氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果分析热孜完古丽依明

氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果分析热孜完古丽依明

热孜完古丽依明

新疆库尔勒市第一人民医院841000

【摘要】目的探究冠心病介入治疗后应用氯吡格雷预防心血管不良事件发生的临床效果。方法此次42例研究对象均选自2015年6月至2018年3月期间本院进行冠心病介入术治疗的患者，根据入院前后分为研究组（n=21）和对照组（n=21），对照组患者应用低分子肝素，研究组则应用氯吡格雷，将两组用药后心血管不良事件发生情况和不同时间点血栓素B2水平变化情况进行分析对比。结果两组患者在心血管不良事件总发生率上，研究组（14.29%）低于对照组（38.09%）；研究组血栓素B2水平在6小时、12小时、24小时均低于对照组，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病介入治疗后应用氯吡格雷可以有效预防心血管不良事件的发生，并且可以改善血栓素Ｂ２水平。

【关键词】氯吡格雷；冠心病介入治疗；心血管不良事件；低分子肝素

近几年冠心病在临床中常用心血管介入术治疗。此种治疗方式在术后极易引起心血管不良事件，这就严重影响了预后质量。临床中预防此种情况药物较多，但是药物之间的效果还是存在一定差距，因此要找到最佳防治措施来减少不良事件。此次主要针对冠心病介入治疗后应用氯吡格雷预防心血管不良事件发生的临床效果进行了研究。具体报道如下所示。

1资料和方法

1.1一般资料

此次42例研究对象均选自2015年1月至2017年11月期间本院进行冠心病介入术治疗的患者，根据入院前后分为两组，即研究组（n=21）和对照组（n=21）。其中研究组男患12例，女患9例，最低年龄52岁，最高年龄74岁，年龄均值为（63.4±3.1）岁；研究组男患8例，女患13例，最低年龄54岁，最高年龄74岁，年龄均值为（63.9±2.8）岁。两组患者在基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者应用低分子肝素进行治疗，每12小时一次，每次0.4ml，应用方式为皮下注射，持续用药7天。研究组则应用氯吡格雷治疗，术前应用75mg氯吡格雷，每天一次，术后持续应用半年。

1.3观察指标

将两组患者用药后的心血管不良事件发生情况和用药后6小时、12小时以及24小时的血栓素B2水平变化情况进行观察和分析。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS20.0分析和处理此次研究数据，均数±平方差代表计量资料，用t检验组间对比；百分比率（%）代表计数资料，用卡方χ2检验，两组差异呈现统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1对比42例患者用药后心血管不良事件出现情况

两组患者在用药后心血管不良事件总发生率上，研究组为14.29%，对照组为38.09%，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05），详见表1：

2.2对比42例患者用药后6小时、12小时、24小时的血栓素B2水平变化情况

研究组栓素B2水平用药6小时、12小时、24小时分别为（81.1±14.5）ng/L、（68.1±11.3）ng/L、（59.3±10.9）ng/L；对照组分别为（90.4±15.5）ng/L、（74.8±12.7）ng/L、（65.5±11.4）ng/L。组间差异均呈现统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

冠心病通常应用介入术治疗，在术后极易出现血栓，进而会致使病变通畅血管再次阻塞，这就会降低手术的治疗效果和预后质量。所以要进行有效预防治疗，临床中通常应用低分子肝素，注射该药物可以起到溶栓和抗凝效果，能够和凝血酶Ⅲ反应，进而抑制内源性凝血和血小板聚集，加速血管中组织型纤溶酶原、内源性氨基酸糖醛酸的形成，可以修复损伤的内皮细胞，但是还需要充分进行抗栓，防止血栓的再次出现。而氯吡格雷可以有效的抑制血小板凝聚，并与血小板膜表面二磷酸腺苷产生作用，进而阻止糖蛋白GPIIb／IIIa受体和纤维蛋白原反应，最终达到阻滞血小板凝聚的作用。据相关研究数据显示，氯吡格雷能够改善急性冠脉综合症并减少死亡事件，如果长时间使用能够避介入治疗后心血管不良事件和心肌梗死情况的出现。

此次研究结果中，两组患者在用药后心血管不良事件总发生率上，研究组（14.29%）低于对照组（38.09%）；研究组栓素B2水平用药6小时、12小时、24小时均低于对照组，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）。这就说明，氯吡格雷可以降低血栓素B2水平，以达到减少血小板凝聚功效，有利于心血管不良事件发生情况的减少。

综上所述，冠心病介入治疗后应用氯吡格雷预防预介入治疗心血管不良事件效果良好，具有较高的临床价值，能够再进一步推广。

参考文献：

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[2]吴瑛，张晓星，田蕾，等.冠心病经皮冠状动脉介入治疗后服用氯吡格雷患者CYP2C19基因型和血小板聚集率变化与临床预后的相关性[J].中华心血管病杂志，2017，45（5）：377-385.

[3]陈云江，龚艳春.氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效观察[J].心脑血管病防治，2016，16（2）：122-123.