行为护理对宫颈癌患者生活质量的影响及临床价值分析

行为护理对宫颈癌患者生活质量的影响及临床价值分析

张佳

湖南省肿瘤医院妇瘤五科九病室湖南长沙410006

【摘要】目的：分析及探索行为护理在宫颈癌患者中的临床应用价值，并观察其对患者生活质量的影响。方法：随机抽取2012年10月~2014年10月间我院接诊的患宫颈癌的120例患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各包含60例患者。对照组60例患者给予临床常规护理服务，研究组60例患者则在常规临床护理的基础上加用行为护理进行干预。通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生存质量核心量表（QOL-C30）对两组患者的心理状态和生活质量进行评估比较分析。结果：两组干预后的SAS、SDS评分均显著低于干预前，其中又以研究组的差异更为显著（P＜0.05）。研究组干预后的各项生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：行为护理在宫颈癌患者的临床护理工作中具有良好的应用价值，可有效提高患者的生活质量，值得进一步推广。

【关键词】宫颈癌；行为护理；影响；临床价值

临床治疗宫颈癌的主要措施包括化疗、放疗、手术等，以上措施均可获得较好的临床疗效，但患者常合并多种并发症，严重影响了患者的生活质量[1]。因此，给予宫颈癌患者科学合理的护理干预，对于确保患者的治疗效果及改善生活质量具有非常重要的临床意义。本研究抽取2012年10月~2014年10月间我院接诊的患宫颈癌的120例患者进行临床研究，给予行为护理干预，获得了良好的效果，现总结如下：

1研究对象和方法

1.1研究对象

随机抽取2012年10月~2014年10月间我院接诊的患宫颈癌的120例患者进行临床研究，入组标准：（1）均均相关宫颈组织病理检查明确诊断，且符合国际妇产科联盟制定宫颈癌相关诊断标准[2]；（2）预计生存期大超过1年；（3）均无意识障碍、沟通障碍或精神疾病；（4）患者及家属均自愿参与本研究，且签署知情同意书。按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各包含60例患者。对照组中，年龄最小者36岁，最大者66岁，平均年龄（48.13±8.42）岁；治疗方式：常规化疗患者21例，三维适形放疗20例，宫颈锥切术19例。研究组中，年龄最小者37岁，最大者68岁，平均年龄（48.64±8.78）岁；治疗方式：常规化疗患者22例，三维适形放疗21例，宫颈锥切术17例。两组患者的年龄、治疗方式比较，（P＞0.05）差异均无统计学意义，存在临床可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组60例患者给予临床常规护理服务，主要为观察患者的阴道出血及分泌物情况，并注意做好患者的外阴清洁工作，加强患者的会阴部护理；进行化疗前与疗程过半时，对患者的体重进行精确的测量；严格遵医嘱用药，确保剂量准确；对患者的血管进行保护，选取易固定、较粗直的血管，防止给予有硬结、炎症、关节处及前臂内侧血管，若出现渗漏时进行及时处理。

1.2.2研究组

研究组60例患者则在常规临床护理的基础上加用行为护理进行干预，具体内容包括：①饮食护理：治疗过程中，护理人员为患者制定科学合理的个性化饮食计划，注意防止患者食用治疗相关的禁忌食物，并向患者详细讲解不良饮食的危害，以提高患者的重视。②行为干预：叮嘱及监督患者禁烟、限酒，注意对患者的心理情绪进行调节，防止患者出现抵触，针对表现良好者给予其充分的鼓励和支持[3]。③行为矫正：指导和鼓励患者适当进行相应的娱乐活动，通过播放优美音乐与放松性锻炼等方式缓解患者的不良情绪，以使患者保持良好的心理状态。④性生活指导：对患者进行相关的性生活知识宣教，鼓励患者配偶与其一同学习，以有效纠正患者的错误认识，帮助患者重塑信心[4]。同时，通过健康教育使患者认识到健康的性生活不会影响身体，以消除患者的担心和顾虑。

1.3观察指标

通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[5]及生存质量核心量表（QOL-C30）[6]对两组患者的心理状态和生活质量进行评估比较分析。

1.4统计学分析

将数据纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，采用t检验对计量资料分析，（P＜0.05）则代表差异显著具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的SAS、SDS评分变化对比

经表1可见，两组患者干预前的SAS、SDS评分对比（P＞0.05）。两组患者干预后的SAS、SDS评分均显著低于干预前，其中又以研究组的差异更为显著（P＜0.05）。

3讨论

宫颈癌是妇科临床上一种非常常见的恶性肿瘤，其在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌，对广大妇女的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响。宫颈癌患者的负性心理情绪远大于正性情绪，尤其是当患者得知自己患病后，绝大部分患者均会出现不安、恐慌、悲观、焦虑及抑郁等负性情绪，从而给患者的临床治疗与康复造成了非常大的影响。据分析，出现以上负性情绪的主要原因为患者对自身疾病及临床治疗措施的了解不足所致。而由于化疗、放疗、手术等治疗均对对患者的卵巢功能造成不良影响，导致患者的性生活出现变化，同时临床治疗时的不良反应还会对患者的生活质量产生严重的影响[7]。因此，给予宫颈癌患者科学合理的护理干预，对于改善患者的生活质量具有非常重要的临床意义。

本研究对我院的60例宫颈癌患者在常规护理的基础上加用行为护理干预，结果显示，研究组干预后的SAS、SDS评分均显著低于干预前和对照组干预后，研究组干预后的各项生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，行为护理在宫颈癌患者的临床护理工作中具有良好的应用价值，可有效提高患者的生活质量，值得进一步推广。

参考文献：

[1]余丽，黄一华，施贵宁等.护理干预对年轻宫颈癌患者生活质量的影响[J].广西医科大学学报，2015，32（4）：688-690.

[2]陈胜英，易小青，周爱妹等.照顾者参与护理干预模式对宫颈癌患者自我感受负担的影响[J].实用医学杂志，2013，29（6）：1005-1006.

[3]谢诺.护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（3）：127-129.

[4]李向荣.整体化护理干预对预防宫颈癌患者化疗并发症的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：73-74.

[5]朱丽莎，杜昆，艾彪等.心理干预对同期放化疗中晚期宫颈癌患者心理健康状况的影响[J].中医学报，2012，27（1）：9-10.

[6]王兰，张波.认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及免疫相关指标的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（2）：43-46.

[7]周琦.行为护理对宫颈癌患者术后生活质量和负性情绪的影响[J].中外医学研究，2012，10（15）：79-80.