不同针灸方法治疗神经根型颈椎病效果的系统评价

不同针灸方法治疗神经根型颈椎病效果的系统评价

刘靖

刘靖

大庆龙南医院163453

摘要：目的：研究分析不同针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选我院2015年9月至2016年9月期间收治的56例神经根型颈椎病患者。分2组，对照组和观察组各28例。对照组采用温针联合走罐方法治疗，观察组使用平衡针灸方法治疗。对照两组患者临床治疗效率。结果：观察组患者临床治疗有效率为92.9%，对照组患者治疗有效率为71.4%，两组患者临床治疗效率差异显著（P<0.05）；治疗后所有患者临床评价积分与疼痛评分均有所下降，且观察组患者下降幅度显著于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）。结论：治疗神经根型颈椎疾病的过程中，患者采用针灸治疗方法均可获得较好的临床效果，相对而言平衡针灸治疗方法效果更为显著，有利于改善患者临床症状。

关键词：针灸；神经根型颈椎病；效果

Objective：Tostudyandanalyzetheclinicaleffectofdifferentacupunctureoncervicalspondyloticradiculardisease.Methods：56patientswithcervicalspondyloticradiculardiseaseadmittedtoourhospitalfromSeptember2015toSeptember2016wereselected.Therewere2groups，28inthecontrolgroupandintheobservationgroup.Thecontrolgroupusingcuppingtherapycombinedwithacupuncturetreatment，theobservationgroupusingthemethodofbalanceacupuncture.Theclinicaltreatmentefficiencywascomparedwiththetwogroups.Results：theeffectiverateofclinicaltreatmentintheobservationgroupwas92.9%，theeffectiverateofthecontrolgroupwas71.4%.Thedifferenceofclinicaltreatmentefficiencybetweenthetwogroupswassignificant（P<0.05）.Theclinicalevaluationscoreandthepainscoreofallthepatientsafterthetreatmentweredecreased，andtheloweramplitudeofthepatientsintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup，thedifferencewasconsistentwiththestatisticalmeaning.Meaning（P<0.05）.Conclusion：intheprocessoftreatingthecervicalspondylosisofnerveroottype，thetreatmentmethodofacupunctureandmoxibustioncangetbetterclinicaleffect，andtheeffectofacupuncturetreatmentismoresignificant，whichisbeneficialtotheimprovementoftheclinicalsymptomsofthepatients.

[Keywords]acupunctureandmoxibustion；cervicalspondylosisofnerveroottype；effect.

颈椎病属于常见性病症。颈椎病好发于中老年人。关于颈椎病的诊断，普遍认为只要是由于颈椎出现推行性病变与周围软组织遭受损伤引起颈椎失稳或对邻近组织产生压迫而出现的系列体征，就可诊断为颈椎病[1]。临床治疗的时候，必须根据其特点、性质，采用合适的治疗方法，方可取得理想的治疗效果。常规的西药治疗措施，会产生较高的复发率。本文研究分析不同针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选我院2015年9月至2016年9月期间收治的56例神经根型颈椎病患者。患者就诊时均指出肩部与颈部酸痛，部分患者的头枕部与上肢出现放射性疼痛，性质为灼痛、绞痛与钝痛等，且影响日常水命，活动受限。经各项辅助性检查，所有患者均确诊为神经根型颈椎病。分2组，对照组和观察组各28例。对照组男15例，女13例，患者年龄为45-78岁，平均年龄为（53.4±6.8）岁。病程3个月-9年，平均病程为（3.5±0.6）年，观察组男16例，女12例，患者年龄为44-78岁，平均年龄为（54.8±6.2）岁。病程3个月-8年，平均病程为（3.6±0.5）岁。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

对照组：对照组采用温针联合走罐方法治疗。治疗时患者保持俯卧位，颈部松弛。穴位主要为阿是穴、颈夹脊穴，辅助穴位为外关穴、曲池穴、肩井穴、肩中俞穴、天宗穴等。治疗时使用30号3寸的一次性毫针治疗。在捻转得气后，利用温针对阿是穴治疗半小时。拔针后，患者保持俯卧位，针对其颈部、肩部与背部的压痛点使用罐进行干预，直至充血，皮肤泛红。每天针灸一次，1个疗程针灸10次。

