妊娠高血压综合征患者产后护理中综合护理服务的应用研究宁露

妊娠高血压综合征患者产后护理中综合护理服务的应用研究宁露

宁露

宁露

长沙市第一医院湖南长沙410005

【摘要】目的：探讨针对妊娠高血压综合征产妇产后采取综合性护理方法的效果。方法：选取2013年12月-2014年12月我院收治的90例妊娠高血压综合征产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法护理，观察组在此基础上针对产妇心理、生命体征、产后出血、并发症等方面进行了综合性护理，比较两组产妇的护理效果。结果：在产后24-28h后，观察组血压、焦虑自评量表评分明显优于对照组，且产后并发症发生几率、产后出血率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：针对妊娠高血压综合征产妇产后采取综合性护理方法，可明显减少产妇产后并发症发生几率，效果显著，值得在临床上推广。

【关键词】妊娠高压综合征；产后综合护理；应用研究

妊娠高血压综合征在临床上又被叫做妊高征，目前在我国的发病率约为10%，并且在临床上主要表现出水肿、高血压、水肿或是抽搐等症状，在严重时可能会影响到产妇的脏器功能[1]。现阶段，妊高征的致病因在临床上还未明确，采取何种有效的措施来降低妊高征产妇的生命危险，是妇科临床中的重点。针对此研究目的，本文选取我院90例妊高征产妇作为研究对象，现阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月-2014年12月我院收治的90例妊娠高血压综合征产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各45例，观察组产妇年龄22-48岁，平均年龄（35.28±3.48）岁，对照组产妇年龄21-49岁，，平均年龄（35.37±3.22）岁；对照组产妇血压在140-175mmHg，平均血压为（150.46±25.43）mmHg，观察组产妇血压在140-175mmHg，平均血压为（151.17±24.27）mmHg；所有产妇在妊娠之前均未患高血压、糖尿病、肝炎等其他自身免疫性疾病史，这两组产妇在年龄、血压等方面均无明显差异性（P>0.05），可作为统计学资料进行比较。

1.2护理方法

对照组：对照组采用常规基础方法护理。为产妇安排整洁、舒适的病房，保证室内空气流通，防止出现嘈杂或是强光的刺激。因妊高征产妇在受到刺激后，中枢神经系统功能会发生紊乱，使得交感神经兴奋，因而在此过程中要保证所有的护理动作要轻柔。饮食方面：在产后第一天要禁止产妇饮食饮水，24h后可食用一些易消化的食物，等到肠道排气完成之后，可逐渐恢复至正常饮食。活动指导：在产妇产后6h后，即可翻身活动，并逐渐增加产妇的活动量，减少肠胀气，促进产妇子宫收缩，利于排除恶露。

观察组：观察组在此基础上针对产妇心理、生命体征、产后出血、并发症等方面进行了综合性护理。

1.2.1心理护理：在产妇从妊娠至分娩的过程中，因体内神经内分泌体液因子的波动系数较大，因而情绪较不稳定，加之受到新生儿健康的影响，自身也缺少一定的医学常识，较易兴奋过度，以致产生悲伤和恐惧的心理，在临床上表现出头痛、失眠等症状。针对这一方面，护理人员要和产妇以及产妇家属做好积极的沟通，并且在交谈过程中态度要温和，为产妇细心讲解妊高征的发病过程，叙述医生的治疗方案，解除产妇内心的疑惑和紧张不安的情绪，通过语言、表情以及眼神的交流来安抚其情绪，同时在情况允许时可采用适量的苯巴比妥钠等镇静剂，减少产后并发症的发生。

1.2.2密切监测生命体征

密切监测产妇生命体征变化，并每间隔30min-1h为产妇测量体温以及血压等指标，待指标稳定之后，改为每间隔6-8h测量1次。并且在必要时对产妇进行吸氧、心电监测，观察产妇的意识以及膝跳反射情况，尤其要保证产妇导尿管的通畅性，因充盈膀胱不利于子宫收缩，因而要保证产妇尽早排尿，在24h后即可拔除导尿管。

