研究舒适护理用于手足显微外科断指再植术患者围术期护理中的临床有效性

研究舒适护理用于手足显微外科断指再植术患者围术期护理中的临床有效性

刘迎

刘迎

（江苏省徐州市中心医院手足显微外科江苏徐州221000）

【摘要】目的：研究并探讨舒适护理用于手足显微外科断指再植术围手术期护理中的临床有效性。方法：于2013年6月～2015年6月，选取100例断指再植术患者进行研究，采取数字抽签法进行分组，各50例。对照组施行常规护理，观察组施行舒适护理。对比两组患者的术后VAS疼痛评分和血管危象发生率。结果：与对照组相比，观察组的术后VAS评分疼痛、血管危象发生率均明显更低（P＜0.05）。结论：在手足显微外科断指再植术的围手术期施行舒适护理，能够有效减轻术后疼痛，减少术后血管危象的发生，巩固手术效果。

【关键词】断指再植术；围手术期；护理；手足显微外科

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）14-0257-02

本次研究为了探讨舒适护理用于手足显微外科断指再植术围手术期护理中的临床有效性，特于2013年6月～2015年6月选取100例断指再植术患者进行对比研究，分别给予常规护理、舒适护理，并对比其术后疼痛评分和血管危象发生率。现整理分析如下。

1.临床资料和研究方法

1.1临床资料

于2013年6月～2015年6月，选取100例断指再植术患者进行研究，所有患者均进行断指再植术，且均为单指断裂。

采取数字抽签法进行分组，各50例。对照组中，男25例，女25例，年龄分布于25～61岁之间，平均为（43.67±12.37）岁。观察组中，男26例，女24例，年龄分布于24～62岁之间，平均为（43.71±12.41）岁。

两组就临床资料作比较，P＞0.05，可进行对比研究。

1.2研究方法

对照组施行常规护理，对患者进行各项常规检查，为患者讲解手术相关知识以及注意事项，并做好术前准备。

观察组施行舒适护理，主要包括心理舒适护理、疼痛护理、环境舒适护理、饮食舒适护理、并发症护理。

1.3观察指标

对比两组患者的术后VAS疼痛评分和血管危象发生率。

VAS疼痛评分分值为0～10分，分值越高，表示疼痛越剧烈。

1.4统计学方法

在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n(%)]，进行χ2检验；计量资料表示为(x-±s)，进行t检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1术后疼痛评分对比

与对照组相比，观察组的术后VAS评分明显更低（P＜0.05）。见表：

表术后疼痛评分对比(x-±s)

组别VAS评分（分）

对照组（n=50）6.32±1.87

观察组（n=50）3.79±1.31*

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2术后血管危象发生率对比

对照组共有11例患者出现血管危象，血管危象发生率为22%，包括3例静脉危象、8例动脉危象。观察组共有3例患者出现血管危象，血管危象发生率为6%，包括1例静脉危象、2例动脉危象。与对照组相比，观察组的血管危象发生率明显更低（P＜0.05）。

3.讨论

断指是较为常见的手部外伤，临床多采取断指再植术进行治疗，但由于手指的血管较为细微，手术难度较大，手术后容易出现血管危象，导致断指再植无法成活[1]。因此，在断指再植术的围手术期，有必要给予患者积极有效的护理干预，以减少术后血管危象的发生，提高断指再植成活率。

常规护理模式过于陈旧，在护理过程中未对患者进行周到的护理，具有被动性、机械性的局限性，无法满足新形势对护理服务的要求[2]。本次研究为了探讨舒适护理用于手足显微外科断指再植术围手术期护理中的临床有效性，特选取两组断指再植患者进行对比，对照组施行常规护理，观察组施行舒适护理，具体如下：①心理舒适护理：对患者的心理状态进行评估，对患者进行适当的心理疏导，聆听患者的倾诉，表示理解和支持，引用治疗成功的病例，并告知患者家属多陪伴患者，与患者进行良好的沟通，适当的进行安抚和鼓励。②疼痛护理：为患者播放舒缓的音乐，转移患者的注意力，对患者的疼痛程度进行评估，并根据疼痛评估结果给予患者适当的镇痛剂进行止痛。③环境舒适护理：病房内的空气应保持新鲜，每天可进行2次通风，并保证室内的光线柔和；病房应保持安静，避免噪音干扰；温湿度应保持适宜，且应定时使用紫外线进行消毒，并对病房进行清洁。④饮食舒适护理：对患者的饮食进行指导，应以高蛋白、易消化饮食为主，禁止吸烟，避免吸入二手烟，严禁饮用含有咖啡因的饮料，如可乐、咖啡、茶等，避免引发血管痉挛[3]。⑤并发症护理：手术后，对患者的指体、指腹颜色和弹性进行严密观察，观察手指毛细血管的回血情况，如手指颜色呈浅灰色，且皮肤温度下降，可能为动脉危象，立即给予患者解痉药物；如手指颜色呈暗红色，可能为静脉危象，应立即清除伤口的淤血，更换敷料[4]。

本次研究结果显示，施行舒适护理的观察组患者其与对照组相比，观察组的术后VAS评分疼痛、血管危象发生率均明显低于施行常规护理的对照组（P＜0.05）。由此可见，在手足显微外科断指再植术的围手术期施行舒适护理，能够有效减轻术后疼痛，减少术后血管危象的发生，巩固手术效果。

【参考文献】

[1]沈婉萍,蓝华.舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用[J].中外医学研究,2012,10(16):100-101.

[2]张立美,刘光青.舒适护理在断指再植患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(1):49-52.

[3]陈丽红,谭彩姬,郭海玲等.舒适护理在青壮年断指再植术的应用效果[J].当代医学,2012,19(28):114.

[4]车慧虹.舒适护理在断指再植患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,36(6):760-761,762.