观察组：观察组使用平衡针灸方法治疗。平衡针灸治疗方法，采取的是交叉取穴的方法，将肩痛穴与颈童靴作为主穴位。治疗前需消毒穴位。患者手掌我全，利用插提针刺的方法对颈痛穴进行治疗，直至患者感觉局部肿胀与麻木。而肩痛穴需患者保持保持坐姿或仰卧位，并利用享用的治疗方法进行治疗，以远距离触电为准。两天针灸一次，1个疗程10次针灸。所有患者连续治疗2个疗程。

1.3疗效判断

比较两组患者临床治疗有效率、临床评价积分与疼痛积分，使用颈椎病临床评价量表与视觉模拟对患者治疗前后的临床评价积分与疼痛积分进行比较。临床积分越高，表明患者症状与体征改善效果越好；疼痛积分越高表明患者疼痛越剧烈。

显效：相对比治疗前，患者的枕部和上肢放射性疼痛等临床症状均全部消失，且机体各项功能均可正常活动，患者的日常生活与工作并没有因为病情而受到影响，且患者阳性体征转阴性；有效：患者的枕部和上肢放射性疼痛等临床症状明显改善，疼痛有所减缓，且机体功能有效改善，阳性体征转阴率达到80%；无效，患者临床表现、机体功能与治疗前并无明显差异，甚至有加剧的趋势。

1.4统计学处理

所有数据采用SPSS17.0软件进行处理。采用均数和标准差来表示计量资料。临床检验利用t原理，卡方计量资料，在p<0.05的时候，说明数据符合统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效率对比

观察组患者临床治疗有效率为92.9%，显效17例，有效9例，无效2例，对照组患者治疗有效率为71.4%，即显效9例，有效11例，无效8例，两组患者临床治疗效率差异显著（P<0.05）。

2.2两组患者相关指标对比

治疗后所有患者临床评价积分与疼痛评分均有所下降，且观察组患者下降幅度显著于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

在经济增长不断加快的过程中，人们的生活条件持续改善，生活习惯也发生变化。越来越多的人长时间在沙发、创伤歪坐或歪卧看电视、工作，长时间从事流水线手工操作等现象[2-3]。在日常行走时间与锻炼时间不断减少的过程中，颈椎病的发病率不断升高，且年轻化趋势越来越明显。颈椎组织长时间受到外伤、劳损、风寒等因素的影响，就会造成一定程度的损伤，出现局灶性粘连与肿胀，以此刺激椎体间神经血管，随后产生疼痛。而临床表现为颈椎间盘出现退行性变，引发关节囊和韧带松弛，椎间隙狭窄，脊柱稳定性降低，由此而发生变形[4-6]。根据中医治疗原理，采用针灸治疗神经根型颈椎病，可实现疏通经络、挑起和血、行气止痛的功效。而不同的治疗方法可产生不同的临床治疗效果。实践表明，平衡针灸治疗效果更为显著。

综上所述，治疗神经根型颈椎疾病的过程中，患者采用针灸治疗方法均可获得较好的临床效果，相对而言平衡针灸治疗方法效果更为显著，有利于改善患者临床症状。

参考文献：

[1]姚继成.不同针灸方法治疗神经根型颈椎病效果的对比分析[J].今日健康，2016，15（3）：789.

[2]潘巍一，张捷洪，谷涛，等.温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病临床疗效及疼痛评分情况观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，13（28）：4225-4226.

[3]蒋志伟.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].中医临床研究，2015，13（20）：32-33.

[4]丛德毓.手法治疗神经根型颈椎病180例疗效观察[J].长春中医学院学报，2012，2（20）：23.

[5]周红海.分节段整骨手法治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2013，12（6）：1.

[6]王晓升.中医推拿治疗神经根型颈椎病58例临床观察[J].按摩与导引，2011，23（8）：17.