美宝湿润烧伤膏治疗II、III期压疮的效果观察及护理

美宝湿润烧伤膏治疗II、III期压疮的效果观察及护理

陈丽李庆李燕

陈丽李庆李燕（雅安市人民医院四川雅安625000）

【中图分类号】R632.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0050-02

【摘要】目的探讨美宝湿润烧伤膏对II期和III期压疮的治疗效果。方法将60例（80处）入院时即带有II期和III期压疮的住院病人随机分为两组，观察组用美宝湿润烧伤膏进行治疗，对照组采用红霉素软膏进行治疗，同时密切观察病人病情，加强营养支持,做好心里护理。结果观察组、对照组痊愈率分为85.0%，50.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论美宝湿润烧伤膏对治疗II期、III期压疮效果明显优于红霉素软膏治疗。

【关键词】美宝湿润烧伤膏压疮护理

压疮是指身体局部因长期过度受压，局部血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂和坏死[1-3]。长期卧床病人皮肤出现的的最严重的问题就是压疮，一旦发生压疮较难治愈，继发感染可使病情加重。影响康复，增加病人痛苦，严重者可引起败血症甚至危及生命[4]。因此，临床护理人员必须对长期卧床病人加强皮肤管理，有效预防压疮，一旦发生压疮时护理人员应及时采取有效的方法进行治疗。压疮的防治是临床护理的难题之一[5]。更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.我院2009年12月—2012年2月入院即带压疮的病人60例：采用美宝湿润烧伤膏疗法(观察组)和红霉素软膏疗法(对照组)治疗压疮。在同等条件下，观察组的治疗效果明显优于对照组，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2009年12月—2012年2月入院即带压疮的病人60例(80处压疮),其中男38例,女22例,年龄48-82岁骶尾部48处，两侧髋部15处，腰背部8处，足踝部9处。按《基础护理学》压疮评定标准[6]。分期，其中II期47处，III期33处。压疮面积最大9.2×9.0cm，最小1.3×2.1cm。将病人按入院单双日分为观察组31例（共40处压疮，其中II期23处，III期17处），对照组29例（共40处，期中II期24处，III期16处）。两侧病人性别、年龄、压疮面积及压疮分期比较差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1治疗方法，观察组采用美宝湿润烧伤膏疗法治疗压疮，对照组采用红霉素软膏，两组病人均先用生理盐水对压疮创面进行有效的清洁并用复合碘从创面中心部位向外消毒压疮周围皮肤，待干，压疮有水疤者可用无菌注射器将其中的液体抽出，切忌将水疤外层皮肤剪除，两组病人在同样的清洁、消毒皮肤的基础上分别将美宝湿润烧伤膏（观察组）、红霉素软膏（对照组）均匀涂于压疮创面上，大约1mm厚，用无菌纱布覆盖，每天换药4次，每隔6小时换药1次，每次换药前均先用生理盐水对压疮创面进行有效的清洁，并用络合碘消毒压疮周围皮肤，15天为一个疗程。

1.2.2疗效评定标准

1个疗程结束后评价两组治疗效果。痊愈：创面完全愈合；显效：压疮创面均由原来等级降低1级，如II期变为I期；有效渗出液减少，创面无扩大；无效：创面无变化或扩大。

1.2.3统计学方法

采用SPSS16.0建立数据库并进行统计学处理，计数资料采用X2检验。

2结果

表1两组病人治疗效果比较

注：两组痊愈率比较P<0.05

3护理

3.1基础护理

保持床单清洁、干燥及皮肤清洁，勤翻身。2h翻身1次，翻身动作要轻柔，避免拖拉、推等动作，以免擦伤皮肤。创面部位尽量避免受压，可用气圈或自制小棉圈，以减轻局部压力，防止局部缺血、缺氧加重而影响愈合。

3.2营养支持

压疮好发于严重烧伤、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种需要长期卧床的慢性消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良缺乏维生素等更易发生。要求对病人的营养护理予以高度重视，积极改善病人的全身营养状况，增强机体抵抗力。

3.3心理护理

并发压疮病人多为截瘫、脑卒中后半身不遂、身体虚弱或卧床不起的慢性病病人，其精神上是极其痛苦的，以致于丧失治疗疾病的信心。因此应做好心理护理，取得病人及家属配合，从而达到最佳的治疗目的。

3.4严格执行各项规章制度

护理各项规章制度是护理工作者长期实践的科学总结。反映了护理工作的规律和特点[7]。要严格执行床头交班制度，特别是长期卧床，高热，昏迷，重大手术等压疮好发病人。交接班时详细，认真检查病人全身受压部位的皮肤，了解压疮的发生情况，合理安排病人的饮食用药，掌握压疮治疗，康复计划的执行情况，落实护理会诊制度，对压疮防护难度较大的病人提出更加合理、科学的防范措施。

3.4观察病情变化

在治疗过程中加强对创面观察，注意局部创面温度改变、创面面积、深度以及局部组织生长情况，并做好相应的护理记录，皮肤病变是一个渐进的过程，护士在观察皮肤病变化同时应客观、准确、详细的做好记录。

4讨论

美宝湿润烧伤膏是由黄连、黄柏、黄芩、地龙等多味中药制作而成的，中医认为化瘀腐方可保愈。美宝湿润烧伤膏在抗组织渗出抗感染，促进创面愈合方面具有独特的优势，美宝湿润烧伤膏治疗II期、III期压疮，在加快伤愈合的同时还可抑制细胞的过度生长，减少瘢痕的增生，达到较为理想的创面愈合效果，压疮的护理及治疗是护理工作中重要的内容，随着护理技术及科学知识不断更新，压疮治疗护理工作中不时有新的发展与突破，不论哪一项压疮预防及治疗措施都需要搜集资料观察、评估、分析、总结等。最后推陈出新，探讨新路，进行经验交流，在积极治疗原病发病的同时，必须辅以全面、细致、耐心、专业的护理，预防和治疗压疮，提高病人的生存质量。

参考文献

[1]毕红月，王欣然，韩斌如.ICU压疮高危病人的预防[J]护理研究2010.24(4C).1086-1088.

[2]穆燕，韦红梅，李娟.围手术期压疮的预防护理[J]护理研究2009.23（30）；823-829.

[3]张庆玲，刘玉馥，谢刚梅，等.压疮研究进展[J]护理研究2007.21（5C）：1319-1321.

[4]李小寒，尚少梅.基础护理学[M]：北京：人民卫生出版社2006：81-86.

[5]丘宇茹，王吉文，谭秀莲.磺胺嘧腚银治疗III期压疮的疗效观察[J].实用医学杂志2006.22（14）：1698-1699.

[6]吕式媛,马奕.护理学基础[M].北京：光明出版社1990.71-72.

[7]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理[M]北京：科学技术文献出版社2000：344.