复方谷氨酰胺联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

复方谷氨酰胺联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

景孟玲

（临汾市人民医院山西临汾041000）

【摘要】目的：分析复方谷氨酰胺联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的具体价值。方法：选择2014年6月到2016年6月在本院治疗的500例腹泻型肠易激综合征患者分为观察组和对照组，对照组使用马来酸曲美布汀胶囊治疗，观察组使用复方谷氨酰胺联合马来酸曲美布汀胶囊治疗，对比治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为96%，对照组患者治疗的总有效率为78%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：复方谷氨酰胺联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的效果要好于单纯使用马来酸曲美布汀胶囊，值得在临床上推广使用。

【关键词】复方谷氨酰胺；马来酸曲美布汀胶囊；腹泻型肠易激综合征；治疗效果

【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）23-0091-02

肠易激综合征是临床上的一种多发疾病，属于胃肠道功能紊乱性疾病中的一种，其发病机制尚需要进一步的探究，虽然针对腹泻型肠易激综合征的临床研究已经取得了一定的成就，但尚未研发出一种针对此病的特效药物。肠易激综合征具有病情反复的特点，对患者的正常生活造成了严重的影响。腹泻型肠易激综合征的主要临床症状有腹痛、腹泻、存在排便不尽感等。本文旨在探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊和马来酸曲美布汀胶囊联合应用于腹泻型肠易激综合征的治疗效果，具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月—2016年6月在本院进行治疗的500例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象，所有患者均已接受血常规、大便常规以及培养、生化、腹部B超、胃肠镜等检查确诊，且不存在心脏、脑部、呼吸、内分泌以及血液系统等方面的疾病。所有患者均知晓本次研究的具体内容，均是自愿参与研究。将所有研究对象分为观察组和对照组，每组均有250例患者，对照组男性136例，女性114例；年龄22～72岁，平均年龄（39.95±5.44）岁；病程3个月～2年，平均病程（5.48±4.63）个月。观察组男性139例，女性111例；年龄23～72岁，平均年龄（39.46±5.35）岁；病程4个月～2年，平均病程（5.21±4.79）个月。两组患者在性别分布，年龄层次以及病程长短等方面的情况较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可作为对照试验的样本对象。

1.2治疗方法

1.2.1对照组对照组患者服用马来酸曲美布汀胶囊（山西振东安特生物制药有限公司，国药准字H20040713）进行治疗，每次服药200mg，每天早、中、晚三次服用。同时服用酪酸梭菌二联活菌散（山东科兴生物制品有限公司，国药准字S20020014）进行基础治疗，每次服药3袋，每天服药2次。

1.2.2观察组观察组患者按照上述方式服用马来酸曲美布汀胶囊和酪酸梭菌二联活菌散进行基础治疗，此外加用复方谷氨酸肠溶胶囊（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51023598）进行治疗，每次服药1粒，每天服药3次。

两组患者均连续服药2周，2周后观察治疗效果。

1.3观察指标

按照患者的症状变化以及排便情况判定治疗效果，具体分为以下4个等级。

痊愈：患者各项症状完全消失，每天排便1到2次，大便成形，便色正常。

显效：患者的各项临床症状得到大幅度的缓解，每天排便1到2次，大便基本正常，但偶有粘液出现。

有效：患者的各项临床症状消失过半，或者半数以上有明显减轻，大便次数相较于服药前减少一半以上，排便出现粘液、不成形的情况减少一半以上。

无效：服药治疗2周后，症状没有得到有效缓解，排便情况无改善，甚至出现病情恶化。

1.4统计学方法

本次研究所得数据，选用版本为SPSS17.0的统计学软件进行处理，使用计算机工具对研究过程中获得的各种数据资料进行导入分析，计数数据采用（n，%）表示，计量数据采用（x-±s）表示，分别用t和χ2进行检验，当P值＜0.05时，表明对照数据具有统计学意义。

2.结果

观察组患者中有130例患者治疗效果为痊愈，有75例患者治疗效果为显效，有40例患者治疗效果为有效，有5例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为98%；对照组患者中有65例患者治疗效果为痊愈，有100例患者治疗效果为显效，有50例患者治疗效果为有效，有35例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为86%。观察组患者的整体治疗效果要好于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体的数据统计结果见下表。

3.讨论

肠易激综合征是一种较为常见的功能性肠病，在发病后，患者会感觉到明显的腹部不适或者腹痛，同时其排便习惯会发生改变；目前其发病因素以及发病机制尚需要进一步研究，临床上普遍认为是有多种发病因素以及机制共同发生作用所引发的，可能与内脏感觉异常、胃肠道激素、胃肠动力学异常、肠道感染以及精神心理障碍等有关[1]。肠易激综合征具有病情反复的特点，对患者的正常生活造成了严重的影响。

马来酸曲美布汀是临床上治疗肠易激综合征的一种常用药物，可以双向调节患者的胃肠道运动，服用后会作用于患者的胃肠道平滑肌，促进胃肠道平滑肌的收缩。同时，马来酸曲美布汀还会作用于肾上腺素，选择性调节神经递质的释放，起到双向调节的作用。

复方谷氨酸肠溶胶囊之中，主要含有L-谷氨酰胺成分，以及人参、白术、甘草、茯苓等中药成分。L-谷氨酰胺是肠道黏膜系统代谢活动的主要能源，L-谷氨酰胺能够促进肠道激素的分泌，保持肠道黏膜结构的完整性，是人体肠道环境的重要平衡剂[2-3]。人参、白术、甘草、茯苓为中药方剂“四君子汤”的主要成分，可以起到健脾益气，降燥除湿的功效，同时调节肠胃运动，促进患者的消化和吸收，增强肠道黏膜的免疫功能，维持肠道内的环境平衡。

本次研究也证实，使用复方谷氨酰胺联合马来酸曲美布汀胶囊治疗的观察组患者治疗的总有效率为96%，而对照组患者治疗的总有效率为78%，观察组的整体治疗效果要明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，复方谷氨酰胺联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的效果要好于单纯使用马来酸曲美布汀胶囊，值得在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]叶黎明.马来酸曲美布汀联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征[J].世界最新医学信息文摘，2017(63).

[2]曹阳.益生菌联合复方谷氨酰胺治疗感染后腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].中国处方药，2018(1):65-66.

[3]杜然.复方谷氨酰胺颗粒在肠易激综合征治疗中的应用探究[J].中国医药指南，2016(21):163-164.