1.2.3产后出血护理

在临床治疗中，针对妊高征产妇在产前多采用镇静类药物，在使用这种药物之后会促使产妇子宫收缩乏力，增加产后大出血的危险。因而在产妇分娩之后，可采取静脉快速滴注的方法，促使子宫收缩，观察伤口处敷料渗出的完整性。同时仔细检查产妇外阴处有无明显裂伤，针对出现裂伤的产妇实施缝合手术治疗

1.2.4术后并发症护理

产妇在产后24h-10d之间容易发生产后子痫，因而护理人员要备齐相应的急救设施和药品，密切观察是否出现子痫的早期症状，做好相应的急救处理；同时护理人员也可令产妇多服用一些富含维生素以及钙的食品，有效预防先兆子痫的发生。

1.3观察指标

比较两组产妇的产后血压以及并发症的发生几率。并对两组产妇的焦虑自评量表评分进行比较。

1.4统计学方法

在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇护理前后血压值以及焦虑自评量表评分情况

在产后24-28h后，观察组血压、焦虑自评量表评分明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具体统计结果如表1所示。

表1两组产妇护理前后血压值以及焦虑自评量表评分情况比较

组别例数焦虑自评量表评分血压（mmHg）

护理前护理后护理前护理后

观察组4561.38±3.5825.84±2.92150.46±25.43131.27±2.73

对照组4562.17±3.4451.39±4.27151.17±24.27145.35±3.67

P值->0.05<0.05>0.05<0.05

2.2两组产妇产后并发症发生几率、产后出血率

观察组产妇产后并发症发生几率、产后出血率分别为8.89%和6.67%，显著低于对照组的24.45%、28.89%，差异显著（P<0.05），具体统计结果如表2所示。

表2两组产妇产后并发症发生几率、产后出血率比较

组别例数产后并发症发生几率（%）产后出血几率（%）

观察组458.89%6.67%

对照组4524.45%28.89%

P值-<0.05<0.05

3讨论

目前，针对妊高征的发病机制尚不明确，一些学者认为：是因异常滋养层的细胞在侵入子宫之后，血管中内皮细胞受到损伤或是由遗传因素所致[2-3]。经流行病学研究结果发现，以下这些类型的产妇发生妊高征的几率会有所增加：年龄超过35岁的以及具有妊高征家族史的产妇[4]。在发生此病之后，产妇系统内组织器官血流灌注会明显减少，进而对母婴的生命安全造成危害[5]。

在本次研究中，在经综合性护理方法过后，在产后24-28h后，观察组血压、焦虑自评量表评分明显优于对照组，差异显著（P<0.05），观察组产妇产后并发症发生几率、产后出血率分别为8.89%和6.67%，显著低于对照组的24.45%、28.89%，差异显著（P<0.05），由此可以看出采用综合性护理方法对妊高征产妇而言具有非常重要的意义，可显著减少产妇产后并发症的发生几率以及产后出血率，明显提高了产后的治愈率。

结语：

综上所述，针对妊娠高血压综合征产妇产后采取综合性护理方法，可明显减少产妇产后并发症发生几率，效果显著，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]杨颖，李国芸，毕冬华.重度子痫前期96例临床特征及并发症分析[J].临床误诊误治，2011（02）：257-258.

[2]刘伟，林其德，夏建国.子宫动脉阻力评分法预测妊娠高血压综合征[J].现代妇产科进展，2012（04）：158-159.

[3]丁红，王蕴慧，刘颖琳.产后子痫的发生特点及防治对策[J].广东医学，2011（10）：269-270.

[4]徐碧芳.对妊娠高血压综合征产妇实施综合护理干预的效果[J].白求恩军医学院学报，2011（02）：218.

[5]孟利，孙婷婷.综合护理在妊娠高血压综合征产妇产后护理中的应用观察[J].中国医药导报，2013（06）：289.