正颌正畸矫治牙颌面畸形围术期护理方式研究及分析

正颌正畸矫治牙颌面畸形围术期护理方式研究及分析

董文睿

董文睿

（南京市口腔医院口腔颌面外科一病区江苏南京210008）

【摘要】目的：研究分析正颌正畸矫治牙颌面畸形围术期护理方式。方法：以2013年7月～2015年10月间于本院接受治疗的40例牙颌面畸形患者作为研究对象，所有患者均采取正颌正畸矫治术进行临床治疗。将上述患者随机分为两组，1组为对照组采取常规护理（n=20），另1组为观察组采取优质护理干预（n=20）。结果：对比分析两组患者的临床治疗总有效率、护理满意率，结果显示观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在接受正颌正畸矫治术治疗牙颌面畸形患者的围术期护理工作中实施全面系统的护理措施有助于提高矫治效果，提高患者的护理满意度。

【关键词】正颌正畸矫治术；牙颌面畸形；围术期护理

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）14-0277-01

牙颌面畸形临床主要通过正颌正畸矫正术进行治疗，以此恢复牙齿正常咬合关系，纠正骨骼畸形[1]。近年来有研究发现除手术操作外，围术期的护理方式也会对该病症的治疗效果产生较大影响，故积极有效、优质的护理方法十分重要。本次研究将以2013年7月～2015年10月间于本院接受治疗的40例牙颌面畸形患者作为研究对象，研究分析正颌正畸矫治牙颌面畸形围术期护理方式，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2013年7月～2015年10月间于本院接受治疗的40例牙颌面畸形患者作为研究对象，所有患者均采取正颌正畸矫治术进行临床治疗。依据护理方式的不同将上述患者分为两组，1组为对照组（n=20），另1组为观察组（n=20）。对照组：男性患者12例，女性患者8例，患者年龄：25～54岁，平均年龄为（29.4±9.4）岁。其中7例为先天性颌面畸形、13例为外伤性颌面畸形。观察组：男性患者14例，女性患者6例。患者年龄：23～51岁，平均年龄为（29.1±8.2）岁。其中6例为先天性颌面畸形、14例为外伤性颌面畸形。对比分析两组患者的基础病例资料，结果均未表现出显著差异（P＞0.05），组间对比具有可行性。

1.2方法

两组患者均接受常规护理：常规做好术前准备工作，并告知患者及其家属术前、术后需要注意的各项事宜。术中协助医生完成手术操作，并注意观察患者生命体征变化情况。术后对患者的病情病况进行检测，并确保患者呼吸畅通，同时对患者进行必要的营养支持。

观察组患者在此护理基础上对患者实施优质护理干预：①术前对患者进行必要的心理干预，以便消除患者因手术而产生的紧张、恐惧心理。告知患者手术的基本流程以及术中、术后可能出现种种反应，促使患者有心理准备。②术后对患者进行口腔护理，介绍进行口腔护理的必要性及对治疗效果的影响，以此提高患者的诊疗配合度。护理人员要采取20ml的注射器抽取浓度为3%的双氧水以及生理盐水对患者口腔进行交替冲洗，每日冲洗2次。③进行正颌正畸矫正术的患者术后往往会出现急剧痛感，需依据患者的疼痛程度及性质予以护理干预，可采取听音乐、播放喜爱影片等形式转移患者注意力，以降低痛感，对于疼痛难忍的患者则可遵医嘱使用止痛药剂，减轻痛苦。④经鼻气管插管置管期间护理：正颌手术后患者大多需要经鼻气管插管，插管后，气管导管应妥善固定，对气道进行充分湿化，为避免分泌物堵塞管道，保证患者呼吸道通畅，应在必要时进行气道分泌物的有效清除；同时做好患者鼻腔护理，观察鼻腔在插管后有无出血情况，滴入1%麻黄素收缩血管，出血量较大时则需要使用凡士林纱布填塞鼻腔；涂抹四环素眼膏、液状石蜡油减少导管对鼻腔黏膜的摩擦。⑤术后依据患者的康复情况对患者进行必要的功能锻炼指导，如张口及闭口功能训练、咀嚼功能锻炼等等。

1.3疗效评价标准[2]

患者术后康复良好，牙颌面畸形得到良好矫正，未出现感染、血肿、咬肌痉挛等不良情况，且患者对治疗效果表示满意则为显效。患者治疗后康复良好，术后恢复较快，牙颌面畸形基本矫正，基本恢复正常咀嚼功能则为有效。患者治疗前后病情病况无明显改善则为无效。显效＋有效=总有效率。

1.4统计学处理

本次研究中所涉及到的各项数据间的对比均采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间差异对比采用t检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间差异对比采用χ2检验，P＜0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。

2.结果

对比分析两组患者的临床治疗总有效率、护理满意率，结果显示观察组显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者临床治疗总有效率、护理满意率的对比

组别例数护理满意率（%）治疗有效率（%）

对照组2015（75.0）14（70.0）

观察组2020（100.0）19（100.0）

统计值t=5.714χ2=4.329

P＜0.05＜0.05

3.讨论

正颌正畸矫治术是临床治疗牙颌面畸形的主要方法，其临床治疗效果经多数学者研究显示疗效理想。待该项手术治疗时间较长，涉及范围较广，患者在接受手术治疗前往往会出现紧张等不良情绪，故对患者进行必要的围术期护理干预指导十分重要。有研究发现在术前对接受正颌正畸矫治牙颌面畸形的患者实施必要的心理干预，术后予以必要的口腔护理、健康指导等有助于提高手术治疗效果，缩短患者的治疗时间，促进患者康复[3]。

本次研究结果也发现：观察组患者在基础护理之上加用了心理护理、口腔护理、以及疼痛护理等护理措施，其临床治疗总有效率以及护理满意度均显著高于对照组。

综上所述，正颌正畸矫治牙颌面畸形可有效改善患者的咀嚼功能、恢复患者的正常牙齿咬合关系，而在围术期为患者提供心理护理、口腔护理、疼痛护理、功能锻炼等护理措施可更进一步提高临床治疗效果，促进患者恢复，同时该种护理方式也更受患者欢迎，故具有一定的临床推广应用价值及优势。

【参考文献】

[1]张传凯.牙颌面畸形正畸及正颌治疗选择[J].中国继续教育，2015,7(15):231-232.

[2]张宇.正颌外科联合正畸在唇腭裂术后牙颌面畸形中的应用[J].中国继续教育,2015,7(18):150-151.

[3]李沙.正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者的护理体会[J].中国医学工程,2013,21(4):167-167.