祝谌予过敏煎加减治疗荨麻疹60例

祝谌予过敏煎加减治疗荨麻疹60例

韩喆隋华吕静

韩喆1隋华2吕静3

（1大连市皮肤病医院116021；2大连医科大学116021；3大连市皮肤病医院116021）

【中图分类号】R275【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0357-02

荨麻疹是常见的过敏性皮肤病,荨麻疹的中医病名有很多,主要根据其病因和症状而定,有的称之为“瘾疹”,有的称之为“赤白游风”,还有“赤疹”“白疹”“风疹”“鬼饭疙瘩”“风疹块”等名称。其发病原因多为机体正气不足风邪入侵而致。现代医学认为荨麻疹是多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团。笔者自2011年～2012年共治疗各类型荨麻疹60例,现报道如下。

1临床资料

1.1临床病例

男30例,女30例;年龄最大55岁,最小10岁,平均35岁。病程最长2年,最短2天,一般在1周到1个月左右。临床表现:皮肤粘膜潮红或风团，风团形状不一、大小不等，颜色苍白或鲜红，时起时消,消退后不留痕迹,伴剧烈瘙痒;其中42例皮损分部散在，发无定处,18例皮损以躯干部为主,皮疹大部分融合成大片，形状不规则，呈地图状;9例伴有胸闷、气短，15例伴有咽痛。

1.2疗效标准

治愈:皮疹消退,瘙痒消失,伴随症状消除,2年以上无复发;好转:瘙痒、皮疹消退,症状改善,但1年内仍有反复;无效:上述症状均无改善。

1.3临床治疗

采用名老中医祝谌予经验方过敏煎加减治疗,具有御卫固表,抗过敏作用,临床应用范围极广[1]。处方:防风12g、银柴胡12g、五味子12g、乌梅12g、甘草6g。属风寒者加桂枝、麻黄;风热者加蝉蜕、薄荷;出汗多者加黄芪;血虚者加生地、当归、白芍;气虚者加黄芪；咽痛加玄参、菊花。1剂水煎早晚分服，服药期间忌腥、辣食物。

1.4疗效结果

急性荨麻疹用药平均5d,最长10d。慢性荨麻疹平均用药22d,最长35d。急性荨麻疹患者共治愈38例(90.5%),好转4例(9.5%);慢性荨麻疹治愈11例(61.1%),好转4例(22.2%),无效3例(占16.7%)。

1.5典型病例

男性,26岁,无食物、药物等因素,周身突起红斑、风团，瘙痒剧烈,略有胸闷、气短,同时伴双侧眼睑肿胀,视物正常,遇冷瘙痒加重,经多家医院检查治疗,给予抗过敏治疗均无效。查体:一般情况好,周身可见散在大小不等红斑、风团，胸背部融合成大片。双眼睑肿胀,视物清楚,心肺腹未见明显异常,,舌苔薄白,脉浮紧。给予过敏煎加荆芥、防风、桂枝等药物加减。服药5剂后症状减轻,服用10剂后症状完全消失,眼睑肿胀消退,2年后随访从未复发。

2讨论

中医认为此病总由禀赋不耐，风邪侵袭，营卫失和所致。过敏煎为名老中医施今墨经验方。现代药理研究乌梅、银柴胡均有抗过敏作用,可抗炎消肿,改善毛细血管通透性,减少渗出，抑制过敏反应。过敏煎方中防风辛温解表,祛风胜湿;银柴胡甘寒益阴,清热凉血;乌梅酸涩收敛,化阴生津;五味子酸甘而温,益气敛肺生津,补肾养阴。本方性味平淡,诸药相配,有收有散,有补有泻,有升有降,阴阳并调。本方尤其对治疗慢性荨麻疹有独到的优势。

参考文献

[1]徐宜厚,王保方,张赛英.皮肤病中医诊疗学[M].北京:人民卫生出版社,1997,347.