血常规检查等。同时，询问患者是否有家族病史、过敏史等，以充分了解患者的个人状况。若患者有剖宫产史，则另外对患者进行彩超检测，以了解患者是否存在子宫切口妊娠现象。手术前，向患者介绍相关的手术方法、流程，为患者讲解手术过程中可能会出现的危险事项，告知患者术中、术后可能出现哪些并发症，在征得患者、家属同意后进行手术。手术前，对所有器械设备进行严格消毒处理，确保手术环境为无菌操作，手术过程中，由专业的主治医师进行手术操作，并采用先进的仪器如吸引器等进行相关处理，所有程序均保证有条不紊地进行，避免手术意外。手术后给予患者相应的抗生素药物进行抗感染处理。

1.4统计学方法

数据处理采用统计学软件SPSS15.0，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料使用检验，若P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者术中并发症发生状况比较

患者的术中并发症发生状况比较明显，而人流综合征的发生率远远高于其他并发症发生率，见表1所示，且P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

人流有多种选择方式，目前使用最为广泛的应为负压吸引术[2]。该手术方式对患者造成的伤害比较小，且临床应用效果较为理想，因此，被大众群体所接受。随着医学技术的进一步发展，人工流产技术已经逐渐成为一种高效的避孕失败补救方式。但从患者的角度上看，人工流产给女性的身心健康发展带来了严重的伤害。由于人流容易引发多种并发症，进而严重降低了女性的生活质量，为此需要给予人工流产患者高度的重视，以做好人流并发症的防治工作[3-4]。人流综合征患者可出现血压下降、头晕等不良症状，严重的患者还会出现较为严重的休克现象，甚至出现死亡[5]。为了避免人流综合征的发生，手术前医护人员应该多于患者交流、沟通，对患者的紧张、焦躁等不良情绪进行开导，鼓励患者树立信心，以减轻患者的负面情绪。在手术当中，主治医师应规范性操作，确保手术操作精准到位。手术后医护人员应该对患者的生命体征状况进行严密的观察，进而避免人流并发症的发生。防治措施具体方法如下：①术前评估。根据患者的个人体质状况以及病情状况对患者进行全面综合性评估，并根据患者的自身意愿，帮助患者选择最为合适的人工流产方式。制定手术方案，落实相关工作，确保手术顺利开展。手术进行前，充分了解患者的人流史状况，对其妊娠时间等进行精准判断。②术前妇科检查。对患者进行术前妇检，可以充分了解患者的临床症状和身体状况，进而为后期的工作开展作准备。在检查过程中，医生应该细心观察患者的宫颈组织状况，如软硬度、组织发育状况，是否有子宫糜烂或子宫癖痕等不良症状。在进行宫颈扩张之时，医生的动作应轻柔、缓慢，避免对患者的宫颈组织造成伤害，若患者的宫颈存在轻度撕裂现象，则采用局部压迫等方法为患者进行治疗，若患者的宫颈存在重度撕裂现象，则采用肠线缝合等方式对患者进行止血处理。③无菌操作、治疗。所有手术均强调无菌操作，人工流产属于入侵式手术，因此更需要重视无菌操作，这对于并发症的防治有着极为重要的作用。若患者手术前出现不规则阴道流血症状，则应给予患者抗炎治疗，若合并其他的妇科感染，则在手术之前给予患者抗生药物进行治疗。手术过后，在一个月之内应禁止性生活，若患者出现感染现象，叮嘱患者卧床休息，并给予患者相应的抗感染药物进行治疗。

本文研究中，人流综合征并发症发生率、多次妊娠患者并发症发生率与50天以上妊娠患者的并发症发生率均比其他并发症类型高，见表1、表2、表3，且P<0.05。综上，妊娠时间长、人流综合征以及多次妊娠患者为人工流产并发症的高发人群，应对其进行重点防治。

参考文献

[1]梁晓慧，马常梅.人工流产并发症的防治[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（86）：201-202.

[2]刘嫣，于丽.人工流产的并发症处理与防治方案研究[J].中国医药指南，2016，14（17）：154-155.

[3]陈小丽.人工流产术后并发症的临床防治观察[J].中国医药指南，2017，15（01）：42-43.

[4]孙海杰.浅谈妇产科人工流产并发症的防治[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（06）：115-116.

[5]李梅，韩丽.人工流产并发症及防治对策探究[J].大家健康（学术版），2015，9（15）：163-164.