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（整期优先）网络出版时间：2015-02-12

作者: 曹胜兰杨卓黄璜

医药卫生 >临床医学

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水胶体敷贴治疗前列地尔所致静脉炎的效果观察

曹胜兰杨卓黄璜

曹胜兰杨卓黄璜（成都中医药大学附属医院心内科610072）

【摘要】目的：分析和研究水胶体敷贴治疗前列地尔所致静脉炎的效果。方法：选取2012年9月-2014年9月输注前列地尔所致静脉炎患者52例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者26例。对照组患者采用硫酸镁敷贴法行静脉炎治疗；观察组患者采用水胶体敷贴行静脉炎治疗，将两组患者治疗7天后的疗效进行对比。结果：两组患者治疗总有效率相比较：观察组高于对照组P＜0.05。两组患者疼痛缓解时间、炎症消退时间相比较：观察组患者两项对比指标均短于对照组P＜0.05。结论：将水胶体敷贴应用于前列地尔所致静脉炎患者治疗中，其能够有效缓解患者疼痛感，促进炎症吸收，对提高治疗效果及减轻患者痛苦均具有重要作用，值得临床借鉴。

【关键词】水胶体敷贴；硫酸镁；前列地尔；静脉炎【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）02-0002-02EffectobservationofhydrocolloidapplicatorintreatmentofthealprostadilcausedphlebitisCaoShenglan,YangZhuo,HuangHuang（DepartmentofCardiology,AffiliatedHospitalofChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine,610072）abstract:Objective:Toexploretheeffectofhydrocolloidapplicatorintreatmentofthealprostadilcausedphlebitis.Methods:52casesofpatientswithalprostadilcausedphlebitisfrom2012Septemberto2014Septemberwereselected,accordingtoodd,evendigitalmethodpidedintotheobservationgroupandcontrolgroup,with26casesineachgroup,thecontrolgroupwastreatedwithmagnesiumapplicatormethod,theobservationgroupwastreatedwithhydrocolloidapplicator,theeffectafter7dayswascomparedintwogroups.Result:Thecomparisonoftotaleffectiveontwogroupsofpatients:theobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,P＜0.05,Thecomparisonofpainrelieftime,theinflammationsubsidedtimeontwogroupsofpatients:thetwocomparativeindicatorsoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup,P＜0.05.Conclusion:Hydrocolloidapplicatorintreatmentofthealprostadilcausedphlebitiscanrelievepaininpatientseffectively,topromoteinflammation,playanimportantroleonimprovingtreatmentandreducepatientsuffering,andhasworthyofclinicallearning.Keywords:Hydrocolloidapplicator;Magnesium;Alprostadil;Phlebitis

静脉炎是输注前列地尔药物时极易出现的并发症，其是由化学、物理、感染等因素所导致的血管内壁炎症性反应[1]。患者临床症状常表现为：局部组织有痛、热、胀、紧绷感，并沿血管会出现一条索状红线，当触诊时可有发硬、发热感，其不仅增加患者痛苦，而且还会导致患者心理恐惧，影响治疗与护理的正常进行，为了探讨治疗静脉炎有效途径，本文选取输注前列地尔所致静脉炎患者26例，采用水胶体敷贴行静脉炎治疗，效果颇为满意，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月—2014年9月输注前列地尔所致静脉炎患者52例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者26例。26例对照组患者中：男12例，女14例；年龄在46—82岁，平均年龄为61.4±3.8岁。患者静脉炎严重程度分为：Ⅰ级8例；Ⅱ级13例；Ⅲ级5例。患者疼痛程度分为：1级4例；2级9例；3级10例；4级3例。26例观察组患者中：男9例，女17例；年龄在42—78岁，平均年龄为60.5±3.6岁。患者静脉炎严重程度分为：Ⅰ级6例；Ⅱ级17例；Ⅲ级3例。患者疼痛程度分为：1级2例；2级11例；3级12例；4级1例。两组患者的一般资料相比，在性别、年龄、静脉炎严重程度、疼痛程度等方面没有统计学意义，相关数据具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者采用硫酸镁敷贴法行静脉炎治疗：（1）药物生产厂家及批号：硫酸镁注射液由河北天成药业股份有限公司生产；国药准字：H20033860。（2）用法：根据静脉炎面积将纱布剪成合适大小（使其四周超过患处皮肤2cm），层数为4-5层，使用0.9%氯化钠注射液清洁患处后，把浸过药液的纱布（以不滴药液为宜）贴敷于患处，每次坚持30分钟，日4次，连续治疗7天。治疗时患肢抬高、制动。

