产妇会阴侧切术后感染因素及护理对策

产妇会阴侧切术后感染因素及护理对策

陈园园

合肥市第三人民医院产科安徽/合肥230000

[摘要]目的探讨产妇会阴侧切术后感染因素及护理对策。方法选取200例行会阴侧切术的产妇为研究对象，并将产妇分成对照组与研究组。观察组为术后未感染产妇，研究组为术后感染产妇。记录两组相关资料，并将两组产妇对可能的感染因素进行对比分析。结果在两组产妇临床资料对比中发现，研究组与对照组产妇除孕周以外在年龄、BMI、住院天数、住院费用等项目上均显著高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇在病房条件、羊水感染、胎膜早破、产后出血、第二产程时间、阴道检查次数等因素上具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇会阴侧切术后感染因素较多，在护理过程中应采取相应预防措施，降低感染率以及提高患者生存质量。

[关键词]产妇；会阴侧切；感染因素；护理对策

会阴侧切术，是一种常用于高龄产妇或者不能顺产的产妇的一种助产手术，其目的是为了防止产妇在分娩过程中由于患者阴道狭小、胎儿较大等导致会阴撕裂从而影响产妇康复及日后的家庭生活[1-2]。虽然该手术的实施极大程度的帮助了产妇进行分娩，保护了产妇的盆地肌肉降低了产妇难产的发生率，但是由于手术在阴道外口处留有切口且切口位于产妇私密处若不进行相应护理则会导致术后切口感染，增加产妇康复时间以及经济负担[3-4]。本文对可能导致切口发生感染的因素进行分析并总结出相应护理对策，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取我院200例行会阴侧切术的产妇为研究对象，将产妇分为对照组与研究组，其中对照组产妇100例，均为术后无感染产妇；研究组产妇100例，均为术后感染产妇。

1.2纳入标准

（1）所有产妇分娩均行会阴侧切术；（2）研究组产妇均有术后切口感染；（3）所有产妇签署知情同意书；（3）排除既往有精神病史及正在接受其它疾病治疗的产妇；（4）排除术前就有阴道感染性疾病产妇。

1.3方法

回顾性分析两组产妇的临床资料，其中包括年龄、孕周、BMI、住院天数、住院费用等，并进行对比。由产科护士提供产妇分娩过程中产妇状况，其中包括病房条件、羊水感染、胎膜早破、产后出血、第二产程时间、阴道检查次数等相关情况并进行对比分析。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS20.0进行分析，所有计量资料采用均数±标准差表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验来分析，（P＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。

3结果

2.1两组产妇临床资料对比

对两组产妇年龄、BMI、孕周、住院天数以及住院费用等项目进行对比，除孕周外其余项目两组产妇差异均具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表2.1。

3讨论

大量研究表明，产妇会阴侧切术后若发生感染则会给产妇健康带来极大的威胁，降低产妇的生活质量以及影响康复时间，并且还会加重产妇家庭的经济负担[5]。而由于切口处于阴道外口其与肛门以及尿道的距离都较近，且切口暴露在外极易受分泌物或其它因素诱发切口感染[6-7]。因此本文旨在找出影响切口术后感染的相关因素，并总结出相应护理对策以此提高产妇术后生活质量。

由于产妇年龄增大，其体质免疫能力下降，因此在高龄产妇中极易发生术后切口感染，同样在本文对两组产妇的临床资料对比中也可以发现，研究组产妇平均年龄为33.14±1.21岁，而对照组患者平均年龄为27.56±1.19岁，发生术后感染的产妇平均年龄显著高于未发生感染的产妇。因此对于高龄产妇在分娩前后尤其注意提高产妇体质免疫能力，在饮食上应当多食用富含维生素及矿物质等食物并且适度进行轻度有氧运动等[8]。另外发生感染的产妇BMI值普遍高于未感染的产妇，表明脂肪层过厚不利于血液循环从而影响切口快速愈合，因此应对产妇制定合理的饮食清单，在补充营养的前提下控制产妇脂肪摄入量。而在其他感染因素中，住单人间的产妇术后感染率显著低于住多人间的产妇，由于多人间病房中有其他疾病患者或产妇，因此增加了产妇与其他病患间交叉感染的风险从而更易发生感染。所以在对产妇护理过程中，应尽量安排产妇住单人间病房，与其他病患或者产妇隔离。而羊水感染、胎膜早破、产后出血等则会使宫腔内细菌传染至阴道伤口处，更是使伤口病菌数量大增从而导致感染。因此护士在护理过程中应对上述产妇进行健康教育，加强产妇自身对私处清洁意识，并且要对产妇外阴用碘伏每日两次进行擦拭。

综上所述，产妇会阴侧切术后感染因素较多，在护理过程中应采取相应预防措施，降低感染率以及提高产妇生存质量。

参考文献

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[3]孟公平,范伟荣．产妇会阴侧切切口感染因素临床分析及预防[J].中华医院感染学杂志,2014,24(20):5129-5130．

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[7]刘杨．产妇会阴侧切术后的护理体会[J].医药与保健,2013,21(11):104-104．

[8]刘玉青,刘冰雁,张敏,等．预防产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(17):4028-4029．