标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效观察

标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效观察

郭颖蒲琳

郭颖蒲琳（大连大学附属中山医院耳鼻咽喉科辽宁大连116001）

【中图分类号】R765.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0199-02

【摘要】目的观察标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法80例儿童慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组患儿给予抗生素控制感染,抗组胺药缓解过敏症状,低浓度鼻黏膜血管收缩剂滴鼻,糖皮质激素喷鼻治疗;治疗组在对照组的基础上加服标准桃金娘油肠溶胶囊120mg/次，tid，治疗14天。评价其近期疗效(14天治疗结束时)和远期疗效(治疗结束后三个月时)情况。结果近期疗效：治疗组有效率为95.00％，对照组为67.50％；远期疗效：治疗组有效率为90.00％，对照组为62.50％，均具有显著性差异（P＜0.05）。结论标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎，具有疗效高、副作用轻微且短暂等诸多优点。

【关键词】标准桃金娘油肠溶胶囊儿童慢性鼻窦炎临床疗效

儿童鼻窦炎多数是由上呼吸道感染后并发而来，是儿童较为常见的疾病，其病因、症状、诊断和治疗与成人不尽相同，而与儿童的鼻窦解剖学、生理学密切相关，且随儿童的身体发育及其特有的疾病、生活方式、行为而变化[1]。笔者应用标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择符合儿童慢性鼻窦炎诊断标准的患儿80例，年龄4～10岁，男42例，女38例，平均年龄7.5岁，80例患儿除均为我院门诊患者外，还需符合下列条件：（1）诊断明确，均符合儿童慢性鼻窦炎治疗常规的诊断标准。（2）无其他急性传染病或鼻窦外伤。（3）4周内未接受鼻窦置换法治疗。80例慢性鼻窦炎随机分为治疗组和对照组，每组40例。

1.2治疗方法所有病例均给予系统的药物治疗。入选的患儿给予头孢克洛干混悬剂每次125mg,每日3次,用药7天;0.5%麻黄素液滴鼻每日3次(每次1滴/鼻孔),用药5天;使用丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂，每日1-2次鼻腔喷药(每次1喷/鼻孔，使用多长时间)，用药2周;对于有变应性因素的儿童鼻窦炎，加用抗组胺药氯雷他定5mg,每日1次,体重大于30公斤的患儿给予10mg,每日1次,用药7天;治疗组在上述治疗的基础上,服用标准桃金娘油肠溶胶囊,每次120mg,每日3次，共14天。

1.3疗效评定标准根据症状和鼻内镜检查结果进行疗效评定：显效(患者无自觉症状，鼻内镜检查鼻腔、鼻道粘膜基本正常，无脓性分泌物)；有效(有轻度可耐受的自觉症状，鼻内镜检查鼻腔、鼻道粘膜轻度异常改变，少量脓性分泌物)；无效(有中、重度难以耐受的自觉症状，鼻内镜检查鼻腔、鼻道粘膜明显异常，有多量脓性分泌物)。治疗14天结束后，即进行近期疗效评价，治疗结束后3个月评价远期疗效。

2结果

2.1近期疗效治疗结束后立即进行评估，结果见表1。

表1治疗组和对照组近期疗效比较［n(%)］

组别n显效有效无效总有效

治疗组4030(75.00)8(20.00)2(5.00)38(95.00)*

对照组4010(25.00)17(42.50)13(32.50)27(67.50)

2.2远期疗效随访3个月再次进行疗效比较，结果见表2。

表2治疗组和对照组远期疗效比较［n(%)］

组别n显效有效无效总有效

治疗组4025(62.50)11(27.50)4(10.00)36(90.00)*

对照组4011(27.50)14(35.00)15(37.50)25(62.50)

上述表1、表2中，总体有效率经χ2检验，P＜0.05，两组有显著性差异，治疗组疗效明显优于对照。治疗组和对照组两者患者均未见严重不良反应。

3讨论

儿童鼻窦炎是儿科和耳鼻咽喉科医生经常需要面对的一种疾病，由于儿童的鼻窦尚在发育中，黏膜厚，窦口长而狭窄。加之儿童自身免疫力比较低，易患上呼吸道感染性疾病，同时此期的儿童是淋巴组织增生期，常合并腺样体肥大和扁桃体肥大，影响鼻腔的通气功能，因而儿童较易患鼻窦炎[2]。

由于儿童鼻窦炎与成人明显不同，因此其诊断和治疗不能照搬成人的模式。但都是把解除鼻腔及鼻窦的通气与引流障碍作为治疗的主要出发点。人们已充分认识到感染和变态反应造成的黏膜水肿使鼻窦窦口狭窄和引流通道受阻，导致了局部组织的缺氧和纤毛运动的减弱，加重了病变的程度。

标准桃金娘油肠溶胶囊是由德国保时佳大药厂生产的桃金娘科树叶提取物，具有调节腺体分泌，稀化黏液，促进纤毛摆动作用，提高黏液清除速率，使窦腔黏液易于排出，达到恢复黏液纤毛清除系统功能和改善窦腔通气引流作用。除此之外，标准桃金娘油还具有抗炎、杀菌等作用[3]。本品为口服肠溶胶囊，到小肠后药物才被释放，口服安全，对胃刺激小。

目前标准桃金娘油肠溶胶囊已广泛应用成人慢性鼻窦炎患者[4]，得到临床医生的认可。本研究采用标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎，为儿童慢性鼻窦炎的治疗寻求新的手段，结果表明标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎，其近期和远期疗效明显高于对照组，两者之间存在明显差异，经χ2检验，结果有显著性。因此在儿童慢性鼻窦炎治疗中应用标准桃金娘油肠溶胶囊，临床效果明确，不良反应少，为儿童慢性鼻窦炎的治疗提供新的辅助手段。

参考文献

[1]韩德民，周兵.鼻内窥镜外科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：183—188.

[2]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：252-254.

[3]夏小蓉，宁静兰.吉诺通治疗儿童鼻后滴注综合征78例临床分析[J].九江医学，2008，23(1)：24.

[4]徐红.吉诺通胶囊治疗慢性鼻窦炎I型的临床观察[J].实用临床医学，2006，7(11)：167—168.