心理护理在血液净化护理中的应用研究

心理护理在血液净化护理中的应用研究

麦锦灿徐涛容

麦锦灿徐涛容

（广东省东莞市第三人民医院；广东东莞523000）

【摘要】目的：探讨心理护理在血液净化护理中的应用效果。方法：随机选取在我科接受血液净化治疗的84例患者为研究对象，将其随机分2组，每组各42例。其中，对照组患者采用常规血液净化治疗，观察组在对照组基础上加行心理护理，比较两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁情况以及其对护理工作的满意度。结果：护理前，两组患者的HAMA和HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者的HAMA和HAMD评分均显著低于护理前（P<0.05），且观察组的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者对血液净化治疗期间的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：在患者接受血液净化过程中加行心理护理，能够有效改善患者的焦虑和抑郁等不良心理状态，并可提高护理满意度，值得推广。

【关键词】血液净化；护理；心理护理

血液净化是目前临床对多功能衰竭等疾病实施治疗的一种综合疗法，主要包括连续性净化、血液灌流以及血液透析等，能够有效挽救患者的生命。然而，在长期实施血液净化治疗的过程中，由于病痛所产生的持续性困扰，患者必须承受长期折磨，再加上血液净化治疗方案在具体实施过程中会导致一系列的不良反应及并发症，极易让患者在此治疗中产生较大的心理负担。近年，有学者在实验研究中指出[1]，将心理护理应用到血液净化患者护理中，对于改善患者不良心理和情绪可取得显著的成效。现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机选取于2017年9月～2019年3月在我科接受血液净化治疗的84例患者為研究对象，将其随机分2组，每组各42例，其中对照组有22例男，20例女，年龄25～60岁，平均年龄（44.15±3.62）岁，病程1～4年，平均病程（2.04±1.17）年，疾病类型：13例糖尿病肾病、14例高血压肾病、8例尿毒症、7例激进型肾病伴梗阻性肾病；观察组有21例男，21例女，年龄27～65岁，平均年龄（44.92±3.19）岁，病程1～4.5年，平均病程（2.11±1.08）年，疾病类型：15例糖尿病肾病、12例高血压肾病、7例尿毒症、8例激进型肾病伴梗阻性肾病，两组的基本资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规血液净化治疗，主要包括诊治护理、健康宣教、饮食护理等。在此基础上，观察组加行心理护理，具体内容为：（1）心理状态评估：密切关注患者的心理状态和心理情绪变化，一旦发现患者存在紧张、抑郁等不良心理，则应该予以微笑服务，并及时对其进行心理疏导，并向患者讲解治疗成功的案例，以帮助患者树立治疗信心，使其轻松面对疾病，并提高其治疗配合度。（2）定期组织由医护患及家属参加的座谈会：座谈会的内容主要包括：①交流自我护理成功经验，肯定患者的治疗成绩，若发现患者对疾病或治疗有错误的认识，则及时给予引导、激励；②及时解决治疗过程中出现的难点，提高患者的生存质量，延长其生存时间，树立治疗信心；③加强医护患三方紧密联系与交流，共同面对，给予强有力的心理支持。（3）加强健康知识宣教：将与疾病有关的知识汇集成册，拍成各类视频短片，由专门的责任组长定期进行宣教、播放，并确保病友理解上述内容，对于疾病的治疗方法、自我护理要点充分掌握，并于实际治疗中应用。（4）鼓励病友回归社会，参加力所能及的工作及日常运动，在体现自身价值的同时也享受生活。

1.3观察指标

①采用汉密尔顿焦虑估量表（HAMA））和汉密尔顿抑郁估量表（HAMD）对两组患者的抑郁与焦虑心理状态进行评估，其评分越高表明患者的焦虑和抑郁程度越重。②血液净化治疗结束后，对两组患者进行护理满意度调查，满分100分，若得分在80分以上为满意，60～80分的为基本满意，低于60分的为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（`χ±S）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后HAMA、HAMD评分比较

护理前，两组患者的HAMA和HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者的HAMA和HAMD评分均显著低于护理前（P<0.05），且观察组的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组（P<0.05），

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者对血液净化治疗期间的护理满意度明显高于对照组（χ2=4.974，p=0.026）

3讨论

血液净化虽是肾衰竭患者治疗的有效手段，但在此过程中患者往往会受疾病病程较长、血液净化导致的并发症以及高额的治疗费用等因素影响，而产生众多的思想包袱和心理问题，而心理负担对于患者治疗效果产生的影响较大，所以，在临床治疗护理的过程中，加强血液净化患者的心理护理是非常有必要的。

心理护理干预作为护理干预方式的一种，主要是指以患者各种不良心理和情绪为依据所开展的个性化护理，该护理方式可有效地缓解了患者在接受治疗过程中出现的不良情绪，进而实现提高临床治疗效果的目的[2]。据可靠医学研究所得数据结果显示[3-4]，患者在接受治疗的过程中，治疗效果受社会、心理以及环境多种因素的影响，所以，患者的康复状况与其心理状态之间存在着紧密的关联，因此，将心理护理应用于患者的治疗过程中，对于其疾病的康复可有效发挥促进作用。通过医护人员与患者间不断的加强沟通与交流，可以建立起良好的护患关系，进而有效的缓解患者不良情绪的产生和发展。在此次实验研究中，观察组患者在对照组基础上予以心理护理干预后，在焦虑、抑郁等不良情绪的改善上，相比较对照组而言，明显更优。而且观察组患者对护理服务模式的满意度也高于对照组。

综上，在患者接受血液净化过程中加行心理护理，能够有效改善患者的焦虑和抑郁等不良心理状态，并可提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]高志霞.试析心理护理在血液净化护理中应用的价值[J].西藏医药，2017，38（3）：76-78.

[2]李转婕，卢凤萍.心理护理在血液净化护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（24）：176-177.

[3]毕研杰，王艳玲，高飞.血液净化护理中应用心理护理80例效果体会[J].临床医药文献杂，2016，3（42）：8396.

[4]魏瑞.心理护理在血液净化护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2015，24（6）：155.