探讨琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭效果分析

探讨琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭效果分析

王忠海

七台河市人民医院154600

【摘要】目的研究琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭患者的效果。方法选择2015年4月—2016年4月收治的40例心力衰竭患者作为本次研究对象，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组患者20例。对照组患者选择常规的治疗方法进行治疗，观察组患者在常规治疗基础之上为患者采用琥珀酸美托洛尔进行治疗，对两组患者在治疗以后，心功能的改善情况进行比较。结果比较本研究两组患者治疗以后心功能的改善情况，观察组患者的心功能和超声心电图的改善指标与对照组存在明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床在治疗心力衰竭时，在常规治疗基础之上，给药琥珀酸美托洛尔可有效改善患者的心力衰竭症状，促进患者的治愈。

【关键词】琥珀酸美托洛尔；心力衰竭；治疗效果

[Abstract]ObjectiveToanalyzeandstudytheeffectofmetoprololsuccinateinthetreatmentofpatientswithheartfailure.Methods40patientswithheartfailureadmittedinourhospitalfromApril2015toApril2016werepidedintocontrolgroupandobservationgroupbymethodofrandomsampling，20patientsineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionaltreatment，andpatientsintheobservationgroupweretreatedwithmetoprololsuccinatefortreatmentonthebasisofconventionaltreatment，thentheimprovementofheartfunctionofthetwogroupsaftertreatmentwerecompared.ResultsTherewerestatisticallydifferencesinobservationgrouppatients’cardiacfunctionandimprovementindexofelectrocardiogramcomparedwiththeseincontrolgroup，P<0.05.ConclusionInthetreatmentofheartfailure，conventionaltreatmentcombinedwithmetoprololsuccinatecaneffectivelyrelieveheartfailurepatientssymptoms，promotepatientscureeffect.

[Keywords]metoprololsuccinate；heartfailure；therapeuticeffect

心力衰竭在临床上是一种较为常见的心血管疾病，病情严重会导致死亡。心力衰竭患者的发病有很多原因，通常有心律失常和其他情况，患者的体液激素和神经将有一定的变化[1]。因此，心力衰竭患者，在正常回流的患者中，由于舒张压和收缩压会导致患者心室过剩的压力升高，导致心脏放电下降，然后患者的血液灌注将不足，进而无法维持正常的新陈代谢。本研究主要分析了琥珀酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者的疗效，结果满意，主要研究情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究所有研究对象均选择我院在2015年4月—2016年4月收治的心力衰竭患者，纳入本研究的患者为40例，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组各有20例，对照组患者中男性患者15例，女性患者5例，患者的最大年龄为78岁，最小年龄为66岁，平均年龄为（69.8±2.9）岁；观察组患者中男性患者13例，女性患者7例，患者的最大年龄为76岁，最小年龄为54岁，平均年龄为（65.6±5.4）岁。

本研究所有患者经过临床检验和诊断，均被确诊为心力衰竭患者，分组以后，采用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

患者入院后，为对照组患者选择常规的治疗方法，主要为患者进行强心利尿，以及血管紧张素转换酶抑制疗法进行治疗，如果患者存在心肌缺血或心绞痛等症状，需要在此基础之上选择硝酸脂类药物进行治疗。

对于观察组，在治疗过程中，在对照组治疗的基础之上，为患者口服琥珀酸美托洛尔，剂量为6.2mg/次，每日2次。医护人员需要根据患者的治疗情况，适当调整给药剂量，但最大剂量不能超过400mg，如果患者用药以后出现心律失常和加重情况，医护人员需要及时减量或停药，治疗时间大约为6周。

1.3观察指标

对本研究所有患者治疗以后的心功能的改善情况进行比较。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用统计学软件SPSS23.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

比较本研究两组患者治疗后心功能的改善情况，观察组患者的心功能和超声心电图的改善指标与对照组存在明显的差异，观察组患者治疗前后的LVEF（%）、LVFS（mm）、LVEDD（mm）、LVESD（mm）分别是0.35±0.02、0.42±0.03、0.16±0.02、0.21±0.03、62.2±8.3、56.4±6.7、48.5±5.3、43.1±4.7，对照组分别是0.34±0.04、0.42±0.03、0.23±0.01、0.19±0.01、61.3±7.4、58.4±7.9、51.4±4.9、49.7±8.6，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

3讨论

对于心力衰竭患者来说，这主要是心脏病后期的一个临床表现，如果患者存在有心力衰竭症状，那么就会加快患者的致残率和致死率[2]。本研究主要分析琥珀酸美托洛尔对于心力衰竭进行治疗的临床效果，从结果可以看出，治疗前后，观察组患者的心功能改善更为明显，能够证实琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭的价值。琥珀酸美托洛尔能显著降低血压，但不会导致直立性低血压和电解质紊乱；在心绞痛患者中，倍他米松可减少发作次数，增加运动量，长期使用可降低心肌梗死的发病率，因为治疗心肌梗死可降低梗死发病率，降低心肌梗塞后死亡率。药物可能会加重周围血管紊乱的症状，如间歇性跛足。严重的肾脏损害，伴随着各种突发事件的代谢性酸中毒，以及洋地黄的组合必须谨慎[3]。变异（变异性）心绞痛患者可能增加的频率和程度的心绞痛后，使用β受体阻滞剂由于收缩的阿尔法接受介导的冠状动脉。因此，non-selectiveβ受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性β1受体阻滞剂也必须谨慎使用。对于支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的支气管治疗扩张，而β2激动剂的剂量可能需要增加。而本研究所得出的结果和临床上相关研究的结果具有不谋而合的见解，能够起到相互印证的作用。综上所述，临床在治疗心力衰竭的时候，为患者在常规治疗基础之上为患者给药倍他乐克可有效的改善患者的心力衰竭症状，促进患者的治愈，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]宋大鹏，单乳芹.倍他乐克在慢性充血性心力衰竭治疗中的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（11）：1916-1917.

[2]华琦，李静.β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用[J].中国实用内科杂志，2010，4（3）：204-206.

[3]李炜.地高辛联合倍他乐克治疗心力衰竭并发心房纤颤的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（1）；14-15.

[4]蒋金全，陈雷冥，倪琦，等.冠心病心力衰竭与风心病心力衰竭的远期预后比较[J].医学临床研究，2013，30（6）：1132-1134.

[5]李大锋，赵金龙，管益国，等.慢性心力衰竭不同原发病与中医证型特点分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：136-137.

[6]代子玄，于胜波，崔红营，等.慢性收缩性心力衰竭患者室性心律失常的特点及影响因素[J].中华心律失常学杂志，2012，16（5）：365-368.

[7]赵喜萍，杨军.老年慢性心力衰竭患者临床特点及遵循指南优化药物治疗现状[J].内科急危重症杂志，2013，19（2）：112，123.

[8]李继永.超声心动图在评估心力衰竭等级中的应用价值[J].中国医药指南，2012，10（23）：435-436.

[9]朱志斌.心力衰竭的早期诊断[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（12）：13.