碧兰麻在儿童牙科治疗中的应用观察

碧兰麻在儿童牙科治疗中的应用观察

林俊峰

宝丰县中医院河南平顶山467400

【摘要】：目的：研究分析碧兰麻在儿童牙科治疗中的应用效果。方法：对来我院牙科就诊的儿童患者采用碧兰麻局部麻醉药物进行麻醉，对临床麻醉和疼痛效果等进行观察分析。结果：300例患儿临床麻醉效果好，麻醉程度集中在1级和2级之间，剧烈疼痛和麻醉无效情况为0。结论：应用碧兰麻在儿童牙科治疗中具有较好的麻醉效果，值得在临床进一步应用。

【关键词】：碧兰麻；儿童；牙科；治疗；麻醉；效果

近年来随着不良生活习惯以及生活环境变化，公众口腔疾病患病率越来越高，且逐渐呈现年轻化趋势。对于儿童口腔疾病而言，在治疗过程中倡导无痛疗法，从而不断提高治疗效果，巩固疗效。儿童作为特殊的群体，对于疾病比较敏感，加上患有口腔疾病，牙髓组织本身含有大量的神经纤维，所以对于外界刺激和疼痛保持高度的敏感性，加强无痛治疗意义重大。如何选择有效安全的局部麻醉药物，非常关键。随着碧兰麻新型局部麻醉药物的问世和应用，在口腔科得到了广泛应用，且疗效可观，本人对所在院开展的碧兰麻在儿童牙科治疗中的应用情况进行了调研分析，现将有关情况报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

从来我院口腔科就诊的儿童患者中选取300例患者进行研究分析，所有患者均经过临床诊断确诊为口腔疾病，且需要实施局部麻醉处理和对症治疗。300例儿童患者，男、女例数分别为190例、110例，年龄从3岁至13岁不等，平均年龄为8.4岁，其中乳牙残冠残根和乳牙龋坏深达牙本质深层且牙龈肿胀、牙髓有活力（敏感）情况分别为200例患儿460颗患牙、100例患儿150颗患牙。

1.2方法

所有患儿均经过全面口腔研究，由主治医生确定具体的治疗方案。随后按照治疗方案局部浸润麻醉方式，在患儿牙唇、牙颊、舌侧粘膜下位置实施局部麻醉注入，应用碧兰麻局部麻醉药物，按照药剂量配比控制在0.8ml，在注射麻药后3-5分钟后进行牙科治疗。在注射前进行回抽，避免进入血管。密切观察临床症状。

1.3观察测评方法

对患者麻醉效果和疼痛情况进行观察记录。根据患者麻醉完全程度和自我感觉疼痛程度进行分级，分成1级、2级、3级、4级四个评价等级，级别越高，代表麻醉效果越差，疼痛程度越剧烈，四个等级分别代表完全麻醉-无痛、麻醉良好-轻度疼痛、麻醉有效-中度疼痛、麻醉无效-疼痛剧烈。由医生和患儿分别评价。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0专业统计软件对收集数据进行统计分析和处理，严格按照统计原则进行分析汇总，计数资料以百分数(%)表示。

2.结果

300例应用碧兰麻麻醉的儿童牙科患者临床麻醉和治疗效果统计分析（如下表1、2、3所示）：

表1麻醉效果统计结果（患者自行评价组）

总体看，临床麻醉和疼痛效果佳，麻醉无效和剧烈疼痛发生率为0，主要集中在无痛、轻度疼痛以及麻醉显效和完全麻醉方面。

3.讨论

对于儿童而言，患有牙科疾病，本身对疼痛程度比较敏感，上颌和下颌神经麻醉操作难度较大，实施传导阻滞麻醉能够引发局部血肿、出血或者感染等情况，严重时还会引发神经损伤等不良并发症。应用碧兰麻局部麻醉，该药物主要成分是阿替卡因和肾上腺素，是一种新型麻醉药物，其有效浓度与人体组织液非常接近，所以可以有效进行阻断痛觉的传导麻醉效果好，起效快、对组织浸润作用好，可以直接在粘膜下进行注射，操作简便，加上针头较小，便于注射，易于被儿童等接受。大量研究表明，碧兰麻局部麻醉药物副作用小，尤其是对于孕妇、老年患者和儿童而言，代谢物能够通过体内代谢排出去，不会在体内产生蓄积，短时间重复注射副作用影响小，在临床治疗中应用范围越来越广。

通过此次研究发现，将碧兰麻应用在儿童牙科病症治疗中，麻醉效果好，患儿疼痛程度大大减轻，大大提高了牙科疾病治疗效率和效果，从而帮助患儿尽快改善临床不适，提高康复进度，不断提升生存质量。碧兰麻在儿童牙科治疗中的应用效果好用量少、起效快、渗透作用强，疗效安全确切，值得在临床进一步推广应用。

参考文献:

[1]郑艳秋.碧兰麻在牙科治疗中的局部麻醉效果[J].中外医学研究,2013,(07):126-127.

[2]焦静.碧兰麻在儿童牙科治疗中的局部麻醉效果[J].河南外科学杂志,2015,(04):48-49.

[3]魏望萍,陶学金.碧兰麻在口腔临床的应用[J].临床口腔医学杂志,2014,(11):696-697.