脑梗塞患者的康复护理方式及应用价值评析

脑梗塞患者的康复护理方式及应用价值评析

蓝燕

海南省平山医院海南五指山572299

【摘要】目的：探讨脑梗塞患者的康复护理方式及应用价值。方法：本次试验对象为2014年3月-2015年10月我院就诊的75例脑梗塞患者，按照随机法将患者分为传统组和综合组。传统组给予常规康复护理；综合组给予综合康复护理。评价：（1）脑梗塞康复护理满意度；（2）护理前后ADL评分、NIHSS评分；（3）康复效果。结果：（1）综合组患者脑梗塞康复护理满意度显著比传统组高，P＜0.05；（2）两组护理前ADL评分、NIHSS评分差异不显著，P>0.05；综合组护理后ADL评分、NIHSS评分显著比传统组好，P＜0.05；（3）综合组康复效果显著比传统组高，P＜0.05。结论：脑梗塞患者给予综合康复护理效果确切，可有效改善患者神经功能，提升其日常生活活动能力，提升其满意度，值得推广。

【关键词】脑梗塞患者；康复护理方式；应用价值

脑梗塞在老年人中多发，以脑动脉粥样硬化和血管内膜损伤为主要表现，治疗不及时可带来较高致残致死率，在脑梗塞发病后，患者运动、言语、吞咽和认知功能等可受到一定影响，需及早进行康复训练[1]。本研究就脑梗塞患者的康复护理方式及应用价值进行探讨，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次试验对象为2014年3月-2015年10月我院就诊的75例脑梗塞患者，按照随机法将患者分为传统组和综合组。

其中传统组共37例，男患者21例，女患者16例，年龄43-75岁，年龄平均值（58.73±7.28）岁。其中，基底节区脑梗塞有18例，腔隙性脑梗塞有12例，多发脑梗塞有7例。

综合组共38例，男患者22例，女患者16例，年龄43-76岁，年龄平均值（58.48±7.15）岁。其中，基底节区脑梗塞有18例，腔隙性脑梗塞有13例，多发脑梗塞有7例。

两组患者性别、年龄和脑梗塞发病部位等资料差异不显著，无统计学意义。

1.2方法

传统组给予常规康复护理；综合组给予综合康复护理。（1）心理康复。因脑梗塞后多数患者生活无法自理，多存在焦虑、绝望等负面心理，需根据患者心理状态给予安慰和鼓励，说明脑梗塞发病原因、治疗、预后和康复目标等，增强其治疗信心；（2）体位护理。协助患者保持正确卧床体位，床头抬高，2小时翻身1次，预防压疮；伸展上肢、手指和肘腕部，屈曲下肢。（3）主动、被动运动。对患者患侧肢体进行按摩，从近端和远端关节的顺序，逐步增加活动幅度，并指导患者进行主动运动，从床旁扶栏活动逐渐增强肌力，过渡到扶拐缓慢行走，并指导患者完成洗漱、穿衣和大小便等自理活动。（4）语言训练。对患者说话应放慢语速，从词到句子循序渐进跟患者进行交流，并强化其记忆力和认知功能训练[2]。

1.3观察指标、评价标准

（1）脑梗塞康复护理满意度；（2）护理前后ADL评分、NIHSS评分；（3）康复效果。

满意度分非常满意（90-100分）、比较满意（70-90分）、不满意（低于70分），护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[3]。

康复效果根据NIHSS评分减分率评估，分为基本痊愈（90%-100%）、显效（46%-89%）、进步（18%-45%）、无效（低于18%），总有效率为基本痊愈率+显效率+进步率[4]。

1.4数据处理

数据处理软件采用SPSS21.0软件，脑梗塞康复护理满意度、康复效果采取χ2检验（均以百分比%表示），护理前后ADL评分、NIHSS评分采取t检验（`均以均数加减标准差x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2结果

2.1脑梗塞康复护理满意度比较

综合组患者脑梗塞康复护理满意度显著比传统组高，P＜0.05。见表1.

2.3康复效果比较

综合组康复效果94.74%显著比传统组78.38%高，P＜0.05。见表3.

3讨论

脑梗塞为常见神经内科疾病，患者可出现恶心呕吐、眩晕、偏瘫、言语和吞咽障碍等，影响生存质量，需及时治疗，并及早进行功能康复锻炼，以改善患者预后，提升其生存质量[5]。

综合康复护理强调对患者的早期心理护理和正常运动模式的重建，通过强化肌肉力量训练，促进肢体功能康复，预防废用性综合征发生[6]。综合康复护理给予了患者全面、系统化护理干预，通过心理干预，可提升患者治疗信心和康复配合性，积极配合医护人员的工作；通过肢体和言语功能康复锻炼，促进患者脑组织残余细胞代偿功能的发挥和神经轴突、侧支循环联系的建立，有助于脑功能重建，降低伤残率，改善患者预后，提升生存质量[7-8]。

本研究传统组给予常规康复护理；综合组给予综合康复护理。结果显示，综合组患者脑梗塞康复护理满意度显著比传统组高，护理后ADL评分、NIHSS评分显著比传统组好，康复效果显著比传统组高，说明脑梗塞患者给予综合康复护理效果确切，可有效改善患者神经功能，提升其日常生活活动能力，提升其满意度，值得推广。

参考文献：

[1]刘静.脑梗塞患者的康复护理效果[J].按摩与康复医学，2015，21（17）：111-112.

[2]岳小丽，冀红霞.脑梗塞患者的康复护理[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（6）：1467-1468.

[3]刘良娟.脑梗塞患者的康复护理[J].中外健康文摘，2012，09（17）：350-351.

[4]辛爱花，褚磊.脑梗塞患者的康复护理[J].医学信息（下旬刊），2013，26（8）：484.

[5]陈勤佩.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].护理实践与研究，2012，09（4）：40-41.

[6]孙玉玲，谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志，2012，31（4）：731-732，765.

[7]鲁华.脑梗塞患者恢复期的康复护理效果观察[J].大家健康（中旬版），2014，14（4）：309-309.

[8]杨明霞.临床护理路径在脑梗塞患者康复护理中的应用[J].医药与保健，2014，22（7）：66，64.