观察组患者采用水胶体敷贴行静脉炎治疗：（1）康乐保水胶体敷贴生产厂家及批号：康乐保水胶体敷贴由丹麦康乐保公司生产；批准文号：字2013第3640809号。（2）用法：根据静脉炎面积将康乐保水胶体敷贴剪成合适大小（使其四周超过患处皮肤2cm），使用0.9%氯化钠注射液清洁患处，待皮肤干燥后，将裁剪完成的康乐保水胶体敷贴贴于患处，并保证皮肤与敷贴间无气泡，2-3天更换1次，若敷贴被污染或潮湿时，随时更换，不限制患肢活动，患者连续治疗7天。

1.3评价指标（1）疗效判定标准[2]：痊愈：患者临床症状与体征消失；血管通畅；静脉弹性恢复至正常。有效：患者临床症状与体征明显好转；静脉触诊时的硬度明显变软。无效：患者临床症状与体征无改善或加重。治疗总有效率=痊愈率+有效率。

（2）由本科护士负责观察并统计两组患者疼痛缓解时间、炎症消退时间。

1.4统计学处理采用SPSS19.0软件对资料与数据进行统计分析，计数资料行卡方检验，并采用率表示；计量资料行t检验，并采用均数±标准差表示，统计学差异显著性设定为P＜0.05。

2结果2.1两组患者治疗总有效率相比较观察组高于对照组P＜0.05，详细数据见表一。

表一两组患者治疗总有效率比较（n，／%）

P＜0.053讨论前列地尔属前列腺素类药物，其具有广泛的药理、生理作用。临床常应用前列地尔行扩张血管、抑制血小板集聚、改善机体微循环及预防动脉粥样硬化斑块形成等治疗，但前列地尔药物活性成分为前列腺素E1，其本身既为炎性介质，当将其输注血管内时，会对血管产生刺激作用，使血管的通透性增加，致使白细胞浸润至静脉中膜层，导致血管壁产生炎症性改变，从而引发静脉血管变硬、收缩[3]。此外，在输注前列地尔时药物温度过低，也可增加静脉炎发生几率。

传统硫酸镁敷贴法，其是利用硫酸镁的消炎退肿作用，将其敷贴于患处，加速局部血流循环，加之镁离子对膜电位具有稳定效果，并且可阻断神经的传导功能，能够有效缓解患者疼痛感[4]。但硫酸镁敷贴法受外界因素影响较大，并且操作比较繁琐，患者在治疗时需要将患肢抬起并制动，不仅增加了护理人员的工作量，也增加了患者不适感。

康乐保水胶体敷贴是由羧甲基纤维素与医用粘胶所组成，将其贴敷于患处，利用保湿与密封原理，为血管内膜自我修复提供了较稳定的修复环境，使其不受外界因素影响，更利于毛细血管快速生成，加速炎症吸收。据相关研究资料报道[5]：湿润、密闭环境下伤口愈合速度与暴露于空气中干燥环境下的伤口愈合速度快约50%左右。另外，水胶体具有溶解纤维蛋白作用，在其刺激下，使巨噬细胞释放出大量生长因子与白细胞介素，利于受损组织自动清创，加速表皮生长，对促进炎症愈合具有重要作用。水胶体敷贴法应用简单、方便，患者更易于接受。

从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率为92.3%，明显高于对照组，其与陈谦等人研究结果相似[6]，这一结果提示出：对于前列地尔所致静脉炎患者采用水胶体敷贴治疗，在缓解患者疼痛及促进炎症吸收方面均优于硫酸镁敷贴法，具有较高临床应用与推广价值。

参考文献[1]陈正君.前列地尔导致静脉炎的原因分析[J].海峡药学,2013,25(2):221-222.[2]周继红.前列地尔所致静脉炎的原因分析及相应对策[J].中国卫生产业,2014,11(32):132-133.[3]陶世英.前列地尔注射液所致静脉炎104例的观察与防治[J].中国药业,2012,21(21):75.[4]常秀梅,姚峰,徐梅等.康惠尔透明贴治疗前列地尔注射液所致静脉炎的疗效观察[J].北方药学,2013,26(10):61-61.[5]赵雪玲.护理干预对前列地尔注射液引起静脉炎的效果观察[J].医药前沿,2014,32(21):349-350,351.[6]陈谦.现代新型敷贴外敷与传统方法治疗静脉炎的疗效比较[J].现代实用医学,2012,24(11):1302-1303.

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