急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果观察

急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果观察

向伟红

衡山县人民医院421300

【摘要】目的：探究对围手术期的急性阑尾炎患者采用护理干预的临床疗效。方法：选取2015年6月-2016年6月我院行急性阑尾炎手术62例患者为研究对象，并按照不同护理分成两组，对照组予以常规护理干预，研究组则采用科学的围手术期护理干预，比较两组护理效果及并发症情况。结果：研究组术后下床活动、进食、排气和住院时间均短于对照组，比较差异具统计意义（（P＜0.05），研究组出现1例切口感染，1例切口裂开，并发症发生率为6.5%；对照组并发症出现3例切口感染，2例静脉血栓，1例腹腔囊肿，术后并发症率为19.5%。两组比较，对照组并发出发生率高于研究组，比较差异具统计意义（（P＜0.05）。结论：急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预，能够促进患者康复，降低术后并发症。

【关键词】急性阑尾炎手术；围手术期；护理干预；临床疗效

急性阑尾炎具有发病急、病情发展迅速等特点，是临床较为常见的一种急腹症，主要表现为持续性或间断性右腹痛、恶心、呕吐等，部分患者的白细胞与中性粒细胞出现数量增高现象[1]。目前对该病的治疗，临床多采用阑尾切除手术，能有效消除临床症状，但手术后并发症率较高[2]。因此，护理干预对急性阑尾炎手术患者术后恢复有着重要的作用。本研究对我院的急性阑尾炎手术患者，分别行常规护理和科学的围手术期护理，观察、比较两种护理效果，如下报道：

1.方法和资料

1.1一般资料

选取2015年6月-2016年6月我院行急性阑尾炎手术62例患者为研究对象，按照不同护理方法分为两组，每组31例。对照组男性17例，女性14例；年龄在20-55岁，平均（37.6±6.1）岁。研究组男性16例，女性15例；年龄在22-61岁，平均（38.3±7.2）岁。两组患者在性别、年龄等基线资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予急性阑尾炎手术常规护理。研究组：采用围手术其护理干预，主要护理措施如下：心理护理。由于患者起病急和剧烈的腹痛，再者对手术有一定的恐惧，容易产生紧张、焦虑等负性情绪，对手术有一定的影响。因此护理人员要对患者的心理状态进行分析，及时、耐心地与患者和家属沟通，适当给予其安慰、鼓励，排除患者的负性情绪。术前护理。营造一个安静、整洁、舒适的治疗环境，同时做好术前患者的胃、肠道护理工作以及禁食的准备工作，以避免或降低术后患者呕吐、腹胀等并发症，以及注意维持电解质平衡。术后护理。在患者手术结束后，指导患者平卧，待血压稳定后取半卧位；合理控制患者腹腔内渗液，预防形成腹腔囊肿；密切观察术后患者切口情况，保证手术切口处皮肤整洁、干燥，防止切口感染，如若患者切口出现红肿、渗血、渗液等情况，需及时换药或及时告知主治医生。康复护理。术后指导患者进行合理的康复锻炼，多鼓励其下床活动，以促进肠胃功能的恢复，避免肠道粘连和形成血栓，同时有助于血液循环，加快伤口愈合速度；轻症患者术后当日即可进行康复训练，重症患者可先在床上进行轻微的翻身运动。

1.3观察指标

观察患者临床效果指标：下床活动时间、进食时间、排气时间及住院时间等指标，同时记录患者术后并发症发生情况（包括切口感染、静脉血栓、腹腔囊肿等）。

1.4统计学方法

数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2.结果

2.1两组临床效果指标比较

研究组下床活动时间、进食时间、排气时间及住院时间，短于对照组患者，比较差异具统计意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组术后并发症发生情况比较

研究组出现1例切口感染，1例切口裂开，并发症发生率为6.5%；对照组出现3例切口感染，2例静脉血栓，1例腹腔囊肿，术后并发症率为19.5%。两组比较，对照组并发出发生率高于研究组（P＜0.05）。

3.讨论

急性阑尾炎作为一种常见的外科疾病，手术切除阑尾是临床治疗该病较为有效的治疗方法，但手术治疗的同时还需要配合有效的护理方法，才能将手术治疗发挥到最佳效果[3]。通过此次研究发现，常规的急性阑尾炎护理虽对患者术后恢复也能起到一定的效果，效果并不十分理想[4]。为进一步提升疗效，研究发现采用科学的围手术期护理干预，能够进一步对急性阑尾炎手术患者的心理状态、术前准备、术后观察以及康复训练进行全面的护理[5-6]。研究结果发现，采用科学的围手术期护理干预的研究组，患者恢复时间（下床活动时间、进食时间等），短于采用常规护理的研究组，研究组6.5%的并发症率低于对照组19.5%，比较差异显著。研究组予以患者围手术期针对性护理干预，通过排解患者的负性情绪，术前指导饮食，术后对患者的各项指标进行严密观察及术后指导患者进行康复训练，有效提高手术治疗效果，促进患者恢复时间。此研究再次证实，围手术期护理干预对促进急性阑尾炎手术患者术后恢复时间，加快康复速度，以及减少术后并发症显著效果。关于两组患者的护理满意度情况，有待临床进一步研究证实。

综上所述，急性阑尾炎手术患者应用科学的围手术期护理干预，能改善患者术后康复质量，降低并发症，具较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（7）：197-198.

[2]张新枝.护理干预对急性阑尾炎患者的临床效果分析[J].中国保健营养，2013，（4）：1895-1896.

[3]张颖，田野.护理干预对急性阑尾炎患者临床治疗效果的影响分析[J].中国卫生标准管理，2014，（14）：27-29.

[4]吴春婷.护理干预对急性阑尾炎患者的效果观察[J].数理医药学杂志，2016，29（5）：57-58.

[5]王春燕.护理干预对急性阑尾炎患者临床治疗效果的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：240-241.

[6]赵巧艳.护理干预在急性阑尾炎手术中的应用[J].航空航天医学杂志，2013，24（7）：134.