尿微量蛋白检测对老年高血压早期肾损害的诊断价值

尿微量蛋白检测对老年高血压早期肾损害的诊断价值

郭佳

尿微量蛋白检测对老年高血压早期肾损害的诊断价值

郭佳

(北京隆福医院;北京市邮编100010)

【摘要】目的：分析在老年高血压患者中检测尿微量蛋白对于早期肾损害的诊断意义。方法：选取2017年1月到2018年1月间于我院就诊的100例老年高血压患者和45例健康老年人作为研究对象，采用免疫比浊法检测研究对象的尿微量蛋白的情况。结果：本组100例高血压患者中，经尿微量蛋白检测出的肾脏疾病患者有94例，检出率为94.00%；三个时期的高血压患者的尿微量蛋白的表达均显著高于健康老人（P＜0.05），且III期患者各项指标高于I和II期患者（P＜0.05），II期患者各项指标高于I期患者（P＜0.05）。结论：对于老年高血压患者而言，对其尿微量蛋白定期检测于排查能够诊断和鉴别早期肾损伤，对于临床治疗和患者病情具有重要的意义和价值。

【关键词】老年高血压；肾损伤；尿微量蛋白；免疫比浊法

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0372-02

我国老年人口数目不断攀升使得关注老年人健康成为我国社会不可避免的热点问题，因老年人代谢减慢、器官衰退，老年人极易发生多种疾病，其中高血压较为常见[1]。临床上对于高血压的治疗为长期口服降压药物，将血压维持在一个相对低的水平，很多高血压患者最终并不是因为高血压疾病而死亡，往往是高血压的伴发疾病，如心脏疾病、肾脏疾病、脑病等。其中，高血压肾病是一种发病较为隐匿的疾病，很难被觉察，往往一经发现即为终末期，大大增加了临床的治疗难度，也对患者的身体健康造成了难以估计和无法逆转的伤害[2]。事实上，在肾脏疾病的早期，尿液中的微量蛋白即发生了变化，有众多研究指出尿微量蛋白可以作为肾脏疾病早期诊断的指标之一[3]。本研究的目的在于采用贝克曼库尔特AU5800生化分析仪和免疫比浊法对研究对象的尿微量蛋白进行检测，验证该方法的可行性，以及尿微量蛋白检测的必要性。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月到2018年1月间于我院就诊的100例老年高血压患者和45例健康老年人作为研究对象，所有研究对象自愿参与调查和研究。100例老年高血压患者中，男性有56例，女性有44例；年龄在60-86岁之间，平均为（73.58±5.71）岁；I期高血压患者有38例，II期有31例，III期有31例；45例健康老人的年龄均超过60岁，无高血压和肾脏疾病。

1.2研究方法

对100例高血压患者和45例健康老年人进行晨尿收集，使用贝克曼库尔特AU5800生化分析仪和免疫比浊法对尿液进行检测，评估肾脏疾病患者数目及尿液中微量蛋白的表达水平。

1.3评价指标

分析尿液中α1-M、β2-M、MA和TRF等微量蛋白的表达情况，详细记录。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件分析统计所得实验数据，P＜0.05代表所得数据有显著差异。

2.结果

2.1早期肾脏疾病检出情况

本组100例高血压患者中，经尿微量蛋白检测出的肾脏疾病患者有94例，检出率为94.00%。

2.2尿微量蛋白表达于高血压程度的相关性

比较健康老人和、II、III期高血压患者的尿微量蛋白情况，结果显示：三个时期的高血压患者的尿微量蛋白的表达均显著高于健康老人（P＜0.05），且III期患者各项指标高于I和II期患者（P＜0.05），II期患者各项指标高于I期患者（P＜0.05）。如表1示。

3.讨论

老年人是一类特殊的群体，具有机体功能衰退、疾病发病率高、合并疾病复杂等特点，使得社会对于老年人的健康问题格外关注。高血压是一类以血压升高为主要表现的疾病，老年人的血管弹性差，发病率相对年轻人更高。肾脏是一个血管分布较为广泛的实质性脏器，一旦血液压力发生变化，肾小球、肾小管等结构均会发生严重的损坏，使得肾脏对原尿的过滤功能无法完全发挥，那么尿液中将出现蛋白质[4]。尿蛋白表达水平升高是判断肾脏疾病的一项重要生化指标。然而，高血压对肾脏的损害是微观的，往往隐匿发生，被察觉的可能性较低，一旦发现尿液中出现蛋白质，已经进展为严重的肾脏疾病，且这种损伤无法逆转，直至进展为肾衰竭。因此，对于肾脏疾病的早期诊断十分关键，不仅能够利于临床治疗，对于患者的病情和生命安全更是有着异常珍贵的价值。

近年来的研究指出尿微量蛋白在肾脏早期病变中即出现了明显的变化[5]，笔者选取2017年1月到2018年1月间于我院就诊的100例老年高血压患者和45例健康老年人作为研究对象，采用免疫比浊法检测尿微量蛋白的情况，结果发现，经尿微量蛋白检测出的肾脏疾病患者有94例，检出率为94.00%；三个时期的高血压患者的尿微量蛋白的表达均显著高于健康老人（P＜0.05），且III期患者各项指标高于I和II期患者（P＜0.05），II期患者各项指标高于I期患者（P＜0.05）。由此表明，尿微量蛋白对于肾脏疾病早期诊断的重要意义。

总而言之，对于老年高血压患者而言，对其尿微量蛋白定期检测于排查能够诊断和鉴别早期肾损伤，对于临床治疗和患者病情具有重要的意义和价值。

参考文献:

[1]杨江民,张嘉毅.尿微量蛋白在高血压早期肾损害诊断及益肾平肝汤疗效评价[J].中华中医药学刊,2018,36(02):492-495.

[2]吴红霞.尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值分析[J].系统医学,2017,2(19):13-15.

[3]侯向萍.尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验在早期肾功能损害诊断中的应用[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(03):462-464.

[4]李艳,张家明,卓少贤,黄彩云.尿液微量蛋白4项检测对糖尿病肾病的早期诊断价值[J].实用检验医师杂志,2017,9(03):156-158.

[5]孟显达.尿微量蛋白监测在高血压患者肾功能评估中的应用价值[J].中国医药指南,2017,15(05):153-154.