核心肌力训练在偏瘫患者康复中的影响

核心肌力训练在偏瘫患者康复中的影响

李娅李荣梅王秋水

云南省曲靖市第一人民医院康复科655000

[摘要]目的：研究探讨核心肌力训练在偏瘫患者康复中的影响。方法：选择2016年1月至2017年1月在我院住院治疗的偏瘫患者40例作为本次实验的对象，将所选取的患者随机对照组和观察组，两组患者均为20例，对照组采用常规的入院治疗，观察组在常规治疗的基础上进行核心肌力训练进行治疗，观察两组患者的生活能力量表评分以及对医护人员的满意度。结果：观察组在常规治疗的基础上进行核心肌力训练进行治疗后，患者的生活能力量表以及满意度都明显的比常规治疗的对照组要好，两组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。结论：对于偏瘫患者的治疗，采取核心肌力训练进行康复指导，可以有效提高患者的日常生活能力，可以在今后偏瘫患者的治疗过程中应用。

关键词:核心肌力训练；偏瘫患者；康复；影响

偏瘫主要是由于患者发生脑卒中而引起的一种障碍性疾病，是相对比较严重的后遗症，发病较急，病情发展迅速，一旦发病后，不但会在很大程度上降低患者的生活质量，还会给患者及其家属带来极大的精神和经济压力[1]。随着我国社会经济的不断向前发展，我国的医疗水平也随之而取得了很不错的发展前景，对于偏瘫患者的功能恢复也慢慢的引起人们的重视，对于医护人员来说。提高偏瘫患者的生活质量是现在临床上需要解决的重点问题之一[2]。为此，本次实验选择2016年1月至2017年1月在我院住院治疗的偏瘫患者40例作为本次实验的对象，对其进行核心肌力训练康复治疗，取得了很不错的效果，现把具体结果进行如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年1月至2017年1月在我院住院治疗的偏瘫患者40例作为本次实验的对象，将所选取的患者随机分为对照组和观察组，两组患者均为20例，其中对照组男性12例，女性8例，年龄58~79岁，平均年龄(60．3±12．9)岁；观察组男性11例，女性9例，年龄59~80岁，平均年龄(60．1±12．8)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2临床纳入与排除标准纳入标准（1）所有患者均符合我国脑卒中患者的诊断标准；（2）均取得所有患者的知情同意，并且是自愿参与此次研究；

排除标准：（1）排除有精神障碍不能进行正常沟通的患者；（2）排除有其它严重内科疾病的患者。

1.3治疗方法对照组采用常规的入院治疗，即给予患者肌力训练、理疗、以及作业治疗等；观察组在以上常规治疗的基础上进行核心肌力训练进行治疗，即对患者进行功能性电刺激治疗，程度以患者能接受的为准，效果直到有明显的肌肉收缩，治疗的时间大约为二十分钟左右，一天两次，肌力训练也是一天两次，每次半个小时左右为宜。

1.4观察指标观察两组患者治疗后半个月、一个月的日常生活能力评分，以及患者的满意度，日常生活能力评分主要是体现患者的生活活动能力，所得的分数越高，说明患者的生活能力越好[3]。满意度分为四个等级，非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后日常生活能力评分的比较采取不同的治疗措施后，观察组患者的生活能力评分明显优于对照组，两组进行比较，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。

表1两组患者治疗前后日常生活能力评分的比较

3讨论

脑卒中是现在临床上比较常见的一种慢性疾病之一，该病的死亡率较高，一旦发病后，会对患者的身体造成很大的运动障碍，降低患者的生活质量[4]。有相关研究显示，对患进行核心肌力康复训练，可以有效地对患者的躯干进行控制，现在已经被广泛应用到临床上。核心肌力训练主要是根据患者的核心肌群和肌肉进行锻炼，稳定患者关节的协调能力以及稳定性[5]。因为脑卒中患者出现偏瘫主要是因为皮质脊髓束受到严重的损伤，导致偏瘫或者是肌力减退；通过躯干训练可以对患者的肢体动作进行合适的调整，使躯干与动作呈现出线性关系，从而保证力量的传递，减轻患者的躯干进行代偿运动[6]。

偏瘫患者的核心训练主要包括核心力量训练以及核心稳定性训练，力量训练主要是帮助患者进行腰背部的肌肉训练，做仰卧起坐进行腹直肌训练，仰卧位后伸进行臀大肌的训练，在训练的时候要注意指导患者进行呼吸的调整，不能进行屏气训练，要以等张训练为主[7]。核心稳定训练主要是帮助患者进行腹式呼吸，随着呼吸的频率交替性加压或者是放松，用手拍打以便于帮助患者刺激肌肉的收缩；其次，指导患者进行躯干抬高训练，每次保持8秒左右，慢慢递增；再进行骨盆前后倾训练，每次持续十秒左右为宜[8]。本次实验的结果表明，两组患者采取不同的治疗措施后，观察组患者的生活能力评分明显优于对照组，两组进行比较，P<0.05，有统计学意义；经过核心肌力训练后，观察组患者的满意度为90%，而对照组的满意度仅仅为75%，观察组患者对医护人员的满意度明显要比对照组的高，两组进行比较，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，对于偏瘫患者的治疗，采取核心肌力训练进行康复指导，可以有效提高患者的日常生活能力以及满意度，从而提高患者的生活质量，可以在今后偏瘫患者的治疗过程中应用。

参考文献：

[1]梁天佳,吴小平,龙耀斌等.核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2012,34(5):353-356.

[2]姚晓岚,张晋红,金莹祺等.核心力量训练对脑梗死偏瘫患者运动能力及平衡能力的影响[J].中国现代医生,2015,(19):76-79.

[3]宋高坡,赵英,聂志强等.等速肌力训练对偏瘫患者步行能力的影响[J].按摩与康复医学,2016,7(14):34-36.

[4]赵金凤,王国立.核心肌力在康复训练过程中的研究与应用[J].医药与保健,2014,(3):177-177.

[5]袁冰,李雪萍,林强等.核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响[J].中华临床医师杂志（电子版）,2013,(15):6889-6892.

[6]马明祥,王梅英,孙金普等.核心肌力训练对中风患者平衡功能及运动功能的疗效比较[J].河北医药,2017,39(8):1192-1195,1198.

[7]欧阳迎,吴毅,周立晨等.Bobath理念引导下的核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2015,37(6):424-427.

[8]高春华,黄晓琳,张威等.核心稳定性训练对社区脑卒中患者下肢运动功能的作用[J].卒中与神经疾病,2014,21(4):207-211.