多学科合作延续护理模式对多发性骨髓瘤患者自我效能及生活质量的影响

多学科合作延续护理模式对多发性骨髓瘤患者自我效能及生活质量的影响

林珠豆赖培芬

厦门大学附属第一医院血液科福建厦门361000

【摘要】目的：探讨分析多学科合作延续护理模式对于多发性骨髓瘤患者的影响。方法：选取我院收治的多发性骨髓瘤患者86例，计算机随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予多学科合作延续护理模式，观察2组GSES评分、生活质量评分的结果，并进行对比分析。结果：观察组的GSES评分更高、生活质量评分更高，2组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多发性骨髓瘤患者应用多学科合作延续护理模式，不仅提高了患者自我护理，还提高了患者生活质量。

【关键词】骨髓瘤；延续护理模式；多学科

多发性骨髓瘤属于B淋巴细胞瘤，原始部位为骨髓浆细胞。临床上主要表现为贫血、肾脏损害、骨痛、高钙血症甚至溶骨性损害[1]。延续护理模式是新型的科学的护理模式，通过全程、不间断的护理促使患者恢复健康；多学科合作则是采取各科室专业知识对患者进行护理，多学科合作延续护理综合了各科优势，为患者的护理提供了更多的保障与基础[2]。本文中，我院多发性骨髓瘤患者中应用多学科合作延续护理模式取得了良好的临床效果，以下为具体报告内容。

1资料与方法

1.1一般资料

86例观察对象均来自于2016年9月～2018年1月我院收治的多发性骨髓瘤患者，根据计算机随机原则分为2组。

观察组43例，其中男26例，女17例，年龄波动在41～67（54.32±5.76）岁；按国际分期进行分期：Ⅰ期27例、Ⅱ期16例。

对照组43例，其中男24例，女19例，年龄波动在42～65（51.71±5.12）岁；按国际分期进行分期：Ⅰ期30例、Ⅱ期13例。

入选标准[3]：（1）明确诊断为多发性骨髓瘤者；（2）患者及家属签署知情同意书；（3）经我院医学伦理会同意批准。

排除标准：（1）心、肝、肾等器官疾病或其他系统疾病者；（2）语言障碍、精神异常等不能正常沟通者；（3）合并多种严重全身性疾病者。

2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组多发性骨髓瘤患者给予常规护理，包括病情观察、用药指导、出院指导等[4]。

1.2.2观察组多发性骨髓瘤患者在常规护理的基础上给予多学科合作延续护理。（1）组织相关科室医务人员建立相关的医护小组，加强对小组成员的理论培训，掌握该项护理的意义及应用方法。医务人员组成包括血液科、药剂师、营养师及护师[5]。（2）针对患者具体病情制定针对性的个体化的护理方案。（3）出院前健康教育：患者确定出院后，护理人员向患者解释多发性骨髓瘤的发病原因、疾病发展过程、治疗及预后，着重讲解骨痛的临床症状及自我可控制方法以及预防自发性骨折的重要性[6]。（4）出院后延续护理：在患者出院后2至3天开始随访，延续护理方法采取电话、短信、微信、到家随访等形式，与患者及家属保持沟通。

1.3观察指标

以GSES评分、生活质量评分为评比项进行2组多发性骨髓瘤患者的对比[7]。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0统计学软件对本文数据进行整理和分析，其中GSES评分及生活质量评分均使用“均数±标准差”表达，并运用t值检验。将P＜0.05作为2组指标的对比有统计学意义的标准。

2结果

2.1对比2组患者GSES评分

护理前2组患者GSES评分对比差异不大，无统计学意义；护理后观察组多发性骨髓瘤患者GSES评分结果为（25.22±3.17）分高于对照组（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1：对比2组GSES评分[`x±s，分]

2.2对比2组患者生活质量评分

观察组多发性骨髓瘤患者生活质量评分中各功能均优于对照组，对比差异P＜0.05。具体结果见表2。

表2：对比2组生活质量评分[`x±s，分]

多发性骨髓瘤患者长期经受骨痛折磨，使生活质量严重下降[8]。患者需要长期用药，但出院后由于疾病的相关自我意识不足，监督无力，容易中断服药，还可能继续不良生活习惯，这些都影响着疾病的恢复。延续护理通过优化改进传统护理模式，对多发性骨髓瘤患者在家维持良好的日常行为及服药行为。

本文中，以我院多发性骨髓瘤患者为实验对象，通过实施常规护理及多学科合作延续护理模式两种不同的方案来检验护理模式的临床效果。实施多学科合作延续护理模式的观察组GSES评分结果为（25.22±3.17）分高于对照组（18.71±4.07）分，生活质量评分结果高于对照组，P＜0.05。

综上，多学科合作延续护理模式对于多发性骨髓瘤患者是安全有效的，还提高了GSES评分、生活质量评分。

参考文献：

[1]刘洁.基于网络平台的延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（22）：3147-3151.

[2]徐玉飞.探讨网络平台延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果[J].心理医生，2017，23（21）：208-209.

[3]王叶红，朱文娟，董丽丽等.应用创新性心理干预模式对减轻多发性骨髓瘤患者骨痛的效果观察[J].中华保健医学杂志，2014，16（1）：32-33.

[4]Yang，C.，He，X.，Chen，J.etal.Fe_3O_4nanoparticleloadedpaclitaxelinducemultiplemyelomaapoptosisbycellcyclearrestandincreasecleavageofcaspasesinvitro[J].Journalofnanoparticleresearch：Aninterdisciplinaryforumfornanoscalescienceandtechnology，2013，15（8）：1840-1-1840-13.

[5]邢齐奇.多学科合作延续护理模式对多发性骨髓瘤患者自我效能及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学，2018，41（3）：145-146.

[6]王丽，左丽宏，南红等.47例多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米致不良反应的护理[J].中华护理杂志，2014，49（7）：813-815.

[7]Dutoit，J.C.，Vanderkerken，M.A.，Verstraete，K.L.etal.ValueofwholebodyMRIanddynamiccontrastenhancedMRIinthediagnosis，follow-upandevaluationofdiseaseactivityandextentinmultiplemyeloma[J].EuropeanJournalofRadiology，2013，82（9）：1444-1452.

[8]郝敬红.多发性骨髓瘤合并骨质异常患者的相关因素分析及护理[J].中华现代护理杂志，2016，22（12）：1680-1682.