针对性护理干预在小儿门诊输液室中应用对患儿依从性影响研究

针对性护理干预在小儿门诊输液室中应用对患儿依从性影响研究

王晓丽

（柳州市妇幼保健院儿科，广西柳州，545001）

摘要：目的：针对小儿门诊输液室中采取针对性护理干预措施影响患儿依从性的程度进行初步探讨。方法：收集门诊输液室的30例输液患儿有关资料，按照采取的护理方法随机将患儿平均分为两组，常规组患儿应用常规护理措施，干预组患儿应用针对性护理干预措施，对两组患儿的护理满意度及依从性进行比较。结果：在患儿护理依从性方面，干预组患儿为93.3%，常规组患儿为60%，干预组明显比常规组高，在护理满意度方面，干预组患儿为86.7%，常规组患儿为60%，两组患儿之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。结论：在小儿门诊输液室中，采取针对性护理干预措施可使患儿护理满意度和依从性得到提高。

关键词：小儿护理；护理干预；护理效果

1.前言

小儿不具有成熟的心智发育，存在明显的输液疼痛、恐惧反应，输液不具有良好的配合度和较高的依从性，使护患之间增加纠纷风险，对患儿治疗效果具有一定影响。为使患儿提高输液依从性，输液穿刺一次成功及顺利完成输液治疗。在患儿输液提高舒适性、依从性方面，护理干预发挥的作用十分明显。结合患儿心理、生理特点采取针对性护理干预措施，为分析研究在小儿门诊输液室中的应用效果，收集门诊输液室的30例输液患儿进行比较，现将有关情况进行总结。

2.资料与方法

2.1患者资料

收集2016年1月—2017年1月期间的30例门诊输液室输液患儿有关资料，按照采取的护理方法随机将患儿平均分为两组，列入本研究的患儿标准：患儿年龄在3—5岁之间，其家人自愿参加本研究。将输液中产生过敏反应，存在痴呆及先天性认知功能障碍患儿予以排除。干预组中有8例男患儿，7例女患儿，年龄在3—5岁之间，平均年龄（3.9±0.5）岁。有9例患儿肺部感染，6例患儿腹泻。常规组中有9例男患儿，6例女患儿，年龄在3—5岁之间，平均年龄（4.2±0.3）岁。有8例患儿肺部感染，6例患儿腹泻。比较两组患儿的基本资料，存在的差异不具有统计意义（P>0.05），可进行比较。

2.2方法

常规组采取常规护理方法，将输液、疾病有关知识向其家人讲解，使其对输液治疗目的、效果及产生的不良反应加深了解，对患儿及其家人引导完成输液治疗。干预组采取针对性护理干预措施，输液前，加强对患儿家人的健康教育，以免产生有关突发情况时情绪紧张。输液前与患儿沟通获得其信任，对其进行鼓励，并答应患儿若对输液积极配合可给予红花奖励，当配合并成功穿刺后，将红花奖励患儿，继续安慰鼓励患儿，确保顺利完成输液治疗。输液室保持安静，为吸引患儿注意力可播放动画片，将温湿度调整适宜，使提供的治疗环境良好。输液护理人员应具有较高的专业水平、较强的技术能力，输液穿刺力争一次完成，使患儿减轻穿刺疼痛，结合不同种类药物对输液调整适宜速度，输液中使患儿保暖，对输液不良反应密切观察。

2.3指标观察及判定标准

结合患儿配合输液的程度评定依从性，根据评分表结果，总分100分，80分以上为良好，60—79分之间为一般，不足60分为差，良好与一般所占患儿总数的比例为依从性。护理满意度根据评分表，总分60分，48分以上为非常满意，36分以下为不满意，在此分数之间为满意，非常满意与满意之和所占患儿总数比例为满意度。

2.4统计分析

应用数据统计软件SPSS17.0对患儿有关数据分析处理，应用t检验方法，采用（均数±标准差）形式表示计量资料，采用百分率形式表示计数资料，应用X2检验方法，P<0.05表明患儿有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3.结果

在患儿护理依从性方面，干预组患儿为93.3%，常规组患儿为60%，干预组明显比常规组高，在护理满意度方面，干预组患儿为86.7%，常规组患儿为60%，两组患儿之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。

4.讨论

小儿一些疾病需采取输液治疗，但患儿对白大褂、输液穿刺疼痛都具有一种恐惧心理，这对输液治疗依从性产生一定影响，严重患儿输液治疗难以完成。有关研究结果表明，作为特殊群体的小儿，不具有主观判断、表达能力，在医疗中属于高危群体。小儿主动性不够，也不具有成熟的心智，对疾病采取输液治疗不具有较强认知度，对输液治疗难以配合，这也成为对患儿治疗效果产生影响的重要因素。随着近年来不断提高生活水平，人们日益重视健康，患儿家属逐渐提高了对输液的要求，若患儿在输液治疗中不提高配合性，将使穿刺及输液增大难度，在护患之间引发纠纷风险，进而对医疗安全性造成不利影响。

在临床中针对性护理干预是一种新型护理方式，针对不同个体、群体及疾病结合生理、心理等方面的特点采取针对性护理。小儿输液中采取针对性护理干预措施，患儿依从性明显提高，产生哭闹等患儿比例明显降低，一次穿刺成功率显著提高。本研究中评定护理质量的重要标准是反应出患儿家属护理满意度，使患儿提高输液依从性，保证患儿顺利完成输液治疗，患儿家属明显提高满意度，医患之间矛盾有效改善，有效避免医患之间的纠纷。

5.结语

总之，在小儿门诊输液室中，采取针对性护理干预措施可使患儿护理满意度和依从性得到提高，在临床护理中具有比较重要的应用价值。

参考文献：

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